Консультация кардиолога /

Давление за 200 — вопрос №350921

3897 просмотров

Здравствуйте, бабушке 79 лет, страдает высоким давлением давно, почти каждый день 205 на 100, принимала кучу таблеток(эналаприл, индапамид, верапамил, валз, лортенза, лизеноприл, магнезию в/м, разные диуретики и тд) и схем лечения. Конкор, копотен, моксонидин не помогают экстренно от слова совсем. Сосуды в глазах лопаются постоянно, ну оно и понятно. У бабушки сахарный диабет, сахар вечно скачет то 9, то 13 (таблетки принимает), бронхиальная астма, при проверки венозного давления под нагрузкой не хватило шкалы, сосуды очень плохие. Врачи разводят руками, остается только лечь и помирать или пить Фенозипам. Подскажите, пожалуйста, что делать, может есть какое-то лекарство новое, чем экстренно снижать давление, ведь скорую, в период пандемии, просто не дождаться?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
здравствуйте, нужно принимать от давления регулярно комбинированный препарат триплексам 10/2.5/10 утром 1 таб, этот препарат очень хорошо нормализирует давление
Клиент
Алина, но этот препарат содержит все те, что она принимает по отдельности и они, к сожалению не помогают. Она пьет индопомид, лортензу (аналог амлодипина) и лизиноприл(аналог периндоприла)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
не совсем те же вещества это раз, в комбинации они намного эффективнее это два, и это самый эффективный препарат от давления это три
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, пусть утром принимает ко-амлессу 8/2.5/10 , а вечером физионенс 1 таб регулярно
Клиент
Екатерина, этот препарат содержит все те, что она принимает по отдельности и они, к сожалению не помогают. Она пьет индопомид, лортензу (аналог амлодипина) и лизиноприл(аналог периндоприла)
Невролог, Терапевт
Это не совсем то, что она принимает, в комбинации они работают эффективнее, пока это самый эффективный препарат от давления, лучше и эффективнее его для постоянного приема нет
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ
Кардиолог
Ирина, в данном случае нужен препарат , в котором 3 действующих вещества, которые будут снижать АД, это Ко- эксфорж 10/160/25 мг ( или ко -вамлосет с такой же дозировкой, он дешевле), принимать 1 табл утром , действует сутки! ;
в обед Физиотенз 0,2 мг ;
вечером Физиотенз 0,4 мг.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо за ответ
Терапевт, Врач УЗД
Ирина, добрый вечер! Для экстренного снижения АД можно воспользоваться кордафлексом 10 мг под язык, при необходимости повторно. Для планового лечения возможно применение препаратов, не вызывающих кашель при астме (не периндоприл, не капотен, не энап), мочегонные также могут усиливать астму. Возможен прием комбинированного препарата вамлосет 10+320 мг , начиная с 1\2 табл 1-2 раза в сутки + физиотенз 400 мг 1\2-1 табл вечером. Для снижения венозного давления и стабилизации артериального нужен правильный подбор ингаляторов по астме с целью вывести ее в стабильное течение. Ингаляторы короткого действия, принимаемые при удушье (беродуал, беротек) могут дополнительно поднимать давление. Поэтому от того насколько эффективно будет полечена астма у вашей мамы напрямую будет зависеть ее давление. Здоровья вам и вашей маме!
Клиент
Елена, астма почти всю жизнь, приступы купирует беротеком, они не часты, но сам кашель постоянный. Врачи сказали, что это хроническое заболевание и его уже не вылечить, только купировать
Терапевт, Врач УЗД
Ирина, хорошо бы исключать и лекарственный кашель, что не редкость, увы. Многие препараты от давления вызывают кашель, те о которых я писала+конкор и похожие.
Клиент
Елена, она действительно от них начала еще больше кашлить. Будем менять. Подскажите, она не спит ночами, максимум часа 2-3 в общей сложности, это может же влиять и на давление, раз организм не отдыхает? Что можно в данном случае можно предпринять?
Терапевт, Врач УЗД
Да, так и есть Ирина. Сон можно попробовать наладить с простых лекарств (мелаксен 3 мг 1 т н/н+магнийВ6 по 2 т 3 раза в день курсом по 2-3 недели или донормил 15 мг 1 табл на ночь (лучше растворимая форма) или, в случае неэффективности, санвал (золпидем) 5 - 10 мг на ночь (безопаснее феназепама). Только стоит помнить, что в период обострения астмы все седативные надо отменять. Последние 2 препарата - по рецепту. Будьте здоровы.
Клиент
Елена, магний б6 она пьет, эффекта нет, Фенозипам тоже пила и даже с ним не спит. Чем можно боротекс еще заменить?
Терапевт, Врач УЗД
Ирина, если на обычные снотворные нет реакции, то можно воспользоваться рецептурным алпразоламом по 1 мг на ночь ( начиная с 1/4 табл не в период обострения астмы). Беротек безопаснее заменить на сальбутамол при при удушье, есть в растворе для небулайзер.
Клиент
Елена, спасибо Вам большое за ответы
Клиент
Елена, не могу найти в аптеках такой дозировки, можно купить 5/160? Если все равно принимать по 1/2?
Терапевт, Врач УЗД
Да, такая доза встречается нечасто, можно по 5/160 мг.
Клиент
Елена, с таким давлением 5/160или лучше взять большую дозировку 10/160?
Терапевт, Врач УЗД
Лучше взять 5/160 и принимать по 1 табл 2 раза в день, т. к. дозу амлодипина больше 10 мг не стоит увеличивать из-за побочных.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за ответ
Кардиолог, Терапевт
Слишком высокое, да. В итоге, скажите, что она пьёт сейчас?
Клиент
Анна, лизиноприл, лортензу и веропомид. Сейчас к вечеру давление 215 было, скинули до 207
Кардиолог, Терапевт
Добавьте нифекард по 60 мг 2р/д, физиотенз по 0.2 мг 3 р/д
Клиент
Анна, а чем заменить то, что она сейчас принимает, потому как эти препараты не помогают, давление каждый день за 200. Помимо этого они усиливают кашель и приступы бронхиальной астмы, аэрозоль от астмы повышает давление и получается какой-то порочный круг.
Кардиолог, Терапевт
Уберите лизиноприл, остальное оставьте и дайте то, что я написала выше
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, имеет смысл вести дневник ад и пульса, лортензу поменять на нифедипин петард 20 мг 2-3 раза в день через неделю оценить динамику.
Клиент
Андрей, данный препарат повлияет на сахарный диабет? В аннотации указано применять с большой осторожностью
Кардиолог
Действительно, в анатации данная информация указана, это означает, что прием не противопоказан, однако необходим контроль глюкозы крови, поскольку может потребоваться пересмотр сахароснижающей терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 2.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Брадикардия и скачки давления
вчера, 13:35
1500.00 р.
Александра
Расшифровка ЭКГ
вчера, 13:32
700.00 р.
Анонимный пользователь
ЭКГ, 11 мес., расшифровка
вчера, 13:15
699.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Высокое давление
вчера, 13:07
700.00 р.
Мария
Гипертензия
вчера, 11:52
699.00 р.
Андриана, Санкт-Петербург
Приступ стенокардии ?
вчера, 11:46
1000.00 р.
Артем, Москва
Высокий холестерин.
вчера, 11:28
800.00 р.
Виктор, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск