Консультация детского лора /

Не проходит насморк у ребёнка — вопрос №2475446

166 просмотров

Ребенку 2.3 17.09 появился насморк, стала орошать морс.водой.Но с каждым днём нос становился хуже, сопли темно-зеленые,тягучие, но отходили хорошо. Стала капать називин детский через 5 минут высмаркивались и орошала морск вод. Где-то 20.09 появился кашель, списала на сопли.23.09 записались к лору, ребенок стал показывать на ушко.(реком.прикрепила).24.09 сдали кровь(прикреп),пошли к педиатру, нас послушали легкие,бронхи чистые, но прописала пульмикорт 2р в день. 25.09 позвонил педиатр, сказал, что кровь ему не нравится, надо снова к Лору и возможно нужен антибиотик.При всем этом ребенок с момента болезни веселый, активный, аппетит нормальный, водичку пьет, первую неделю спали ночью плохо, носик мешал, сейчас нормально, температура проскочила за эти 1.5 недели пару раз 37.5.
На сегодня: 3 день лечения - кашель есть, но чуть стал реже, нос заложен, по чуть чуть высмаркиваемся,темп нет.Нужен ли нам лор сейчас, если пролечились то всего 3 дня?Стоит ли придавать значение этому анализу крови, если на тот момент еще толком не лечились?Может будут другие рекомендации.Заранее спасибо)!

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови признаки вирусной инфекции и нет убедительных показаний к назначению антибиотиков

Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка.

В нос используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для сняти отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Здравствуйте.А в ушки продолжать капать? И получается трамицент лучше убрать?
Детский ЛОР, ЛОР
Верно трамицент это бесполезный препарат без доказанной эффективности, нет смысла его использовать

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта такой ситуации

Тубоотит это: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу. Лечение в такой ситуации необходимо исключительно препаратами в нос
Клиент
Пульмикорт оставлять?
Детский ЛОР, ЛОР
А есть осиплость голоса у ребенка?
Клиент
Да, немного присутствует
Детский ЛОР, ЛОР
Да продолжайте пульмикорт еще 2-3 дня
Клиент
Ребенок вот проснулся после обеденного сна со слезами, указывает на левое ушко, на завтра записалась к врачу, чем можно купировать боль?
Детский ЛОР, ЛОР
При болях и для снятия воспаления в среднем ухе давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК вирусная инфекция, показаний к антибиотику у вас нет

Кашель скорее всего на фоне постназального затека из-за отека в носоглотке

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек и уменьшить стекание

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Клиент
Добрый день, скажите, пожалуйста, пульмикорт оставлять? И когда лучше пересдать кровь?
Детский ЛОР, ЛОР
Пульмикорт до 5 ти дней продолжайте
Если будет положительная динамика - кровь пересдавать не надо
Клиент
Проснулась после обеденного сна с плачем, все показывает на ушко, на завтра записались к врачу, чем можно сегодня купировать боль?
Детский ЛОР, ЛОР
Дайте Нурофен в суспензии
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По крови инфекция вирусная, антибиотик не рационален.
Кашель за счет постназального затека. Для подтверждения посетите педиатра для аускультации лёгких.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С.
Клиент
Добрый день.у педиатра были во вторник, все чисто. Увлажнитель есть, все включаем.Стоит ли давать синупрет?
Детский ЛОР, ЛОР
Синупрет плацебо.
Если легкие чистые , то кашель от стекания по задней стенке глотки
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Чтобы убрать кашель, стекание слизи по задней стенке глотки,которая оказывает раздражающее действие, используются: сосудосуживающие в спрее, например Оксифрин 11.25 или Ринонорм (от 1 года до 6л) 2 раза в день 5 дней (даже когда нос более ли менее дышит), через 10 мин промыть морской водой в спрее, Квикс,например. Затем сразу используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц.
Но при наличии отита ,даже если не беспокоит, ушко лучше показать лору. Потому что при накоплении слили за перепонкой может снизиться слух, а ухо при этом не болеть .
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Долго держится температура 37,0=37,1
1 июня 2020
Вера
Вопрос закрыт
Планирование беременности
25 октября 2020
Анастасия, Воронеж
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы?
2 августа 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Виброцил до года - можно?
21 февраля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту