Что вас беспокоит?
Нет месячных 3ий месяц
Мне 29 лет, рост 164, вес 59. Месячные всегда нерегулярные в среднем цикл был 40-50дней, никакие таблетки не принимаю, тест ну беременность отрицательно. В данный момент нет месячных 3ий месяц. Последняя менструация была с 5.05.2025-12.05.2025, долго не заканчивались месячные. После этого пропала менструация. Сходила на узи 27.06.2025(прикреплю файл). Приблизительно 16.07.2025 мазало скудно не сильно дней 5. На сегодняшний день 7.08.2026 нормальных месячных до сих пор нет, болит грудь и тянет живот, также сходила на узи(прикреплю и этот файл). Эндометрий 11.4 мм. По онкоцитологии был lsil, также лечила уреаплазму, периодически выявлялась Кандида после антибиотиков и гарднарелла. Последний раз после лечения пересдавала анализы результаты от 24.05.2025. Повышен титр уреаплазмы, меня ничего не беспокоит больше, кроме небольших жидких выделений, залечивать больше не стала ничего, потому что устала от антибиотиков и свечей на протяжении больше полугода. Онкоцитология стала nilm. Ничего больше не делала. Сейчас волнует вопрос с месячными, что делать в данной ситуации? Что порекомендуете? Какие анализы сдать и на какой день цикла, если нет месячных? Дожидаться месячных?
Принятый ответ
Здравствуйте! Не регулярные менструации, отсутствие менструаций (хотя по факту они у вас были, просто менее обильные в июле), а так же большой объем яичников (норма до 10 см3), увеличенное количество фолликулов в яичниках (норма до 10 штук) - могут быть признаком синдрома поликистозных яичников.
В плане дообследования рекомендуют дождаться менструацию (или вызвать её приёмом дюфастона при задержке более 10 дней - по инструкции по 1 таб 2 р/сут 10 дней), на 2-4 дмц сдать гормональный профиль :
ФСГ,ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон своб и общ, СССГ, кортизол, ДГЭАС, 17ОНПРОГЕСТЕРОН, ТТГ,Т4,АТКТПО.
А так же глюкоза, инсулин, индекс НОМА, общий анализ крови, ферритин, витамин Д
Спасибо, подскажите, если будут проблемы с анализами, всё корректируется только гормональными?
Если подтверждается этот диагноз, из вы не планируете беременность в ближайшее время - то согласно клиническим рекомендациям, для защиты от избыточного влияния эстрогенов (от гиперплазии эндометрия, эндометриоза, миом, кист яичников и молочных желез) - рекомендуют приём комбинированный оральных контрацептивов
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно, за 29 лет вам довольно часто говорили про поликистоз яичников . Скорее всего нарушение цикла связано с проблемной овуляцией, которая бывает редко. Лечение, в подобных случаях может зависеть от ваших репродуктивных планов. Если у вас менее 6 циклов в год, и вы не планируете беременность , то показано применение кок или прогестерона для вызова менструации. Если есть репродуктивные планы - стимуляция овуляции.
Здравствуйте! Вероятно, за 29 лет вам довольно часто говорили про поликистоз яичников . Скорее всего нарушение цикла связано с проблемной овуляцией, которая бывает редко. Лечение, в подобных случаях может зависеть от ваших репродуктивных планов. Если у вас менее 6 циклов в год, и вы не планируете беременность , то показано применение кок или прогестерона для вызова менструации. Если есть репродуктивные планы - стимуляция овуляции. Также, не лишним будет применение инозитола
В 25 лет где-то сдавала на гормоны, про поликистоз речи не было, ставили мультифолликулярность всегда, овуляция наблюдалась по узи. У меня нет детей, в ближайшие два года не планирую. На счет инозитола, да куплен, хотела начать когда пойдут месячные. Спасибо вам за ответ. Буду дожидаться месячных, сдавать анализы и проконсультируюсь с врачем лично
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая толщину эндометрия, в подобном случае при длительной задержке можно либо индуцировать менструацию медикаментозно (обычно для этого используется Дюфастон по 2 таб. в сутки - 10-12 дней), либо же (если с момента прошлой менструации прошло не более 90 дней) допустимо и просто подождать. Оба варианта равно возможны (но первый несколько ускоряет диагностику, ибо дальнейшие анализы сдаются по циклу). Далее в таком случае целесообразно сдать кровь на гормоны на 3-5 день от начала очередной менструации на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, общий тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-С, 17-он-прогестерон. За сутки до сдачи крови рекомендуют исключить половые контакты, активные физические нагрузки, стресс и стимуляцию молочных желез в любом ее виде. По результатам анализов можно будет сориентироваться и в причине нарушения цикла. В том числе — для исключения таких патологий, как СПКЯ и ВДКН (учитывая мультифолликулярную структуру яичников на узи).
Спасибо за ответ
Надеюсь, смогла помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации вероятнее всего нарушение цикла связано непосредственно с синдромом поликистозных яичников
В данной ситуации важно проверить анализы на гормональный профиль, выполнить контроль узи органов малого таза, оценить кровь на инсулинорезистентность
В качестве терапии назначают препараты из группы комбинированных оральных контрацептивов вне планирования беременности.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20241 ответ
- 14 Января 202513 ответов
- 28 Июля 202510 ответов
- 7 Ноября 202515 ответов