Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3518091

Что вас беспокоит?

Понос у грудничка, susp. аллергия.

Анамнез: Здоровый малыш, ГВ, прикорм с 5 мес.(в т.ч. кашка на козьей смеси, пюре с козьим творожком). Я постепенно расширила свою диету до продуктов ферментированного коровьего молока (цельное пила только козье). В 3-4 месяца запоры 7-14 дней. Далее стул регулярный, 1-2 раза в день. Проблема: В 10 месяцев учащение и разжижение консистенции стула. Думала, зубки. В течение недели разжижение до водянистого, учащение до 4-5 раз, много слизи. Температуры не было. (Очередные зубки так и не появились). Сдаем ОАК, кал на все, что было в лаборатории. Из отклонений: скрытая кровь (в т.ч. colon view). Детский гастроэнтеролог назначает мне и малышу полностью безмолочную диету, отказ от говядины. В течение недели улучшение. Сейчас: через 6 недель colon view отрицательный, хотя маленькие количества коровьего белка в моем рационе случаются, типа конфетка попалась не с той начинкой. Пью кальций. Малышу 11,5 месяцев, родничок пульсирует, эмаль зубов сереет (чистим!), новых зубов так и не было (признаки дефицита кальция?) Вопрос: 1. Что это было? Есть ли другие варианты кроме аллергии на коровий белок с перекрестной на козий? 2. Когда можно расширять рацион? 3. Детримакс принимаем. Нужно ли (можно ли) восполнять кальций биодобавками, и какими?

9 Августа 2025·Просмотров: 72·Владилена, Владимир

Здравствуйте
1 нельзя исключить абкм
И перекрестную реакцию с козьим молоком
Так как видим эффект от безмолочной диеты

При абкм диета должна быль минимум 6 месяцев
Затем постепенно вводим продукты
по молочной лестнице

2 рацион ребёнка?
Можно уже расширять
Без молочных продуктов говядины, телятины

каши можно варить на воде или на рисовом, овсяном или соевом молоке. Или на овощном бульоне( овощи, которые ввели уже)

3 Лучше принимать лекарственные формы, а не бады
Это аквадетрим или вигантол
До 1 года дозировка 1000 ме. Ед 2 капли
А бады не рекомендуется использовать

Надежда Андреевна, спасибо. А помимо препаратов витамина Д можете порекомендовать препарат для восполнения непосредственно кальция?

Ребенку или маме ?

Малышу. Я принимаю цитрат кальция.

Принятый ответ

Ребенку препараты кальция и бады не назначаем в подобной ситуации
Только маме

Безмолочная диета 6 месяцев
Дефицит за этот срок не случится

А кальций содержится и в других продуктах
+ гв

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом возрасте уже можно расширять рацион. АБКМ к этому возрасту уже проходит или начинает проходить. Ферментные системы у детей пластичные и адаптируются в течение 2-3-4 недель. Можно потихоньку вводить молочные продукты по молочной лестнице. Пока ребёнок маленький и ферментные системы адаптируются быстро, рeкoмeндую начинать с 1 грамма в 2-3 дня вводить начиная со сливочного масла – в нём меньше всего белка, затем творог, йогурты (предпочтительно домашнего изготовления – есть закваска Виво, Наринэ, Эвиталия, Эдас), затем после года сметана, сливки детские, и в конце этой цепочки молоко, главное не торопиться. Прибавляем по 1 грамму в 2-3 дня и наблюдаем. Главное не торопимся. Есть масло Гхи в разных фасовках, например в порционных капсулах по 10 грамм – очень удобно. И в нём ещё меньше белка чем в масле сливочном нетоплёном: около 0,2-0,6 грамма белка. Это связано с тем, что в процессе изготовления Гхи, путем топления, большая часть молочного белка удаляется. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте

По описанию, вероятнее всего, все же аллергия на белок коровьего молока, и оно развилось из за перекрёстной реакции, и в таких случаях рекомендуют перейти на лечебную смесь и давать лечебную смесь в течение 6 месяцев минимум.

Принятый ответ

Здравствуйте!

1. Вероятнее всего у ребёнка АБКМ, Вам необходимо придерживаться диеты с исключением всех молочных продуктов, говядины и сои , внимательно читайте составы продуктов, даже следы коровьего молока могут вызывать беспокойство животика . Перекресную реакцию может вызывать и Козье молоко.

2. Расширяйте уже рацион ребёнка. Только исключите продукты что писала выше. Каши без молочные и безглютеновые .

3. БАДы не влияют на организм. Рекомендуют принимать лекарственные препараты витамина Д, это аквадетрим и вигантол

Здравствуйте!

1. Все-таки более вероятна перекрестная реакция на козье молоко, т.к. при отмене отмечается положительная динамика.
Диета минимум 12 недель.

2. Рекомендуют продолжать введение новых продуктов, безмолочные каши разводить на воде/грудном молоке.
Затем спустя 12 недель возможно плавное введение молочных продуктов по молочной лестнице:

Примерная схема:
1️⃣ Продукты с минимальным содержанием молочного белка и длительной термообработкой (печенье, бисквиты)
2️⃣ Выпечка с меньшей термообработкой (кексы, оладьи)
3️⃣ Блины, сырники — ещё меньше нагрева
4️⃣ Твёрдый сыр, йогурт, творог — постепенно увеличиваем порции
5️⃣ Пастеризованное молоко или адаптированная смесь — начинаем с малых объёмов и доводим до нормы.
Важно: Если появилась реакция, вернитесь к предыдущему этапу или сделайте паузу.

3. Витамин Д рекомендуют только в лекарственных формах ( аквадетрим, вигантол), детримакс - бад, обычно бады не проходят должной проверки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.