Консультация травматолога /

Перелом Джонса — вопрос №351603

3671 просмотр

Добрый вечер! 6 недель назад случился перелом 5 плюсневой кости. Сейчас сделала свежий снимок. Посмотрите, пожалуйста, динамику. Какие дальнейшие мои действия? Для рентгена сняла лангету, надо ее обратно надевать? С уважением, Виктория

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
При переломах Джонса фиксацию в лангете проводят от 6 до 12 нед. В Вашем случае я бы продлил сроки фиксации еще на 3- 4 нед. Сращение идет не плохо. Но в этой области слабое кровоснабжение и не хотелось бы ранней нагрузкой нанести вред. Здесь, как говорится, лучше лишнюю неделю переносить лангету, чем потом оперировать.
Рекомендую окончательно снять лангету числа 15 декабря.
До НГ расходиться успеете, но танцевать 31 декабря не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо большое. Я сама вижу что процесс сращивания идет медленно. Через сколько мне сделать контрольный снимок?
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Динамика положительная, это радует. Без гипса не нужно ходить. Через 3-4 недели повторный снимок , раньше нет смысла. Думаю будет уже хорошая консолидация.
Клиент
Олег, спасибо большое за ответ! Вопрос ещё такой « Пальцами можно шевелить, или совсем обездвижить стопу?»
Ортопед, Травматолог
Конечно можно.
Хирург
Здравствуйте, Виктория !
Да, у Вас перелом непростой , но нет никакого повода для пессимизма ! То, что пока нет окончательно сформировавшейся костной мозоли , вовсе не означает ,что нет срастания ! Отчётливо на последних снимках определяются признаки срастания , а его завершение , формирование костной мозоли это вопрос времени !
Нужно отметить тот положительный момент , что при подобных переломах, иногда из - за нарушения кровообращения основания пятой плюсневой кости появляются явления остеопороза , что значительно замедляет процесс срастания ! У Вас этого нет , основание кости выглядит хорошо, солей кальция в нем достаточно , нет признаков остеопороза , а это значит ,что процесс срастания идёт хорошо и нужно только время !
Теперь ,что касается иммобилизации .
Основной этап иммобилизации , когда нужно было строгое обездвижение пройден , теперь необходимости в том, что строго на ноге держать старый громоздкий гипсовый лангет круглосуточно на ноге, - нет ! Просто в качестве переходного этапа, для того ,чтобы не было чувство дискомфорта в стопе когда будете держать стопу навесу недели на две нужно заменить гипсовый лангет на пластиковый (он легок, не громоздок, занимает немного места ).
Необходимо :
- ЗАМЕНИТЬ ГИПСОВЫЙ ЛАНГЕТ НА ИЗ ПЛАСТИКОВОГО ГИПСА НА 2 НЕДЕЛИ (если пластикового гипса в Вашей поликлинике не окажется , то Вы сможете договорившись с доктором купить его в аптеке и принести им ,чтобы Вам поставили его) ;
- ДЕТРАГЕЛЬ , 2 РАЗА В ДЕНЬ , НА ОБЛАСТЬ СТОПЫ (это гель , который повысит тонус вен стопы и будет препятствовать возникновению отёков , которые особо заметно будут по вечерам ! Лангет можно будет утором разбинтовать , наносить мазь, подождать минут 30 -40 , снова надеть лангет и забинтовать, а вечером , перед сном просто снять лангет наносить мазь и ложиться спать без лангета ) , 2 НЕДЕЛИ ;
- ХОДЬБА ПОКА В ТЕЧЕНИЕ БЛИЖАЙШИХ 2 - Х НЕДЕЛЬ НА КОСТЫЛЯХ, БЕЗ НАГРУЗКИ НА НОГУ , А ДАЛЕЕ , ПОСЛЕ СНЯТИЯ ГИПСОВОГО ЛАНГЕТА , НАЧНЁТЕ ПОНЕМНОГУ НАГРУЖАТЬ НОГУ (Степень нагрузки через 2 недели нужно будет измерять не килограммами а соблюдением принципа , - НЕ ПЕРЕСТУПИТЬ БОЛЕВОЛЙ ПОРОГ, что означает ,что нужно будет нагружать до той степени, дальше которой уже больно! );
- В ТЕЧЕНИЕ 2 - Х БЛИЖАЙШИХ МЕСЯЦЕВ ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ПОВЫШЕ, НА ПОДУШКЕ ;
- КУРС УВЧ ТЕРАПИИ № 10 (Это прогревание, если имеется такая возможность , то нужно раз в день посещать в физиотерапевтический кабинет Вашей поликлиники ! Его можно сделать поверх лангета , не снимая его ) .
Прогноз вполне благоприятный , функция конечности восстановится полностью, так чтобы уже можно было и спортом заниматься , примерно через 3 -4 месяца , начиная с сегодняшнего дня ! Из них 1 месяц на костылях, 1 месяц с тростью и далее без дополнительной опоры !Эти сроки немного относительны, без учёта массы Вашего тела (если весите много , то чуть более , если немного, то , - менее) !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо большое за такой развёрнутый ответ! Я купила аппарат для магнитотерапии и пользуюсь пока им , так как ездить на процедуры нереально. Можно продолжать магнитотерапию дальше? Уже сделала 7 процедур по 20 минут. С уважением, Виктория
Хирург
Да, можно ! Он хоть на регенерацию костной ткани действует слабее УВЧ , но если нет возможности УВЧ , то можно магнит 10 сеансов , потом новый курс после 2 - х недельного перерыва и потом, после окончательного снятия лангета можно будет провести курс парафинотерапии (или озокерит) и тогда же можно будет применение массажа на область стопы и голени, если нет проблем с венами, а если имеются проблемы с венами , то лучше без массажа !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменение ХГЧ
5 апреля 2022
Татьяна, Барнаул
Вопрос закрыт
Оценка динамики по МРТ головного мозга
28 декабря 2024
Владимир, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 045 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
95 отзывов
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Арсентий Борисович Кошкин
21 отзыв
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Врач дал чёткие рекомендации, без лишних слов. Чувствуется опыт и профессионализм. Консультация...
— Наталья
фотография пользователя
Якобы врач висит на сайте, на сообщения не реагирует от слова совсем, реакция нолевая, прошло 5...
— Павел, г. Сургут
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина