Что вас беспокоит?
Боль после удаления нижнего зуба мудрости
Здравствуйте, уважаемые врачи. Сегодня идет шестой день после удаления нижнего зуба мудрости. Беспокоит ноющая боль в самом низу десны рядом стоящего седьмого зуба и также в самом низу десны удаленного зуба, но только с внутренней стороны щеки. Боль появляется после широкого открытия рта или если надавить на эти места. Если не беспокоить, постепенно утихает. Но в последние два дня ноющая боль в этих местах беспокоит и в ночное время. Обхожусь без лекарств, то есть спать можно. Днем в фоновом режиме не замечаю. Иногда кажется, что боль перемещается в сторону передних нижних зубов (редко). Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Может ли это быть боль от уколов анестезии? Зуб лежал под углом к седьмому и прорезался частично, то есть его выпиливали машинкой из кости при удалении (если это важно). Не может ли это быть альвеолит? Прилагаю фото лунки. Посмотрите, пожалуйста. Не понимаю почему лунка выглядит как черный кратер, так и должно быть? На приеме у врача была на третий день после удаления, было заложено лекарство, никаких проблем обнаружено не было.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Удаление, полагаю, было сложным. Нужно понимать, что удаление зуба - процесс физиологически противоестественный. Организм изначально не был задуман, чтобы ему что-то отрезали, удаляли.
Поэтому болевые ощущения логично.
Да, Вы верно рассуждаете, после анестезии могут быть болевые ощущения - игла может травмировать мышечную ткань (как раз, боли могут быть при движении челюстью). При проводниковой анестезии игла вводится глубоко. Плюс долгое нахождение рта в открытом положении тоже могло привести к болевым ощущениям.
Лунку видно плохо. То, что видно, конечно, несколько похоже на пустую, без сгустка, лунку, но она без признаков воспаления (это хорошо).
При альвеолите обычно острая пульсирующая боль, которая отдает в ухо; неприятный гнилостный запах.
Также, если зуб мудрости был близко к корням 7-го, возможно временное раздражение периодонта (связки зуба) с такими болевыми ощущениями.
НПВС, вероятно, стоило бы принимать, т.к. в первую очередь оно противовоспалительные, а только потом уже обезболивающие.
Если остались вопросы - задавайте.
Евгений, спасибо за ответ. Я и сама визуально вижу то же что и на фото, когда свечу фонариком - такой же черный провал-кратер без дна. Поэтому не могу понять есть ли там сгусток. Как самой это можно определить? И заживет ли лунка без сгустка?
Лунка без сгустка заживет обязательно, только это более длительный процесс, чем с наличием его на месте. На 2-3 сутки начинает образовываться грануляционная ткань (один из этапов заживления).
Самостоятельно, к сожалению, Вы узнать это не сможете. Только по признакам - гнилостный запах изо рта, непринятый вкус во рту. А так врач может определить на месте с помощью инструментов.
Сами, пожалуйста, туда ничем не залезайте. Риск инфекции очень велик.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! После удаления на 3-4 день пик отеков, болей, дискомфорта и всего прочего. Это такое правило. После 4 дня все симптомы идут на спад! Но боли (каждый день все меньше) могут быть до 2 недель. Появится белый налет-это фибрин. Он способствует заживлению. По фотографии выглядит лунка нормально, без признаков воспаления. Обычно врачи рекомендуют делать ротовые ванночки хлоргексидин/мирамистин (набирать в полость рта и держать на стороне удаления секунду 30) после каждого приема пищи) -не дольше 7 дней, потом можно ромашку до 2 недель, не перегреваться-1нед, физич покой-1 нед, при боли нимесил (не дольше 5 дней) , для защиты желудка от обезболивающих препаратов -омез/омепразол 10 дней и т д. У вас пока все нормально, отек и боль это норма. Челюсть тоже рекомендуется периодически разрабатывать и открывать. К области щеки прикладывать сухой холод, чтобы уменьшить отек каждые 2 часа по 5-7 минут. НЕ греть! Почему болит передний зуб? Да , такое может быть потому что при удалении инструментами оказывается давление по цепочке на зубы всей половины челюсти.
Принятый ответ
Только по фото и описанию происходящего, недостаточно информации ,для более точного ответа. Для лучшего понимания ситуации ,желательно видеть данные рентгеновского обследования после удаления.Если со стороны лунки нет жалоб на постоянные тянущие боли, боли от температурных раздражителей , ночных болей, как будто нерв у зуба болит, значит нет основных признаков воспаления в лунке (альвеолита). Сгусток на месте и под его прикрытием происходит со дна и стенок ,восстановление тканей в лунке. Но если есть ,что из перечисленного выше, не затягивая с этим покажитесь на очный прием к стоматологу хирургу,проводившему удаление.Если есть признаки альвеолита, доктор делает рентген ,чтоб убедиться в отсутствии осколков костной ткани или корней и под лёгкой анестезией ,чистит лунку формирует сгусток кровяной . Кладёт специальное лекарство и под наблюдением врача ,все быстро приходит в норму.Если палец положить на область височно-нижнечелюстного сустава ,это чуть впереди козелка уха и подвигать челюстью, есть ли боли, щелчки, дискомфорт ?Будет больше информации и легче ответить на вопрос.Лунка так может выглядеть и в нормальном состоянии,сгусток оседает в глубину.
Андрей, благодарю за ответ. Нет, при надавливании на сустав болей нет. Боль появляется в области лунки если очень широко открыть рот или если дотронуться до ее краев со стороны щеки. Наверное боль от того что лунка рядом с щекой и при широком открытии рта она растягивается и увеличивается дыра…
Спасибо за информацию ,хорошо ,что сустав не беспокоит,иногда могут возникать явления дискомфорта ,на фоне долгого сидения с широко открытым ртом при удалении. Слизистая щеки может растягивать края лунки и вызывать дискомфорт,но в этой ситуации на шестой день после удаления ,лучше перестраховаться и как мы говорили выше показаться на очный приём и исключить вяло текущий альвеолит.
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя ао описанию и фото,возможно,после удалкния появилась гематома,именно поэтому больно открывать рот и надавливать на место удаления
По поводу десны-нужно посмотреть,есть ли острые края лунки,нередко после удаления края альвеолы режут десну,вызывая влспаление и боль,это может самостоятельно сгладится и обрасти десной,нужно немного время
Также может быть чувствителен корень 7 зуба после удаления,т.к корень может оголиться
Пока стоит понаблюдать и подождать еще хотя бы недельку,чтобы лунка подзатянулась
На альвеолит не похоже пока,но,если будет острая пульсирующая боль в лунке,воспаление лимфоузла под челюстью и другие симптомы,то следует обратиться к лечащему врачу
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20245 ответов
- 1 Декабря 20246 ответов