Что вас беспокоит?
Аллергия, мезаденит
Добрый день, ребенок 11 лет. С детства до года были красные щеки, красные мокрые складочки под коленями, и не только, я сидела на диете, когда кормила. До 5 лет запоры. После начались проблемы с носом, удалили аденоиды. Ставили аллергический ринит. С 10 лет начались непонятные проблемы с животом. Началось все с обычного вируса, горло, нос, на 5й день перешло на живот с температуррй 40, боли, рвота, ужасный понос на неделю. Пили панцеф, не помог, докалывали цефтриаксон. Думали просто кишечное. После через 6 мес летом было несколько эпизодов подъема температуры 37,2 и живот болел пару дней. Ходили по гастроэнтерологам, все говорили вирус. Все прописывали креон, урсофальк. По Узи все время мезаденит, застойный желчный. 4 месяца все норма. После опять началось с вируса горло, нос, 38,5, на 2й день перешло на живот, темп 40, сильные боли, понос такой же с неделю, по 20 раз в день. Кровь соэ 50, лейкоциты высокие. Цефтриаксон не помог до конца, еще пили амоксиклав 1000. Опять ходили по врачам. Сдали фекальный кальпротектин, он 19. Далее через 4 мес, с 1 июня этого года за 2 месяца было 6 раз подъем температуры. 38,5, понос, живот. По узи мезаденит, 2 см. На 3й раз выписали азитромицин, темп быстро спала, хватило на 2 недели и опять температура и понос. Сдали все анализы на все инфекции, на диз группу, на иерсинии, на все паразиты и кровь и парасепт, на дизбактериоз в период темературы, ничего не высеяли, на кампилобактерии, клостридии, биохимия вся в норме. Еще у ребенка есть 2 симметричных пятна,которые на носогубном треугольнике, часто появляются и очень сильно зудят, после антибиотиков и диеты какое-то время их нет. Также при каждом обострении, начинает чихать, забиваться нос, после температура и понос. Каждый раз увеличивается соэ, срб и лейкоциты.Поехали обследоваться в другой город, там гастроэнтеролог посмотрев на язык сказала,что он аллергик, сдали на антитела к глиадину lga отрицательно, lgG 53. Также лактозная непереносимость, ген сс, есть минимальная аллергия к коровьему белку, козеину, яицу. Также легли в НИИ, сделали колоноскопию, фгдс, сказали все норма, подозревали хронический аппендицит, сделали кт с контрастом, в итоге только лимфоузлы 1,2 см.. Есть только лимфофоликулярная гиперплазия подвздошной кишки, гастроэнтеролог сказала это от непереносимости и аллергии, от этого и мезаденит. Сказала нам убрать глютен, всю молочку, вместо куриных яиц перепелиные, вместо курицы индейку, можно говядину, гречку, рис, кукурузную крупу, овощи, фрукты.Вроде пятна под носом ушли на какое-то время, но приехав домой опять чихает и пятна под носом появились и чешутся. Боюсь, что недостаточно того, что исключили, хочу сдать еще на аллергены. Какие еще могут быть, учитывая что едим мы эти 2 месяца очень скудно. Читала есть на 300 аллергенов панели. В общем подскажите как быть? Может ли быть мезаденит от неперкерсимости нааример или аллергии. А когда ребенок заболевает, мезаденит воспаляется и дает такое сильное воспаление?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мезаденит-это воспаление лимфатических узлов брызжейки. Вся описанная вами симптоматика не укладывается в проявления аллергии. При аллергии реакции обычно возникают через 2 часа после употребления продукта и проходят за сутки полностью, если продукт более не ели.
Подьем температуры также для аллергии не характерен, жидкий стул периодический и подьем СРБ и Сое также не характерны для аллергии.
Есть некоторое подозрение что периодически эпизоды лихордки могли бы быть связаны с аутовоспалительными заболеваниями (АВЗ)
Например TRAPS синдром.
Я бы рекомендовал обратиться на очный прием к ревматологу. И не сдавать анализы на аллергены, в сторону аллергии искать и двигаться в настоящий момент не нужно, она так не проявляется
Аллергический мезаденит как диагноз выглядит сомнительно
Олег Александрович, аллергический мезвденит никто не ставит, гастроэнтеролог говорит гиперплазия в кишечнике от аллергии, а гиперплазия дает мезаденит, а он воспаление и температуру Речь о том чтобы выяснить какие еще аллергены. Тем более я лписала выше, что ребенок всегда был склонен к аллергии.
Аллергия не проявляется подьемом температуры, также гиперплазия в кишечнике не характерна для аллергии, я не вижу показаний для сдачи теста ALEX
Здравствуйте, да такое может быть.
Аллергия и непереносимость провоцируют хроническое воспаление кишечника и увеличивают лимфоузлы, вызывая симптомы. Рекомендации которые обычно дают врачи в таком случае это строго соблюдать безглютеновую и безмолочную диету, избегать аллергенов. Для точного выявления аллергии целесообразно сдать расширенные анализы на специфические IgE к пищевым и дыхательным аллергенам (панели на 100-300 аллергенов). Также важно очно проконсультироваться с аллергологом-иммунологом и гастроэнтерологом для комплексного лечения и мониторинга. Мезаденит в вашем случае следствие аллергического воспаления, он может усугубляться при инфекциях.
Алена Игоревна, подскажите, прочитала, что могут быть перекрестные реакции, с респираторной на пищевую? Просто мы раньше периодами пили антигистаминные с носом мучались, а потом перестали.
Поэтому я планирую сдать alex 2, насколько он информативен? Либо же лучше сдавать просто набором, то что едим каждый день?
Принятый ответ
Да, перекрёстные реакции действительно бывают при аллергии на пыльцу растений иммунная система может реагировать и на схожие по строению белки в продуктах например, при аллергии на берёзу на яблоки, орехи, морковь. Тест ALEX2 это расширенный молекулярный аллергопанель, определяющий как респираторные, так и пищевые аллергены, а также перекрёстные компоненты, он информативнее, чем просто панель «на то, что едите каждый день», так как позволяет понять, на что реакция настоящая, а что перекрёст.
Екатерина, добрый день! Обычно в таких случаях рекомендуется выполнить обследование на простой герпес, вирус эпштейн-барр, цитомегаловирус. Увеличенные лимфоузлы как правило сохраняется длительное время, могут сохраняться годами, при этом не приносить каких-либо симптомов, опасений. Увеличение лимфоузлов часто сопровождают аллергические реакции, если нет характерных симптомов аллергии, таких как непереносимость определённых продуктов питания, развитие аллергической реакции по типу острой крапивницы, то аллергия в данном случае сомнительна.
Для уточнения наличия герпетической инфекции выполните анализ крови и слюны на ПЦР ДНК герпесу 1.2.6 тип, ВЭБ, ЦМВ.
Также данные вирусы часто сопровождают и аутоиммунной реакции, аллергические реакции, бактериальные воспалительные процессы.
Латентный железодефицит и дефицит вит Д исключили?
Екатерина Викторовна, ко всем герпесам сдали ПЦР ДНК кровь и lgM они отрицательны, только в слюне эпштейн барр и герпес 6 положительно. Но как я читала ответы инфекционистов, в слюне вроде бы может быть у многих, главное кровь. Ферритин 14, витамин Д 81, но мы пили его с детства .
Екатерина Викторовна, из проявлений аллергии у еас чихание, забивается нос, 2 пятнышкана носогубном треугольнмке часто зудят сильно, то проходят, то опять, краснеют щеки. Я читала про перекрестные ркакции, действительно может такое быть, что респираторные аллергены переходят на пищевые? Т.к раньше мы пропивали антигистаминные, а потом перестали, подумали что перерос.
Ферритин рекомендуется поднять от 30 и выше, оптимально 50-60.
Да, респираторные могут давать перекрёст с пищевыми, тогда согласна, лучше выполнить аллергочип ISAAC на 112 аллергенов методом ImmunoCap.
Екатерина Викторовна, а что на счет alex2? На 300, информативен ли он?
Принятый ответ
Да, также информативен, можете выполнить этот анализ
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 9 часов назад8 ответов
- 9 часов назад2 ответа