Что вас беспокоит?
Слабость в конечностях
Добрый день, ощущаю давление на левую щеку, слабость в левой руке и ноге, периодически проходит, начали болеть мышцы на ногах сзади , есть глиоз в головном мозге, страдаю паническими атаками
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, стрессы постоянно беспокоит больше недели, сейчас появились боли, какие препараты можно принять, желательно без рецепта, так как к неврологу нет возможности попасть очно
Лилия Альбертовна, Глиоз множественный , делаю МРТ в течение 3х лет без изменений контраст не накапливают, но диагноз демиелинизации не снимают, точно ничего не говорят
Для купирования боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
Аркоксия 90 мг 1 раз в день ,либо
Нимесил 100 мг 2 раза в день , либо
Ксефокам-рапид по 8 мг 2 раза в день , либо
Аэртал 100 мг два раза в день , либо
Налгезин форте 550 мг 1 раз в день
Все препараты можно принимать в течение 5-7 дней.
Если есть проблемы с желудком , также в дни приема нпвс рекомендуется омез либо нольпаза для защиты желудка.
Лилия Альбертовна, как долго надо делать март , чтобы поставили диагноз? И как быть со слабостью в конечностях?
Для исключения демиелинизирующего процесса рекомендуют
обратиться в центр рассеянного склероза.
Необходимо определение олигоклонального IgG (ликвор, сыворотка) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если симптоматика периодически проходит и снова возвращается, то об органической патологии говорить не можем, так как при органических патологиях симптоматика носит постоянный характер (не проходит).
Вероятнее всего симптомы носят функциональный характер в рамках тревожного расстройства. Чем-то лечите его?
Очаги глиоза не опасны, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Принятый ответ
Единичные очаги глиоза в белом веществе головного мозга, достаточно распространенное явление. Такую диагностическую находку можно объяснить врожденной гипоксией, последствием черепно-мозговой травмы, редкими эпизодами повышения артериального, при сахарном диабете или атеросклеротическими изменениями (если есть компроментирующие факторы). При этом единичные очаги в белом веществе головного мозга не вызывают симптомов и не считаются поводом для проведения лечения.
Скажите пожалуйста, симптоматика носит постоянный характер или переменный, то есть может усиливаться либо уменьшаться ?
Дарья Александровна, у меня множественный Глиоз , может уменьшатся
Нина, множественные очаги глиоза не могут давать подобной симптоматики, с учётом того чтобы отмечаете уменьшение симптоматики или периодически нарастание. Это все в рамках тревожного расстройства.
Я полагаю, что невролог вас осматривал подтверждает ли он слабость конечностях с помощью оценки силы в конечностях?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее симптомы в рамках тревожного расстройства
В таком случае можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Принятый ответ
Здравствуйте! Очаги глиоза,даже если они множественные, не могут давать никаких симптомов. Если есть подозрение на очаги демиелинизации, то направляют в центр аутоимунных заболеваний для обследования(анализ ликвора на олигоклональные антитела).
Если подозрений нет, то рекомендуется консультация психотерапевта, т к симптомы вероятнее носят функциональный характер. При РС симптомы не пропадают и потом возвращаются, они постоянны. + должен быть объективный неврологический дефицит
Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста мне диагноз аутоиммунное не подтверждают но и не опровергают , 3 года делаю каждые пол года МРТ , из за этого развился невроз, сколько времени надо на постановку диагноза ?
Чтобы точно исключить диагноз, проводится анализ ликвора. Только по МРТ диагноз демиелинищирующего заболевания не ставится. В таких случаях всегда направляют в центр аутоимунных заболеваний
Анастасия Юрьевна, я была в центре рассеянного склероза , и у многих других неврологов назначают только МРТ в динамике
Если вас осматривад невролог в центре рассеянного склероза,то исключил на данный момент демиелинизирующее заболевание, а значит симптомы никак с очагами не связаны и вероятнее носят функциональный характер.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
данных за рс нет
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад4 ответа