Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3517233

Что вас беспокоит?

Скажите какая категория

Подскажите пожалуйста какая категория годности должна быть присвоена , мобилизованный

Сахарный диабет 2 типа , диабетическая невропатия , хроническая нефропатия , хроническая болезнь почек 2 степени
34 года
9 Августа 2025·Просмотров: 556·Евгений, Сергиев Посад

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным данным (СД 2 типа, диабетическая нефропатия, хроническая болезнь почек 2 ст., гипертоническая болезнь II стадии, риск 4, гипертрофия миокарда ЛЖ, артериальное давление не достигает целевых значений) в соответствии с «Расписанием болезней» (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, ст. 43, 45, 47, 13) при мобилизации категория годности должна быть «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен), в зависимости от выраженности нарушений функции органов-мишеней.
В данном случае:
ХБП 2 ст. при СКФ 60–89 мл/мин не является абсолютным основанием для «Д», но в сочетании с СД 2 типа, АГ II ст., поражением сердца (ГЛЖ) и высоким риском ССО категория чаще всего определяется как «В» (освобождение от призыва в мирное время, но при мобилизации могут призвать).
Если по результатам обследований подтвердится снижение СКФ < 60 мл/мин, появление выраженной ХСН или тяжелой артериальной гипертензии, плохо поддающейся лечению — тогда категория может быть «Д».
📌 Рекомендация: для уточнения категории следует приложить:
Последние результаты СКФ, креатинина, общего анализа мочи.
Заключение кардиолога с описанием ГЛЖ, ХСН (при наличии).
Заключение эндокринолога о тяжести течения СД.

Креатинин 133 , в моче присутствует кровь , по узи сердца ставят сердечная недостаточность 1 степени , при диабете принимаю метоформин 1000 два раза в день , Голда , семаглутид 1.0 мл , но сахар все ровно бывает 10.1 -13.8- 19.3 максимум , неврология нижних и верхних конечностей , Дали инвалидность 3 группы по сахарному диабету и разрушению позвонка так как есть заболевание Болезнь Безтерева .

Еще присутствует аторосклероз в шее с права 37% с лево 27% в ногах 44% и бляшки длинною 2.2 сантиметра

И вообще мне ставят гепертония 3 степень 2 стадия риск4 вот так

Просто тут врач степень не поставил сказал что ща степень не ставят

С учётом данных (СД 2 типа с высоким уровнем сахара, ХБП 2 ст., сердечная недостаточность 1 ст., болезнь Бехтерева, атеросклероз с выраженными бляшками, неврологические осложнения) категория годности при мобилизации, как правило, должна быть "В" (ограниченно годен) или "Д" (не годен). Окончательное решение принимает ВВК на основании очного осмотра и полного пакета документов.
Как действовать, чтобы повысить шансы на категорию “Д”:
Собрать полный пакет медицинских документов
В выписках и заключениях должно быть чётко указано: хронические заболевания, их стадия, осложнения, прогноз.
Приложить все результаты обследований: ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗДГ сосудов, УЗИ почек, анализы (креатинин, глюкоза, HbA1c, липидограмма).
Подтвердить инвалидность (справка МСЭ).
На комиссии говорить кратко и по сути:
«Заболевания хронические, прогрессируют, с инвалидностью. Ограничиваюсь в физической нагрузке, регулярное лечение, контроль у специалистов».
«Высокий риск ухудшения состояния при физических нагрузках».
Не смягчать симптомы: описывать, как они реально влияют на повседневную жизнь.
Подчёркивать сочетанность патологий
Одновременное поражение сердца, почек, сосудов, опорно-двигательной системы и нервной системы.
Указывать, что есть осложнения и прогноз неблагоприятен.
Если есть обострения или ухудшения — приложить свежие данные
Например, нестабильный сахар, рост креатинина, новые боли, одышка, ограничения подвижности.
Везде указывать формулировки полностью, без сокращений: «Гипертоническая болезнь 3 степени, 2 стадия, риск 4» и т. д.

Спасибо большое 🙏 за подробное объяснение 🫂🙏

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений. При сочетании СД 2 типа, гипертонической болезни 2 стадии и ХБП 2 ст как правило принимают решение *В*- ограниченно годен к военной службе. Окончательное решение принимает ВВК по результатам обследования и степени выраженности осложнений ( при нарастании ХБП до 3 ст и выше могут дать категорию *Д* - не годен к военной службе)

Только гепертоническая болезнь 3 степени , 2 стадия , риск4 , просто врач сказал что ща степень не ставится , хотя до этого ставил 3 степени

И еще у меня хронический пеонефрит , мочекаменная болезнь, и хроническая болезнь почек 2 степени , и атеросклероз шея 37% а ноги 44%

Для применения категории «Д» играет роль не степень, а стадия гипертонической болезни ( должна быть 3 стадия). Указанная степень стеноза сосудов (менее 50%) также не дает основания применить эту категорию. Высокая степень гипертонии вероятнее всего обусловлена заболеванием почек, при котором часто бывает сложно достичь нормализации АД.

Спасибо большое за ответ 🙏🙏🙏

А что означает 4 риск ???

Это очень высокий риск сердечно-сосудистых осложнений

Спасибо 🙏 а как то можно это остановить ?

Ежедневно прием статинов ( ЛПНП должны быть менее 1,8), нормализация уровня глюкозы и регулярный прием препаратов от давления не позволят случиться инсульту или инфаркту.

Просто у меня весь холестерин высокий и Сахар тоже , а так пью розувостатин 40 , энап 20 , и от сахара метоформин 1000 утром и 1000 вечером , Голда , и семаглутид 1.0мл раз в неделю

Если достичь нормализации холестерина на 40 мг розувастатина не получается, то обычно назначают в комбинации с эзетемибом. Например, есть удобный готовый препарат Зенон 40+10. Лечение сахарного диабета лучше обсудить с эндокринологами.

Спасибо большое 🙏

Была рада помочь! Всех благ!

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учетом наличия артериальной гипертензии, неконтролируемой, поскольку не достигнуты целевые показатели АД и сахарного диабета, хронической болезни почек - обычно присвается категория В, если течение болезни прогрессирует, протекает с осложнениями на органы зрения, сердце, сосуды, почки, то категория Д. Окончательное решение принимает ВВК на основании Ваших данных обследований, анамнеза и общего состояния.

А общее состояние пипец , особенно с утра тяжело очень вставать , а улучшений вообще нет , только ухудшения

Общее состояние может страдать на фоне гипертонии и сахарного диабета, особенно если заболевания недостаточно контролируются. Уточните давление обычно какое у Вас сейчас?

При ходьбе 160 , а так 135 -156 , единственное с 7:20 до 9:40 давление падает до 77/33 показал СМАД

Поняла Вас, плохое самочувствие возможно на фоне нестабильного давления и его перепадов, у гипотензивных препаратов накопительный эффект в среднем 2-4 недели, рекомендуется продолжать гипотензивную терапию, вести дневник давления. При тенденции к гипотензии обсудить снижение дозы препаратов от давления вдвое. Целевое АД в Вашем случае в пределах 120-129/70-79 мм рт ст

А почему оно утром падает до 77/33 и 86/54 именно с 4:30 до 9 утра так падает ? И к чему это может привести

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить , что с условием ваших хронических заболеваний скорее всего категория годности будет в. Рекомендуют дообследование

А какие дообследование нужны ?

Чтобы точно определить ишемическую болезнь тредмил тест

Также уровень гормонов щитовидной железы

Хорошо 👌

Рада помочь 🌸

Принятый ответ

Добрый вечер.
Так как у вас есть гипертоническая болезнь 2 ст, также сд 2 типа, хбп 2 обычно присваивается категория В , временно не годен.
Если есть поражение органов мишеней ( сердце, почки, глаза) , то категория Д.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.