Что вас беспокоит?
Кошке поставили ХПН , как можно помощь и чем лечить ?
Кошка 13 лет британская порода, сдали анализы ОАК и биохимию повышено креатинин 899 мочевина 45.1 ЩФ 62 фосфор 3.67 врач поставил диагноз ХПН, нужно грамотное лечение кошки
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализа крови у Вашего питомца выраженное нарушение функции почек, показатели характерны для 4 стадии хронической болезни почек. Прогноз осторожный, при таких показателях рекомендуется стационарное лечение под контролем врача до стабилизации состояния, проведение инфузий с постоянной скоростью, контроль показателей каждые несколько дней.
Для назначения максимально эффективного лечения рекомендуется дообследование- общий анализ крови, анализ крови на электролиты, общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/ креатинин, измерение артериального давления.
При данной патологии снижения нагрузки на почки требуется диета с пониженным содержанием белка и фосфора ( корма направления ренал), пожизненно.
Если наблюдается отказ от пищи можно включить в схему миртазапин (миртацен) 1 р/ 48 часов для стимуляции аппетита, противорвотные препараты ( серения, маропиталь или аналоги) даже если рвота отсутствует, поскольку при таких показателях крови наблюдается интоксикация, которая вызывает тошноту и как следствие отказ от еды.
Если снижения мочевины и фосфора не будет наблюдаться целесообразно добавить в схему фосфатбиндеры ( например ипатикине) и препараты лактулозы ( Дюфалак 1 мл/ кг веса 1 -3 р/ сутки).
В стационар у нас нет возможности животное отвезти , у нас нет таких вет клиник
Нам нужно домашние лечение , какие ставить капельницы и какой объем как снизить почечные показатели анализы у нас на руках
Анализа крови у нас на руках
При таких выраженных изменениях домашнее лечение как правило, не эффективно, к сожалению. Для снижения концентрации продуктов азотистого обмена проводится инфузионная терапия. Показаны инфузии с постоянной скоростью ( очень медленные внутривенные введения растворов электролитов, что бы не перегружать почки, и не вызвать развитие отеков) при помощи инфузомата. Выбор растворов зависит от электролитного баланса крови для выяснения которого проводят соответствующий анализ.
Для снижения мочевины применяют препараты лактулозы ( Дюфалак), для снижения фосфора- фосфатбиндеры (например, ипатикине, фосфалюгель, альмагель).
В остальном лечение симптоматическое, направлено на облегчение состояния животного. Могут требоваться противорвотные препараты, стимуляторы аппетита. Хроническая болезнь почек обычно сопровождается гипертензией, поэтому могут требоваться гипотензивные препараты.
При анемии, которая так же возможна при такой патологии, применяют препараты стимулирующие эритропоэз.
Прикрепите, пожалуйста результаты всех проведенных исследований к вопросу, что бы можно было дать более конкретные рекомендации.
Анализы прикрепили
В данном случае для инфузионной терапии можно применять стерофундин ( если получится проводить инфузии с постоянной скоростью), или раствор натрия хлорида или Рингера если возможны только подкожные введения растворов. Средний суточный объем ( если нет возможности определить степень дегидратации) 30 мл/ кг веса. Суточную норму раствора вводят в 2-3 приема подкожно или проводят инфузию с постоянной скоростью.
Контроль показателей функции почек ( креатинин, мочевина, фосфор, а так же калий ), требуется проводить каждые 1-2 дня до стабилизации состояния. Так же нужно проводить контрольный общий анализ крови, поскольку показатели красной крови находятся на нижней границе референса, что может быть признаком начала анемии.
Так же нужно провести общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/креатинин и измерение артериального давления.
Динамику наблюдают в течении 5-7 дней. При отсутствии выраженного уменьшения креатинина и мочевины прогноз считается неблагоприятным.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, ХПН прогрессирующее заболевание, которое нельзя вылечить
Лечение направлено на замедление прогрессирования болезни, облегчение симптомов и поддержание нормального уровня гидратации и электролитного баланса
Рекомендуется ренальная диета Royal Canin Renal, Hill's Prescription Diet k/d, Purina Pro Plan Veterinary Diets Renal Function
При хпн бывает снижается аппетит Подогревайте корм, добавляйте немного бульона, для стимуляции аппетита в таких случаях рекомендуют миртацен
Нужны подкожные инъекции.Обычно используют растворы Рингера или физиологический раствор
А также фосфат связывающие препараты(ипакетине)
Стимулируйте потребление воды можно использовать фонтанчик для питья
У кошки понижена глюкоза , какой объем капельницы нужно сделать? Каким препаратом снизить фосфор ? Кроме ипакетинини его сейчас нет в продаже
Обычно начинают с 20-40 мл/кг в сутки (внутривенно или подкожно). При таких высоких показателях креатинина и мочевины предпочтительно внутривенное введение, чтобы обеспечить быструю регидратацию
Ренал адванс, нефропет
Принятый ответ
Здравствуйте!
В каком состоянии кошка на данный момент - прием корма и воды сохранен? Рвота наблюдается? Какие клинические признаки отмечаются.
Повышение почечных показателей очень значительное. В подобных случаях показано стационарное лечение до стабилизации состояния. Внутривенно с медленной скоростью изотонические растворы длительно, при наличии рвоты - противорвотные препараты (церукал/метоклопромид, мотилиум, серения/шеерия), кормить допустимо только ренальными кормами со сниженным уровнем белка и фосфора, для снижения уровня фосфора в крови показано применение фосфатбиндеров (ренал, паста нефроланвет).
Общий анализ крови проводился - анемия не наблюдается?
Для оценки фильтрационной способности почек целесообразно определить уровень креатинина в моче и соотношение белок/креатинин.
Прогноз в данном случае осторожный и во многом будет зависеть от ответной реакции организма на проводимую терапию. Через 3-4 дня интенсивной терапии следует пересдать общий и биохимический анализы крови для оценки динамики.
Увидел ОАК, показатели красной крови ближе к нижним границам норм.
Может понадобиться гемотрансфузия (переливание крови) так как эти показатели будут снижаться на фоне инфузионной терапии.
Для оценки работы красного костного мозга следует определить уровень ретикулоцитов. Также показано применение препаратов для гемопоеза (гемобаланс, эпокрин).
Здравствуйте, рвоты у кошки нет кушает корм роял канин уринари ранее был цистит
Анализы прикрепили , какие именно делать капельницы и растворы
Учитывая электролитный состав крови целесообразно для инфузий применить изотонический раствор натрия хлорида в таком количестве, чтоб количество поступающей жидкости (с кормом, питьем и инфузиями) составляло не менее 40-50 мл/кг веса в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20201 ответ
- 15 Сентября 20258 ответов
- 13 Октября 20256 ответов