Бактериальный конъюнктивит, кашель насморк

Алена Касимова8 Августа 2025

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Кашель с зелёной мокротой, насморк с запахом гноя и гнойный конъюнктивит указывают на бактериальную инфекцию верхних дыхательных путей, возможно, гайморит или риносинусит с вовлечением глаз. Если симптомы проходят только на амоксициллине и возвращаются после отмены, возможно, лечение было недостаточно длительным или есть хронический очаг инфекции. Рекомендуется очный осмотр ЛОР-врача, рентген или КТ пазух, посев из носа и глаз на флору с чувствительностью к антибиотикам. Пока по назначению врача , капли в нос Изофра или Полидекса 3 раза в день 7 дней, глазные капли Ципрофлоксацин 4 раза в день 5–7 дней. При гнойном запахе из носа промывание носа физраствором перед каплями обязательно.

Анна Третьякова8 Августа 2025

4.2

Терапевт

Здравствуйте!
Подобная симптоматика может свидетельствовать о бактериальной инфекции верхних дыхательных путей. В подобной ситуации необходим очный осмотр как офтальмолога, так и лор врача. После осмотра врачом может быть назначены общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок для исключения инфекции, а так же мазок со слизистой на флору и чувствительность к антибиотику после этого возможно будет подобрать антибактериальный препарат, который подходит к инфекции и сможет эффективно ее устранить.

Евгения Ковригина8 Августа 2025

3.9

Терапевт

Здравствуйте.
В данном случае, рекомендуется очный осмотр офтальмолога для уточнения диагноза.
Возможно назначение дополнительных исследований: бак посев отделяемого с глаза, возможно с век.

При длительном кашле, сопровождающимся отхождением мокротой, рекомендуется очный осмотр терапевта.
Дополнительно возможно Рентген органов грудной клетки.
Бак посев мокроты с определением антибиотикочувствительности.

Сергей Подкидышев8 Августа 2025

4.8

Терапевт

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения и коррекции лечения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).

В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); для откашливания мокроты - мукалтин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Юлия Перфилова8 Августа 2025

5.0

Терапевт

Анна, здравствуйте!

Возвращение симптомов после отмены антибиотиков - это признак либо недолеченной либо неправильно леченной бактериальной инфекции

Антибиотики нужно пить строго назначенным курсом обычно 7-10 дней, даже если симптомы исчезли раньше . Прерывая курс, человек не убивает всех бактерий, а лишь ослабляет их

Амоксициллин - антибиотик широкого спектра, но он может быть неэффективен против конкретного возбудителя инфекции. Без анализа (в данном случае бакпосева) невозможно узнать , какая именно бактерия вызвала болезнь и к какому препарату он чувствителен

Вероятнее всего, есть очаг хронического воспаления, например, в пазухах носа ( это может быть хронический синусит или гайморит) или аденоидах . Антибиотики временно подавляют обострение, но не убирают саму причину, поэтому все начинается заново.

В идеале оценить бакпосев из носа, зева и конъюнктивы глаза с определением чувствительности к антибиотикам. Этот анализ покажет, какая именно бактерия вызывает инфекцию и какой препарат её убьет . Также оптимально было бы оценить рентген или КТ пазух носа , чтобы исключить или подтвердить гайморит, фронтит или другие синуситы