Что вас беспокоит?

Спермограмма

Здравствуйте, планируем беременность. Три месяца назад сдавал Спермограмму. Сказали нужно улучшить выписали андромакс+омега3+диета( убрать курение и алко). Все выполнил. Пересдал Спермограмму . Лучше ли стало? Сдал дополнительно бак посев высеелся энтерококус фекалис 10*6 в сперме. Получится ли с ней забеременеть или нужно улучшать или сдать доп анализы? Спасибо

Нет
32 года
9 Августа 2025·Просмотров: 151·Александр, Москва

Здравствуйте! А как долго планируете беременность?
Свежая спермограмма фертильная. Все показатели указывают на норму. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 5 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. Равно как и концентрация сперматозоидов и их общее количество.
МАР – тест в пределах нормы. Это хорошо. Означает, что аутоиммунного процесса нет.
ДНК фрагментация в норме. Посев не учитывается один. Нужно и секрет смотреть.

Здравствуйте, планируем с марта.( 6 мес) Сдал в апреле Спермограмму и начал лечение. С хорошей Спермограммой ( 1 мес) . Нужно ли какие-то дополнительные исследования мне проходить И влияет ли наличие бактерии?

И интересует морфология. Я понимаю, что процент от 4% , но в целом «по больнице» какой процент у здоровых мужчин он

4 % - это норма. Но чем больше, тем лучше.
Обычно обследования проходят, если в течении года нет естественного зачатия. Но при желании можете обследоваться у уролога уже сейчас. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Рекомендованное обследование включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры (исключаем воспаление в уретре).
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам (исключаем воспалительный процесс в предстательной железе).
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней.
4. Ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
6. УЗИ органов мошонки с допплерографией (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Некоторые уже сдали.
Рекомендуется также пройти дообследование и женщине для исключения возможных причин.

Эффективным считается для улучшения показателей спермограммы:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Как правило средняя продолжительность приёма 3 месяца. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

И рекомендуется скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.

Спасибо . Какая вообще обычно формология у здоровых мужчин в анализах ?

Морфология

Примерно 7-14 %. Но бывает и 85 % например.

По крюгеру

Да, по Крюгеру, когда норма больше или равно 4%.

А с бактерией что делать

Как писала выше нужно смотреть секрет предстательной железы на микроскопию. Если он в норме, то то, что выявлено в посеве уже не важно. Лечение не требуется в таких случаях.

Подскажите как определить есть ли овуляция и созрела ли там яйцеклетка для оплодотворения в этом цикле. Какие анализы показывает это?
Либо наоборот определить заранее что этот цикл пустой у жены.
Амг 1.4

Принятый ответ

Это уже к гинекологу.

Здравствуйте. Судя по представленным результатам анализов, есть улучшение параметров эякулята на фоне проведённого лечения: повысились концентрация, подвижность и количество нормальных форм. То есть спермограмма фертильная. Количество лейкоцитов в эякуляте не повышено, значит воспаление маловероятно. На основании одного посева не рекомендуется назначать антибактериальную терапию. Поэтому можно планировать беременность

Здравствуйте, подскажите бактерия может ли как-то влиять на зачатие?
И какая морфология обычно у здоровых мужчин в вашей практики . Средняя «по больнице» какая?

Принятый ответ

Бактерия непосредственно на зачатие влиять не должна, особенно в отсутствие каких-то признаков воспаления. Плюс надо учитывать то, что бактерии просто могли попасть в эякулят с кожи.
Нет такого понятия, как "среднее количество" нормальных форм. ВОЗ на основании исследований установили значение нормальных форм необходимое для самостоятельного зачатия 4% и выше. Естественно, чем выше процент, тем лучше, но при оценке морфологии по строгим критериям по Крюгеру, редко бывает количество нормальных форм больше 8%. Так что в этом плане по спермограмме все хорошо.

Доброго времени суток.
Явная положительная динамика по всем показателям.
Основные показатели в пределах нормы, соответственно спермограмма фертильная, естественное зачатие вполне возможно.
Как говорится, коней на переправе не меняют. Есть смысл продолжить использовать озвученный вами препарат.
Есть ещё одна рекомендация питерской школы, которая по их статистике увеличивает вероятность естественного зачатия на 15% без медикаментов. Суть в том, что во время овуляции в течение 3-х дней активная половая жизнь, после этого понятно, что возвышенное положение таза. А после этого не подмываться! И так 3 дня. Всё что вытекло естественным путём салфеткой удаляете, но не подмываетесь.
Успехов!
🤗🙌

Здравствуйте, подскажите наличие бактерии влияет ли на зачатие?
Какой обычно процент у здоровых мужчин с морфологией вы обычно встречаете в практике ?
Не могу понять 4,5,6,7 % это сколько в общее мало или много

Может у всех здоровых по 30-40 %…

От 4% и выше это норма.
Бактерии допустимы. Мы не стерильны.

Здравствуйте, в целом предоставленная спермограмма фертильная, мар тест, фрагментация ДНК- всё в пределах нормы, нет значимых отклонений.
Продолжайте витамины, омегу, антиоксиданты и пробуйте беременность.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.