Что вас беспокоит?
Отмена приема аримидекс
Добрый день. В ноябрь 2013 операция - секторальное удаление правой мол. железы, РМЖ IA, гормонозависимый. Лучевая терапия. Назначен аримидекс на 5 лет. В 2018 г. выявлены два небольших отдалённых mts в ребра. Проведена лучевая терапия, продлен аримидекс и назначена капельно зомета: первые 2 года ежемесячно, третий год - раз в квартал, далее - раз в полгода (для предотвращения остеопороза). КТ, ПЭТ-КТ и сцинти не видят mts с 2021-го года (стойкая ремиссия). Можно ли уже отменить аримидекс? Принимаю его уже 11,5 года. Жуткие побочки: боли в суставах, депрессия, алопеция и тд.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно курс терапии ингибиторами ароматазы длится от 5 до 10 лет, но при метастатическом заболевании сроки могут быть продлены. Учитывая то что появились выраженные побочные эффекты и при этом нет признаков прогрессирования или рецидива заболевания то в таких случаях можно обсудить вопрос с лечащим врачом о возможности постепенного прекращения препарата.
Рустам Гамирович, прогрессирования и рецидива нет с 2021-го года. Все обследования в норме. Онколог из Израиля отвечал что принимать Аримидекс более 10-ти лет не имеет смысла. Это не так?
Здравствуйте!
При стойкой ремиссии метастатического рмж гормональное лечение не отменяется, но учитывая выраженные побочные эффекты возможно обсуждение смены препарата из этой же группы либо временный перерыв.
Марина Борисовна, из данной группы Аримидекс самый "безобидный". На что менять то?
Возможно переносимость будет лучше при приеме другого препарата из группы
Здравствуйте!
При метастатическом раке молочной железы лечение Аримидексом проводится до прогрессирования или непереносимой токсичности.
Отмена эффективного лечения несёт в себе риск активации заболевания даже после длительной ремиссии.
Но так как побочные эффекты ухудшают качество жизни - это показание для смены терапии.
Для этого нужно пройти онкологический консилиум.
Здравствуйте!
Учитывая факт прогрессии в прошлом, Аримидекс назначается длительно, до прогрессирования. В случае появления выраженных нежелательных явлений, онкологическим консилиумом может быть предложена замена препарата на аналог этой же группы.
Дарина Вячеславовна, что означает до прогрессирования?
Это означает, что не смотря на установленную ремиссию, препарат принимается до возможного возвращения болезни. Если заболевание не возвращается, это благоприятный знак, лечение эффективно и оно работает, значит отменять его не рекомендуют.
Дарина Вячеславовна, принимать пожизненно?
Принятый ответ
Да, в отсутствии прогрессии, гормональную терапию принимают пожизненно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая метастазы совсем отменять терапию не целесообразно.
Если присутствуют нежелательные реакции которые снижают качество жизни то можно рассмотреть вариант смены препарата, например на фулвестрант.
В любом случае, нужен онкологический консилиум для отмены или смены препарата.
Принятый ответ
Добрый день! Елена , на самом деле часто бывают такие вопросы у пациентов , что делать при стойкой ремиссии метастатической болезни если тяжело переносится . Но однозначного ответа нет, когда есть плохая переносимость . Но если эти побочные действия ухудшают качество жизни конечно терпеть это не выход , обсудить можно другие препараты например Фемару , фулвестрант , тамоксифен. Но все эти препараты назначаются консилиумом . Идеального препарата нет к сожалению , но возможно другой будет мягче чем аримидикс именно для вас индивидуально.
Принятый ответ
Здравствуйте
При метастатическом люминальном РМЖ гормонотерапия проводится ПОЖИЗНЕННО!
Да, возможны варианты этой гормонотерапии - но сроки 5-7 лет как в адъюванте (то есть после радикального лечения) - НЕ применимы для данной сиутации
После отмены гормонального лечения риски рецидива очень высоки и, вероятно, все благополучно только за счет проводимого непрерывно лекарственного лечения
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад5 ответов
- 48 минут назад7 ответов
- 8 часов назад4 ответа
- 10 часов назад9 ответов