Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3512471

Что вас беспокоит?

Приступы невралгии

Добрый день!Сейчас лечу панические атаки с врачом.Первоначально были назначены Атаракс и Селектра.На Атараксе был жидкий стул,так как ПХЭС уже год.Тоже лечу.Сменили на Стезам. В итоге после 2 таблеток стало плохо ночью.Проснулась от симптомов:немеют руки,нервозность,биение сердца.Выпила Стезам и понеслось:Жуткая тошнота(выпила Мотилиум),потом резка боль у правого виска(давление 106/65 но у меня оно всегда низкое 90/60).Отпустило заснула.Проснулась тянет висок и отдает в скулу. Холтер,ЭХО-кг,Экг все проходило,все в норме кроме синусовой тахикардии(пью небилет 1/2 мне помогает),Колоноскопия(Няк),гастроскопия,УЗИ органов брюшной полости,лечила пилори и так далее,УЗИ вен верхних и нижних конечностей,УЗИ щитовидки,УЗИ молочных желез и малого таза. Пью:небилет(1/2),Микрозим(10 тыс. 3 раза,максилак,тримедат(3 раза),ситуативно Маалокс и ношпу и вот эти селектру и Атаракс. Испугалась,что инсульт,намазала дикдофенаком стало лучше. Так как я лечу тревожность,то уже себе напридумывала инсульт,инфаркт и так далее. Уважаемые неврологи это всё невралгия или бежать делать КТ? Или это побочка от стрезама? Целый год лечусь после удаления желчного и на этом фоне пошли панические атаки( с скачками давления,пульса,дрожью и так далее).Теперь ещё и ее лечу. По анализам сдавала все в норме кроме калия на нижней границе,витамин Д и скрытый железодефицит.Щитовидка в норме,гормоны тоже. Зрачки одинаковые,светобоязни нет,стоять даже лучше,чем лежать. По ПХЭС диарея.

Удаленный желчный,остеохондроз(неподтвержденным)
37 лет
8 Августа 2025·Просмотров: 94·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина

Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»

Спасибо,поняла.

Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте!
На препаратах из группы СИОЗС (эсциталопрам) может возникать бруксизм (достаточно частое побочное действие), что обычно и приводит к развитию толкового синдрома в лице.

Бруксизм - это активность мышц жевательной группы. Она бывает тонической (сжатие челюстей) и ритмической (перемалывающие движения нижней челюсти). Есть ли у вас утренняя боль или усталость жевательных и /или височных мышц и/или тугоподвижность нижней челюсти при пробуждении?

Чтобы убрать нежелательные явления Эсциталопрама обычно назначается препарат триттико 150 мг (по схеме: первые 3 для по 1/3 табл., далее по 2/3 табл, если эффект будет не достаточный, то можно поднять до 1 табл).

Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте
Стрезам сомнительный препарат, не оправдан с точки зрения доказательной медицины
Вы начали принимать селектру? По какой схеме повышаете дозировку?
По описанию больше данных за психогенное расстройство

Добрый день!Селектру начинаю завтра с половины таблетки.

Вместо стрезама Атаракс пить?

Видимо,как прикрытие

Для прикрытия да, обычно атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно описанные жалобы свидетельствуют о наличии дисфункции области внчс за счет мышечно-тонического синдрома. Симптоматика возникает на фоне стресса, тревоги.
В таких случаях рекомендуется использовать миорелаксанты, например, таб.Тизанидин 2 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней.
Если симптоматика будет постоянной, то проводят ботулинотерапию.
В целом ничего критичного нет, опасности для здоровья тоже.

Принятый ответ

Здравствуйте. По симптомам возник мышечный спазм, в подобном случае эффективны миорелаксанты, например сирдалуд , согласно инструкции, 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. При неэффективности можно попробовать ботокс. Селектра в какой дозировке? Как давно принимаете?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.