Перелом Джонса

Константин Тищенко22 Ноября 2020

5.0

Травматолог

Принятый ответ

При переломах Джонса фиксацию в лангете проводят от 6 до 12 нед. В Вашем случае я бы продлил сроки фиксации еще на 3- 4 нед. Сращение идет не плохо. Но в этой области слабое кровоснабжение и не хотелось бы ранней нагрузкой нанести вред. Здесь, как говорится, лучше лишнюю неделю переносить лангету, чем потом оперировать.
Рекомендую окончательно снять лангету числа 15 декабря.
До НГ расходиться успеете, но танцевать 31 декабря не нужно.

Олег Гузь22 Ноября 2020

2.8

Травматолог

Добрый день. Динамика положительная, это радует. Без гипса не нужно ходить. Через 3-4 недели повторный снимок , раньше нет смысла. Думаю будет уже хорошая консолидация.

Яков Мартиросян22 Ноября 2020

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория !
Да, у Вас перелом непростой , но нет никакого повода для пессимизма ! То, что пока нет окончательно сформировавшейся костной мозоли , вовсе не означает ,что нет срастания ! Отчётливо на последних снимках определяются признаки срастания , а его завершение , формирование костной мозоли это вопрос времени !
Нужно отметить тот положительный момент , что при подобных переломах, иногда из - за нарушения кровообращения основания пятой плюсневой кости появляются явления остеопороза , что значительно замедляет процесс срастания ! У Вас этого нет , основание кости выглядит хорошо, солей кальция в нем достаточно , нет признаков остеопороза , а это значит ,что процесс срастания идёт хорошо и нужно только время !
Теперь ,что касается иммобилизации .
Основной этап иммобилизации , когда нужно было строгое обездвижение пройден , теперь необходимости в том, что строго на ноге держать старый громоздкий гипсовый лангет круглосуточно на ноге, - нет ! Просто в качестве переходного этапа, для того ,чтобы не было чувство дискомфорта в стопе когда будете держать стопу навесу недели на две нужно заменить гипсовый лангет на пластиковый (он легок, не громоздок, занимает немного места ).
Необходимо :
- ЗАМЕНИТЬ ГИПСОВЫЙ ЛАНГЕТ НА ИЗ ПЛАСТИКОВОГО ГИПСА НА 2 НЕДЕЛИ (если пластикового гипса в Вашей поликлинике не окажется , то Вы сможете договорившись с доктором купить его в аптеке и принести им ,чтобы Вам поставили его) ;
- ДЕТРАГЕЛЬ , 2 РАЗА В ДЕНЬ , НА ОБЛАСТЬ СТОПЫ (это гель , который повысит тонус вен стопы и будет препятствовать возникновению отёков , которые особо заметно будут по вечерам ! Лангет можно будет утором разбинтовать , наносить мазь, подождать минут 30 -40 , снова надеть лангет и забинтовать, а вечером , перед сном просто снять лангет наносить мазь и ложиться спать без лангета ) , 2 НЕДЕЛИ ;
- ХОДЬБА ПОКА В ТЕЧЕНИЕ БЛИЖАЙШИХ 2 - Х НЕДЕЛЬ НА КОСТЫЛЯХ, БЕЗ НАГРУЗКИ НА НОГУ , А ДАЛЕЕ , ПОСЛЕ СНЯТИЯ ГИПСОВОГО ЛАНГЕТА , НАЧНЁТЕ ПОНЕМНОГУ НАГРУЖАТЬ НОГУ (Степень нагрузки через 2 недели нужно будет измерять не килограммами а соблюдением принципа , - НЕ ПЕРЕСТУПИТЬ БОЛЕВОЛЙ ПОРОГ, что означает ,что нужно будет нагружать до той степени, дальше которой уже больно! );
- В ТЕЧЕНИЕ 2 - Х БЛИЖАЙШИХ МЕСЯЦЕВ ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ПОВЫШЕ, НА ПОДУШКЕ ;
- КУРС УВЧ ТЕРАПИИ № 10 (Это прогревание, если имеется такая возможность , то нужно раз в день посещать в физиотерапевтический кабинет Вашей поликлиники ! Его можно сделать поверх лангета , не снимая его ) .
Прогноз вполне благоприятный , функция конечности восстановится полностью, так чтобы уже можно было и спортом заниматься , примерно через 3 -4 месяца , начиная с сегодняшнего дня ! Из них 1 месяц на костылях, 1 месяц с тростью и далее без дополнительной опоры !Эти сроки немного относительны, без учёта массы Вашего тела (если весите много , то чуть более , если немного, то , - менее) !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !