Что вас беспокоит?
Боли в спине боку, вздутие
Добрый день. Уже много лет мучаюсь не понятно чем. В 2014 году попала под машину, была хлыстовая травма, ушибы гематомы мягкий тканей. Несколько дней не могла вставать из за сильной боли в шее и спине. После этого случая и по сей день мучаюсь с периодически болями в правом боку, в районе рёбер, со стороны спины в лопатке, плече, шее. Проходила много врачей, обследований, но каждый врач находил свои заболевания, но ничего серьёзного. Обострение начинается всегда с лёгкого дискомфорта в кишечнике - бурление и правом боку, головные боли, легкая тошнота. Заметила после алкоголя либо сильного стресса. Сразу скажу, что человек я очень тревожный и мнительный. Боли в правом боку и при этом сильное вздутие. Запоры часто, работа сидячая. И как раз на работе всегда вздутие. Во время отпуска стул ежедневный, редко раз в два дня оформленный. При приступах бывает диарея, но сейчас стул был обычный. При этом всем всегда жгучая боль в груди, правом боку. Сильные боли при нажатии на ребра и лопатку. Делала мрт всего позвоночника давно. Один раз была грыжа в грудном отделе, в остальных протрузии, спондилоартоз, спондилез, сколиоз, Вертеброгенная торакалгия. Сильно закладывает уши, при этом очень сложно что то говорить, каша во рту. Частые головные боли. В периоды обострения всегда начинается с живота переходит на спину, либо все вместе. Вздутие, боли в спине, лопатке, уши, голова, мутность в глазах и теряется ориентация. В этот раз началось все с сильной головной боли, потом заболел правый бок, так сильно, что думали вызывать скорую. На следующий день посетила гастроэнтеролога, сделано узи. Врач направил на анализы. На данный момент боли в боку сохраняются, но такого жгучего, защемляющего характера, хочется очень сильно растянуться. Когда долго стою сильные боли в правой лопатке, сильно закладывает уши в вертикальном положении, лёжа проходит. И это только пол дня, вечером уши не закладывает. Все обследования прикладываю. Помогите разобраться. Клиника, биохимический, ттг, липидограмма, узи брюшной, сосудов шеи, анализ кала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут указывать на признаки мышечно-тонического синдрома грудного отдела позвоночника. В описании указано, что в грудном отделе была обнаружена грыжа. Как правило, грыжа может сдавливать нервные корешки и боль может распространяться.
В таких случаях рекомендуют повторить мрт грудного отдела позвоночника, чтобы оценить динамику грыжи.
Органы пищеварения первые реагируют на стресс. Из-за этого может быть нарушение стула. На работе как правило, стрессы случаются довольно часто.
По результатам анализов:
В биохимическом анализе крови
Повышение общего холестерина, ЛПНП ( плохой). Обычно рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. Для снижение уровня холестерина , рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 месяцев.
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.
При выявлении бляшек обычно рассматривают вопрос о приеме статинов.
Повышение холестерина встречается
- нарушение желчеоттока ( по УЗИ перегиб желчного пузыря. Это не является патологией, но в некоторых случаях может нарушаться отток желчи)
- погрешности в питании
- наследственная гиперхолестеринемия
- прием КОК.
В общем анализе крови отмечается снижение МСН это может указывать на признаки скрытого железодефицита. В таких случаях рекомендуют оценить уровень ферритина
Лимфоцитов, эозинофилы изменены в относительном значении. При нормальном абсолютном значении относительное не имеет клинической значимости.
Отмечается повышение нейтрофилов в абсолютном значении. Скажите не болели недавно?
Здравствуйте не болела. Но мне врач говорила давно что при псориазе могут быть повышены. Они повышены всегда при сдаче крови, при этом другие показатели в норме. Феритин тоже в норме
Узи сосудов сделаны, приложены. Нарушен только кровоток, бляшек нет
Может грыжа влиять на органы пищеварения? Всегда болит все одновременно, не могу понять что в следствие чего борт. Вздутие от спины, либо наоборот
Тоже думаю о нарушении оттока желчь. Как его улучшить? Я и так всегда на диетах. Вот со стрессом ничего не могу сделать. Принимать что то нужно?
При псориазе, действительно, нейтрофилы могут быть повышены.
При отсутствии бляшек рекомендуют принимать Омега-3 и соблюдать средиземноморскую диету.
Статины, как правило, НЕ показаны.
Грыжа, как правило, не влияет на работу органов пищеварения.
Это могут быть как 2 самостоятельных симптома .
Для исключения патологии со стороны кишечника рекомендуют сдать фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь.
А так же симптомы подобного характера могут встречаться при СИБР. Это состояние связано с заселением тонкого кишечника микрофлорой присущей для толстого. Выполняют водородный тест с лактулозой. При подтверждении гастроэнтеролог может назначить альфанормикс
Скрытая кровь отрицательно. Сибр гастроэнтеролог подтвердил. Но это же же заболевание как следствие. От чего это может быть? Альфа нормикс был назначен на 5 дней, пропила. От сибр может болеть бок и спина в районе лопатки? Голова тоже часто?
Просто очень странно что при этом боли спина, очень больно при нажатии на ребра, лопатку. Боли частично проходят только после упражнений
СИБР возникает, как правило, после приёма антибиотика, на фоне стресса.
Головную боль, боль в спине и лопатке, как правило, не провоцирует СИБР.
Как я указывала выше, вероятнее всего, это 2 самостоятельных заболевания: СИБР + мышечно-тонический синдром грудного отдела позвоночника
Всегда возникают одновременно. Поэтому всегда смущает к какому врачу идти и что лечить. Антибиотик не принимала, а стресс был да. Как раз на фоне стрессов всегда обострение у меня. Либо после алкоголя. Невролог прописывал стрезам. Могу ли я снова начать его принимать?
Да, в таких случаях рекомендуют повторный курс препарата
Подскажите может ли быть сибр при застое желчи? И как проверить застой ли это
Нарушение желчеоттока может приводить к СИБР.
На УЗИ нарушение желчеоттока проявляется наличие взвеси, хлопьев, она становится более вязкая
По узи ничего такого нет, может быть нужно узи с завтраком ?
Что принимать для лучшего оттока желчи?
Лекарственные препараты обычно назначают, если этот диагноз подтвердили лабораторно и инструментально.
Для улучшения оттока желчи рекомендуют выпивать стакан тёплой воды на голодный желудок утром.
В завтрак рекомендуют включать жиры: сливочное масло, яйца, растительные масла, орехи, рыба
Подскажите, разве анализы бы не показали холестаз?
Если по УЗИ есть перегиб желчного пузыря , по результатам биохимического анализа крови показатели могут быть в пределах нормальных значений.
Можно как то то медикаментозно перед застольем улучшить отток чтобы без последствий.
Приглашены на свадьбу, боюсь опять заработать приступ
К сожалению, даже профилактика не гарантирует полного избежания обострения.В таких случаях рекомендуют умеренное употребление алкоголя, кушать по чуть-чуть с перерывами, чтобы еда поступала порционно.
За 2-3 часа до приёма пищи рекомендуют принять дюспаталин 1т
Спасибо. Фестал во время еды можно принять?
Если не планируется алкоголь, тогда допускают прием.
Но в таких случаях вместо фестала во время еды рекомендуют принять панкреатин 25 000.
Спасибо
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
С учетом ваших жалоб и проведенного обследования можно предположить функциональное расстройство кишечника, на фоне выраженного вздутия возникает болевой синдром
По анализам и узи признаки какой-то патологии ЖКТ отсутствуют
Хочется отметить высокий уровень холестерина
Какой уровень давления у вас ?
По узи сосудов есть изменения, вы были на консультации сосудистого хирурга?
Давление моё 110х70
У хирурга не была
С учетом изменений на узи бца рекомендуется консультация сосудистого хирурга
По поводу болей вероятнее всего связь со стрессом и тревогой, нужно с этим работать
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить, это ущемление сосудисто-нервного пучка в грудном или поясничном отделе позвоночника, поскольку грыжа у вас видна по обследованию
Здравствуйте, как вы увидели грыжу? У меня есть только старые мрт. Грыжа была, но через пару лет уже только протрузия была в результатах.
Грыжа или протрузия может влиять на жкт? Как связан желчный и мои боли
Протрузия и грыжа это один процесс
Да, влиять. Могу.
Желчный пузырь может давать спазмы, которые также выражаются болью
Сильные острые боли при нажатии на ребра и лопатку
Вы пробовали их чем-то снять?
Препараты особо не помогают, только упражнения на растяжку
Гимнастика и растяжка тоже входят в комплекс лечения. Если помогает, тогда продолжайте выполнять
Здравствуйте. По анализу признаки дефицита железа, это может быть причиной головных болей, в таких случаях рeкoмeндуют провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
При значении ферритина ниже 40-60 обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. По результату липидограммы повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рeкoмeндуют средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если по УЗИ будут отложения холестериновые на сосудах и нарушение кровотока, также если холестерин через месяц не снизится, подключать статины, рeкoмeндую рассмотреть комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. По анализу нейтрофилы повышены в абсолютных значениях это указывает на бактериальную инфекцию, но лейкоциты не повышены - иммунитет справляется и СРБ не повышен - это маркер воспаления. УЗИ - имеется перегиб желчного пузыря в шейке, кисты печени. Перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не патология, это анатомическая особенность, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически обычно рекомендую подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи. Кисты какого то клинического значения не имеют, какого то лечения в настоящее время не требуют, только наблюдения, иммуноглобулин на эхинококк отрицателен- это указывает на то что кисты не паразитарного характера. Рeкoмeндую обязательно поддерживать нормальный уровень инсулина, именно на нём хорошо растут все кисты (а также фибромы, миомы, полипы и другие образования). По поводу частой головной боли: Для профилактики приступов мигрени рекомендую обсудить с Неврологом препарат Аджови. Препарат назначается пациентам, имеющим 4 и более дней с мигренью в месяц. Также при мигрени помогает обкалывание препратами на основе ботулотоксина мышц: височные, челюстные в области переносицы, надбровных дуг, висков, в над- и подзатылочную и др – под контролем УЗИ – ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов к мышцам, вызывает их релаксацию и, это приводит к снижению интенсивности приступов головной боли и их урежению. Это делает Невролог-цефалголог. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте спасибо за ответ. Феритин и витамины в норме, только Д понижен яузи сосудов тоже в норме, только кровоток нарушен. Пробовала принимать желчегонные, почему то становится хуже, начинается диарея и боли. Хофитол принимала. Подскажите может плохой отток давать боли в спине и боку, головные боли?
Как вы относитесь к препарат урсосан,?
хорошо, только следите за стулом слабит
Могут боли на фоне приёма усилится?
нет, не должны.
А как вообще проверит точно ли это желчный? Если по узи все нормально, какие ещё можно обследования, узи с завтраком или мрт?
желательно МРТ
Урсосан подскажите как принимать
В первые 3 месяца лечения капсулы препарата Урсосан 250 мг необходимо принимать, разделив суточную дозу на 3 приема. При улучшении показателей функции печени суточную дозу можно применять 1 раз в сутки вечером. Капсулы глотают целыми, запивая достаточным количеством воды. Необходимо соблюдать регулярность приема капсул.
Подскажите, разве анализы бы не показали холестаз?
Принятый ответ
могли и не показать.
Здравствуйте, такие боли больше характерны для раздрожения нервных корешков и мышечно-тонического синдрома. Их часто путают с патологией кишечника или внутренних органов, так как при раздражение нервных корешков происходит болезненность в области инервируемой этими нервами.
Характерные особенности таких болей:
-возникают/усиливаются после физической нагрузки
-не зависят от приема пищи
-не вызывают нарушения мочеиспускания или стула
-зависят от положения тела
-могут усиливаться при кашле, глубоком вдохе
Фактором этого процесса является:
-физическая нагрузка
– длительное положение стоя или сидя
– неправильный подъём тяжести
– ношение неудобной обуви
-перенесенная травма в прошлом
В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
– мрт грудного, поясничного отдела позвоночника. Так как результаты МРТ актуальны в течении 6 месяцев.
С последующим очным осмотром нейрохирурга.
В качестве лечения, врачи на очном приеме, рекомендуют:
-регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
-массаж
-использование ортопедической стельки
-правильный подъем тяжестей
-режим труда и отдыха
-симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
-нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
-мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины
-терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Здравствуйте, спасибо за ответ. Данная проблема может вызывать сибр?
Ещё сильно закладывает правое ухо, так что не могу говорить, как будто немеет корень языка
При сибр обычно происходит нарушение стула и постоянное вздутие
Закладывание уха и онемение языка может носить нейрогенный характер.. в таких случаях тоже рекомендуют очный осмотр невролога
Да, у меня постоянное вздутие от сидячей работы, запор. Это как то взаимосвязано или это отдельные заболевания? Или вздутие может такие боли давать в спину
Кишечные боли достаточно редко иррадиируют в спину. Если это и происходит, то боль присутствует по всей поверхности живота, а не локально. Описанные боли больше все же характерны для проявления протиущий, поэтому необходимо их оценить в динамике.
Однако если есть вздутие и запоры, то как сопутствующая патология не исключен сибр. В таких случаях рекомендуют сделать дыхательный водородный тест на сибр, для подтверждения или исключения заболевания.
А желчный? По узи в норме, но отток может быть нарушен как мне сказали. Характерные ли такие боли при данном отклонения?
Перегиб действительно есть-это анатомическая особенность. Однако по результатам исследования признаков воспаления или застоя желчи нет, поэтому скорее всего боли не связанны с патологией желчного пузыря.
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад14 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад14 ответов