Консультация педиатра /

1.7 не ест — вопрос №3512240

954 просмотра

Добрый день! Дочке почти 1.7 будет 17 августа, родилась доношенная, развитие в норме, за последние 3 месяца набрала 600 грамм. Вес 11100 рост 84. Зубов 16
Подскажите пожалуйста дочь перестала кушать, либо кушает но очень мало, я не знаю что случилось, раньше и гв и еда была,а сейчас она готова только грудь есть,но что ей предложишь она не отказывается и в целом пробует, иногда может поесть, с самого начала не ест каши никакие на завтрак и сырники сразу рвотный рефлекс. Ела яйцо на завтрак в любом виде, омлет, просто яйцо жареное без масла, а сейчас и от него отказывается, мясо тоже всегда любила, сейчас не хочет есть, либо ест 2-3 кусочка и все.. переживаю что она начнет убавлять в весе. Кушаем вместе, у нее свой растущий стул.
Пример как было вчера:
Завтрак- сыр, масло, хлеб чиабатта без сахара, и яйцо отварное, поела только масло и кусочек сыра
Обед - индейка в сливочном соусе, макароны, и салат пекинская капуста, кукруза огурец, поела кукурузу; огурец, пару макарон, и 3 кусочка мяса
Полдник- лаваш армянский без дрожжевой, биолакт без сахара, голубика, съела все из этого
Ужин - бефстроганов в томатной пасте, греча, отварной горошек, съела почти весь горошек, две ложки гречи, и бефстроганов 2 кусочка
И помимо этого была грудь каждые 2 часа наверно, она наедается грудью или в чем проблема? Пробовала не давать она орет и не успокаивается вообще никак, в тот раз почти час орала,пока не дала грудь, 2 месяц пьем Мальтофер так как Ферритин был 5, сейчас 9, врач сказала продолжать пить, потом снова контроль.переживаю что опять железо упадет раз она так мало кушает, у подруги сын они его прокормить не могут но он на ив, а моя такие маленькие порции ест 😓

Возраст: 17

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Конечно, такой низкий ферритин может являться причиной плохого аппетита, это латентный железо дефицит

В таких случаях важно продолжать принимать препарат железа, разносить его прием с употреблением молока, так как молоко мешает всасыванию железа


Стараться ограничивать грудь, не давать её по требованию, так как действительно ребёнок может наедаться молоком, что уменьшает аппетит на общий стол
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
На фоне сниженного Ферритина (норма ферритина 25-30 ) может быть снижен аппетит
Сейчас продолжать прием препарата железа курсом 3 месяца

Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

И проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможны

Еще проверить уровень вит В6 и Мg при его недостатке ребёнок становиться раздражителен ,происходит ухудшение аппетита и сна

Обычно рекомендуют нормализовать режим дня
Сон не меньше 9-10 часов

Ограничить прием сладостей,можно заменить на пастилу и сухофрукты

Часто гулять на свежем воздухе больше 2 х часов , перекусы не делать (нужно нагулять аппетит)

Ограничить экранное время до 1 часа в день

Давать вит Д3 Вигантол
по 2 капли каждый день

Предлагать чаще воду 40 мл на кг в сутки
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Подскажите, нет ли периода прорезывания зубов?

Довольно часто на фоне сниженного ферритина встречается снижение аппетита, в таких случаях важно продолжать приём мальтофера.

Также важно продолжать предлагать завтрак, обед и ужин +перекусы, так как по описанию ребёнок полностью не отказывается, какую-то пищу он съедает - это хороший показатель.

То, что малышка до сих пор находится на груди, говорит о том, что да, малыш наедается, потому что грудь в рационе каждые 2 часа, поэтому нет явного голода.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, получается нужно убирать уже грудь?
Клиент
Мы собираемся в садик с сентября, я ума не приложу как убирать грудь, так как она орет как не знаю что
Клиент
Хотела постепенно но у нас постепенно не получается
Педиатр
Если ребенок сильно привязан к груди, в таком случае резко забирать не рекомендуют, учитывая, что скоро будет дополнительный стресс - поход в сад, но можно именно ограничивать бесполезные прикладывания, которые для упокоения, здесь нужно четко дать понять ребенку, что груди не будет по каждому скандалу, выбрать время, например только на дневной и ночной сон + ночью, если необходимо.
Клиент
Поняла, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте
В вашем случае вероятнее всего низкий ферритин является причиной снижения аппетита
В таких случаях рекомендуют препараты железа в течении 2 мес
Через 1 мес контроль анализов в динамике
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Ирина!

Проанализировав вашу ситуацию, не исключено, что избирательный аппетит связан со скрытом дефицитом железа у ребенка. Основной симптом при железодефиците- это избирательный аппетит и отказ от еды.
Если у Ва есть анализы на руках, прикрепите их ,пожалуйста, к вопросу. В какой дозировки принимает Мальтофер?

Подскажите, пожалуйста, какой стул у ребенка? Нет ли запоров? Нет ли твердого, плотного, сухого стула?
Подскажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что грудь у ребенка по требованию, много хаотичных кормлений в течение дня? Когда вы планируете отлучать малыша от груди?

Вес и рост у ребенка прекрасный на его возраст. Дефицита массы тела нет.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день еще раз!
Да хаотичный прикладываний много(((
Анализы загрузила
Стул колбаской либо кашецей но не жидко
Клиент
Говяжий язык вот любит кушать раз в неделю готовлю ей съедает целый язык
Клиент
Хочу завершить гв но не получается, она прямо орет аж краснеет если не даю грудь
Педиатр
Ознакомилась с анализом.
1. Анализ крови:
-Лейкоциты- 10,01 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 15 *10^9/л ),
-лимфоциты -6,18
преобладают над нейтрофилами- 3,00 -это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
-СОЭ- 8 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час ) -
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.

-Гемоглобин-117 г/л ниже нормы ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы изменены ( снижен MCV, повышен RDW) .Данные показатели так реагируют при скрытом дефиците железа.
-ферритин ниже нормы
По данным анализа у ребенка имеется скрытый дефицит железа.
-тромбоциты- 371 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
2. Консистенция стула отличная для возраста ребенка. Одна из причин избирательного аппетита -это запор. Дети подсознательно начинают отказываться от еды, так как акт дефекации приносит ребенку дискомфорт.
3. Да, грудным молоком малыш может насыщаться, так как грудное молоко состоит не только из воды, но из углеводов, жиров, белка. При хаотичных кормлениях малыш спокойно может насыться грудным молоком.
4. Отлучение от груди- это очень сложная и долгая работа.
Чтобы сделать все бережно и мягко, необходимо много и много терпения и сил. Бережное отлучение от груди это медленный процесс, у кого- то может быть неделя, у кого- то пару месяцев. В этом нет ничего страшного, главное чтоб Вам и вашему малышу было комфортно.
Но если вы приняли такое решение, что пора отучать от груди, значит надо настроить и понять, что это не будет очень быстро. Отлучение от груди не должно совпасть с болезнями, с активным этапом прорезывания зубов, с переездами и путешествиями. Все должно быть максимально спокойно дома.
Во время отлучения от груди дарите ребенку больше тактильного контакта, обнимайте чаще. Ребенку это необходимо.
Самое первое мы убираем хаотичные кормления в течение дня, отвлекаем ребенка новой игрой, книгой. Дома на это время обязательно носите одежду с закрытым горлом. В иделе просить помощь близких людей, это очень тяжело для мамы.
Малыш засыпает на груди? Либо у Вас другая ассоциация на сон?
Клиент
На груди засыпает
Педиатр
Я вас поняла, Ирина.
Для малыша засыпать на груди- это естественный процесс, так малыш расслабляется.
1.Как писала выше, вначале убираем хаотичные кормления в течение дня. Это может занять от 1-3 недель, это нормально, 2.так как каждый малыш индивидуален.
Далее постепенно убираем ассоциацию на сон.
На своем личном опыте, могу сказать как я это сделала.
У нас есть ритуал- купание, одеваем пижаму, предлагаем грудь , но при этом я читала книжку и был включен свет, то есть ребенок НЕ засыпал на груди. Далее мы выключали свет и я качала малыша на руках, но можно попробовать положить малыша в кроватку и погладить, спеть песенку. Это идеальный вариант. Просто в моем случае так не получалось. Примерно так мы уходили на сны неделю. Далее место груди я предлагала малышу кефир, биолакт. Это примерно заняло две недели. Так постепенно убирается и разрывается ассоциация грудь и сон.
От качания мы постепенно ушли, так как я своего малыша никогда не качала, это была слабая ассоциация, она никак не закрепилась.
Но в первое время (1-4 неделя) можно качать, ходить вертикально с ребенком, у малыша стресс и он не может еще научиться расслаблять лежа под колыбельную или песенку.
3. Далее убираем ночные кормления. Пробуем качать, предлагать воду, петь песенку. Очень хорошо, если будет поддержка членов семьи и они смогут укладывать малыша и побыть с ним 1-2 ночи. Скажу честно, первые 3-4 ночи будут тяжелые, если только вы будете с малышом. Но дальше постепенно малыш не будет просить грудь.
Не забывайте про себя, если грудь болит - сцеживаем, но не до последней капли. Главное, не допустить лактостаз.
Как вы чувствуете, что грудь наполнилась- сцеживаем только до облегчения! Можно сцеживать под теплым душем, если грудь будет болеть можно приложить холод- это снимет отек. С каждым днем вы будете меньше и меньше сцеживать, а когда закончится спрос и молочко со всем исчезнет.
Обычно молоко исчезает через 1-2 месяца , но хочу предупредить , что капельки молочка могут выделяться до 2-х лет, но они никак не беспокоят чаще все и не ведут к лактостазу.
Не забывайте, заботиться о себе.
Все будет хорошо!
Клиент
Спасибо Вам большое,будем пробовать ! 🫶🏻
Педиатр
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Клиент
Здравствуйте, можно пожалуйста спросить у Вас, а на железо может цвет стула меняться?
Клиент
У нас он был черный, сейчас стал какой то зелено черный
Клиент
Днём ели квашеную капусту чуть чуть и потом оказалось что мама моя дала ей молоко через минут 15 пока я не видела, и он потом сходила в туалет жидковато, сейчас вот вечером сходила кашецей и вот цвет такой темно зеленый черный
Педиатр
Здравствуйте, Ирина!
Да, препараты железа могут измениться цвет стула.
Как правило, стул приобретает черный цвет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот, рвота
35 мин. назад
849.00 р.
Марина, Россошь
Анализы у ребенка, прививки
56 мин. назад
749.00 р.
Кристина
Двусторонний лимфаденит
1 час назад
849.00 р.
Алёна, Благодарный
Кровь анализ ребенка в 3 года и моча)
1 час назад
750.00 р.
Натали, Москва
Вопрос закрыт
Петехии в локтевом сгибе у ребенка
1 час назад
750.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов у ребёнка
1 час назад
849.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Дочка чешется
1 час назад
749.00 р.
Анжелика
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача понравилось, все просто и понятно Консультация полезна Да, рекомендовать буду
— Мадина, г. Дагестанские Огни
фотография пользователя
Отношение врача понравилось, все просто и понятно объяснила Консультация полезна! Да, посоветую...
— Мадина, г. Дагестанские Огни
фотография пользователя
Врач дала понятное разъяснение. Отзывчивый и грамотный. Консультация была очень полезна...