Что вас беспокоит?
Гингивит кариес десны воспалены
Здравствуйте! Хочу проконсультироваться по поводу десны и внешнего вида резца (фото прилагаю). Около полугода назад я делала профчистку, после которой врач обнаружил пришеечный кариес на этом зубе — как раз в той области, где сейчас визуально заметен увеличенный преддесневой карман. Кариес был пролечен (небольшая пломба), и после этого десневой край стал визуально «грубее» и будто нависает. Сначала я думала, что десна со временем «прилипнет» обратно, но этого не произошло. Сейчас этот участок как бы визуально выпирает — не болит, не кровоточит, просто эстетически напрягает. После родов (они были месяц назад) я снова была на чистке — врач снял много камня, так как шейки немного оголены. Во время беременности, скорее всего, у меня был гингивит беременных (десны были отёчные в некоторых участках), и я надеялась, что всё нормализуется после родов. Сейчас лечу кариесы планово, врач предложил попробовать плазмолифтинг на десны. Также в течение беременности периодически использовала Холисал и Метрогил Дента, но не постоянно — скорее разово, по ощущениям. Сейчас снова наношу Метрогил Дента на эту область, но кажется, что он особо не помогает — картина визуально не меняется. Я снова присмотрелась к этому зубу, и ощущение, что он как будто немного просел в десну и отличается по уровню десны от соседних резцов. Плюс край десны над ним выглядит чуть покрасневшим и немного углублённым. Пломба на этом резце, как мне кажется, нормальная — не шероховатая, врач её проверял. Вопросы: — Может ли это быть результатом лечения, гингивита ? — Стоит ли что-то делать с этим участком (например, удалить лишнюю ткань, , пройти доп. лечение)? — Или просто наблюдать и ждать восстановления после беременности? — нормальный ли вообще врач ? А то я уже ни в чем не уверена Но он делает все очень аккуратно с максимальным вниманием. Плюс хожу к врачу уже года три, привыкла. Боюсь менять и идти к другому. И переживаю, что это перерастет в парадонтит и вообще зубы выпадут ( Благодарю за ваше мнение
Здравствуйте)
В период беременности был гингивит общий или также локальный, только в двух местах?
Сколько времени прошло после родов?
Здесь может быть влияние пломбы. Если она на пришеечной, контактной поверхности, то раздражает слизистую.
Здесь нужно понять причину, чаще всего такие локальные воспаления связаны с травмированием слизистой ( пломба, Зубные отложения)
Здравствуйте! Гингивит беременных бывает везде, не только локально у некоторых зубов. Снизу визуализируются зубные отложения. За счет отложений, происходит рецессия десны. Ее можно в подобных случаях восстановить у стоматолога хирурга путем пластики десны. Сама она не «нарастет».
Сверху , локальный краевой гингивит, или пломба где-то давит, или зубные отложения 🙏🏼
Здравствуйте
Спасибо за ответ
Вы считаете, что внизу уже поможет только пластика?
Я была у врача хирурга, он сказал, что здесь первая стадия, и можно начать с плазмолифтинга. Нет необходимости в наращивании
Сверху я вообще по памяти задела звуковой щеткой при чистке неаккуратно и так и осталось 🥲
Снизу-в первую очередь в таких случаях снять воспаление и потом уже смотреть (можно сделать плазмолифтинг). Если и после плазмолифтинга останется дефект, то пластика
А подскажите пожалуйста, снять воспаление каким образом?
Уз чистку мне делали на днях (5 дней назад)
Как будто после нее должно стать лучше, но нет (
Вычищать все хорошо, налет по фото есть( воспаление снимает только отсутствие налета. Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
🔹Щадящая диета, исключить все острое, кислое, горячее;
🔹Полоскать после каждого приема пищи хлоргексидином/мирамистином (не более 5 дней);
🔹Полоскать растворами трав (шалфей, ромашка)-хорошо успокаивают слизистую-до заживления;
🔹На область воспаления гель холисал 3-4 раза в день (он обладает антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием)-1 минуту жжет, не пугайтесь/либо камистад (не жжет, но слабее);
🔹С 5 дня ранозаживляющие масла (облепихи, персика) для ускорения заживления
Обычно в течение 7-10 дней все заживает! 🙏🏼
А это нормально, что налет есть после чистки ? 🥲он мог за 5 дней появиться ? Или это вопросы к врачу? Спасибо большое!
Нет, он мог появиться за 5 дней. В таких случаях очень хорошо иметь в запасе монопучковую щетку дополнительно к основной. Она хорошо вычищает зону около десны
Здравствуйте! Ответы по вашим вопросам:
1. Да, вполне возможно. Во время беременности все реакции организма резко усиливаются, и малейший триггер во время чистки или обработки в пришеечной зоне может повлиять на состояние десны и могла пойти рецессия. Возможно, что рецессия пошла как раз за счет зубных отложений (они "оттеснили" десну)
2. Судя по вашим фото, активного воспаления нет. Наиболее рациональное решение - просто наблюдать. С инвазивными вмешательствами спешить не стоит. Также могла повлиять постановка пломбы, если у нее есть пусть даже незаметные нависающие края, шероховатость, даже малейшее раздражение десны - реакция будет.
3. Тут важно уточнить, сколько времени прошло после родов? Как протекает восстановительный период? Если от родов прошло не так много времени, то есть смысл подождать, если хоть малейшая позитивная динамика наблюдается.
4. Врач на очном приеме видит гораздо больше, чем можно увидеть по фотографии. Так что оценивать работу другого врача в данном случае необъективно. Пока что поводов для беспокойства нет. Пародонтит - это воспалительное заболевание, и его прогрессирование всегда заметно. Здоровья вам!
Только по фото в такой проекции и описанию происходящего, недостаточно информации ,для точного ответа. Прикрепите,пожалуйста чёткое фото зубов и дёсен в максимально широкой улыбке , будет больше информации о состоянии прикуса ,на фоне индивидуальных особенностей строения которого ,могут происходить такие вещи.. Для лучшего понимания ситуации ,желательно видеть данные рентгеновского обследования , панорамный снимок челюстей.Будет больше информации и легче ответить на вопрос
Здравствуйте
Из описания единственная причина «раздражения» слизистой - пломба. Скорее всего, там есть нависающий край, который нужно сошлифовать
Визуально ничего страшного нет, просто надо убрать факт травмирования
Местно на десну можно облепиховое масло, это кератопластик, который успокаивает слизистую и ускоряет заживление
Здравствуйте, спасибо!
Я еще ранее обращалась к лечащему врачу с вопросом посмотреть и оценить эту пломбу. Он сказал, что с ней все хорошо. Но вот этот резец все равно всегда находится как бы в «обволакивании» десны( и снизу у двух резцов симметрично десна ниже, чем у двух передних.плюс у одного клыка тоже десна сильно опущена в сравнении со средним. Но тут важно отметить, что это не всеобщая рецессия. Как будто только на трех нижних зубах. У меня на них шейки полечены от кариеса. Как и на верхних зубах, впрочем, но на них нет рецессии.
Теперь очень тревожно и не могу понять, почему так вышло: врач испортил при чистке и лечении? Потому что это явно травматическая рецессия. (
Теперь даже не знаю как к нему идти лечить остальные зубы. Если это травматическая рецессия, то десна уже не вернется на свое место ? Тут только операция по восстановления с помощью тканей другой части десны?
Можете еще пожалуйста посмотреть последнее прикрепленное вложение. Вот там как раз клык и два боковых резца - на них ведь явная рецессия? И уже как будто не первой стадии? А второй или 3?
Можно очно проконсультироваться с другим доктором, он свои взглядом проверит пломбы, если все же что-то травмирует, то пусть исправит
Менять врача полностью Ваш выбор, никто не будет обижаться или как-то не так о Вас думать. У Вас есть полное право на это, если Вы в чем-то сомневаетесь🙏🏻
На последнем фото да, видно, что десна больше ушла, но вся десна «неровная», где-то отечная, где-то есть убыль. Все же надо посмотреть общий снимок, оценить ситуацию с костью, поискать причины таких изменений и затем уже будет понятно, восстановится само или нужна будет хирургическая помощь
Просто вдвойне обидно, что мой врач не только терапевт, но и пародонтолог.
Я его уже доставала своими вопросами на той неделе в отношении состояния своей десны. Он вообще не видит проблемы. Делали снимок 3d мне в клинике, то есть этот снимок несет какую то предметную информацию в отношении рецессии? Подскажите пожалуйста? Что из него можно извлечь? Спасибо за ответы 🫂
Если есть ссылка на КТ, то можнте скинуть, попробую посмотреть
На КТ можно оценить состояние кости, видно сам травмирующий фактор, то есть пломбу, и многое другое
https://drive.google.com/drive/folders/1zAfmSBUFWqva6JclxntOMhXQ9kVVhB3u?usp=sharing
Вот ссылочка на кт 🙏🏽спасибо большое
Получается оголен сильно клык справа , и боковые резцы под вопросом
А можно ссылку на папку? А то каждый файл отдельно скачивать очень долго и неудобно
Проверьте пожалуйста еще раз по той же ссылке, я поправила 🙏🏽
Там где папка photos, нажать на три точки и download
Что-то не то все равно( не могу скачать папку, только просмотр
Вот сейчас еще добавила папку zip формата
Может её получится?
Да, началось скачивание) попробую открыть
Благодарю 🙏🏽
Посмотрела КТ
Слева на 2ке сильно выдвинута пломба, не удивительно, что десна так опустилась. Справа на 2ке лучше ситуация, но тоже немного подправить можно. Клык вроде бы неплохой
Костная ткань тоже немного опустилась, но не критично. Поищите хорошего пародонтолога🙏🏻
Ничего себе 🥲спасибо!
А я ведь этого не замечаю, она прикусу не мешает
А клык неплохой в каком плане? 🥹я сейчас специально нашла фото своих Зубов 10 летней давности,где у к меня почти каждая пришейка с кариесом,и я на первом курсе начала все лечить. И вот это клык прямо с мощным кариесом был, подозреваю,что десну отодвигали полностью и один раз я даже меняла пломбу эту. То есть множественная работа была на этом клыке.сейсас даже не вспомню, когда могло появиться это оголение.может я уже и 10 лет с ним хожу🥲 вопрос про костную ткань: если она не так сильно отошла,значит степень рецессии не высокая?
Я вознаграждение за вопрос вам переведу полностью
Спасибо!
Принятый ответ
Прикусу пришеечная пломба, конечно, не будет мешать, она никак не соприкасается с с верхними зубами
Клык неплохой, имела ввиду, что пломба не сильно травмирует десну
Рецессия по КТ не сильная, да, и вероятность самостоятельного восстановления есть🙏🏻
Спасибо большое за консультацию! 🫂❤️
Похожие вопросы по теме
- 57 минут назад8 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 11 часов назад18 ответов