Что вас беспокоит?
Тромб в вене на руке
Здравствуйте! 26.07.2025 г. девушки по скорой мне поставили вазокан в локтевой сгиб левой руки, после госпитализации в течение двух дней никаких действий и капельницы через него не ставили, на 3й день рука стала болеть и только после этого его сняли, лечение по руке не назначили, рука продолжала болеть, после узи вены обнаружили тромб полуподвижный, и только тогда назначил лечение, сосудистый хирург: кардио магнил по одной таблетки 1 раз в день, компрессы и гепариновая мазь 4 раза в день; пролечила 4 дня рука все равно болела; другой врач назначил гепариновые уколы 4 раза в день от них я отказалась; обратилась к другому сосудистому хирургу он назначил: ксарелту 15мг / 2раза в день, ибупрофен 400/1 раз в сутки и омепрозол, + ортопедический рукав; после 3х дней лечения, стала болеть печень. Ксарелту заменила кардио магнилом боль в печени прошла; через неделю сделала контроль по узи вены, изменений нет, тромб так и останется полуподвижный, рекомендовано продолжить пить ксарелту по 15 мг /2 в день, лечение три недели + компрессионный рукав, компрессы и ибупрофен отмелил Уважаемые врачи! Подскажите, насколько правильно назначено лечение, дозировка ксарелты, чем ее можно заменить, если она не подходит, или можно уменьшить дозу и насколько это будет эффективно? 2. Требуется ли это всё таки стационарного лечения, не повлечет ли лечение гепариновыми уколами отрыв тромба, сколько уколов в день нужно ставить и какой срок лечения? 3. Какое лечение более эффективное и менее опасное в моей ситуации? Документы прилагаются
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по документам случился посткатетерный тромбофлебит полкожных вен руки. Правда на одном УЗИ пишут что Тромбофлебит полкожных вен, а на другом что есть тромбофлебит плечевой вены(очень и очень сомнительно). Согласно современным клиническим рекомендациям в подобных случаях (тромбофлебит поверхностных вен верхней конечности) лечение следующее: используют НПВС например Нимесулид по 100 мг 2 раза в день 10 дней, местно гели на основе НПВС например найзгель, чередуют с гелями на основе гепарина например лиотон гель 3 раза в день на 14 дней, в первые дни, если есть болевые ощущения, можно прикладывать холод через ткань на область неприятных ощущений 2-3 раза в день на 5 минут. Разжижающие кровь препараты в подобных случаях совершенно не требуются(ни гепарин, ни ксарелто, ни кардиомагнил в подобных случаях не показаны к приему). Посткатетерный тромбофлебит довольно безопасное состояние для здоровья и жизни, обычно не приводит ни к каким серьезным последствиям и чаще всего проходит самостоятельно в течение 2-4 недель, уплотнение под кожей и изменения в вене по УЗИ могут наблюдаться в течение 1-12 месяцев и это нормальное явление.
На всякий случай рекомендую выполнить УЗИ вен ещё у одного специалиста (поскольку в предыдущих разные данные).
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по вашим симптомам тромбоз вен у вас все таки поверхностный, а не глубокий. Такой тромбоз не опасен для жизни, специального лечения и обследования не требуется.
В случае выраженного болевого синдрома на область вены можно использовать гепариновую мазь либо любую мазь с НПВС ( например диклофенак).
Рассасывание тромба занимает до 3-ех месяцев.
Все остальное лечение которое вам расписывали сосудистые хирурги - не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Результаты прикрепленных узи разнятся, но если ориентироваться на жалобы и анамнез, то у вас произошел катетерассоциированный тромбоз. Согласно современным клиническим рекомендациям риски тромбоэмболических осложнений при данном типе тромбоза минимальны, то есть их практически не бывают. Следовательно опасаться каких то серьезных осложнений не стоит. Данная ситуация даже не требует приема антикоагулянтов. В основе лечения лежит местная терапия - прикладывание холода, гели и мази на основе НПВС, обезболивающие внутрь при наличии боли. Ксарелто, гепарины, кардиомагнил при таком типе тромбоза не показаны.
Принятый ответ
Добрый день. Судя по данным УЗДС определили тромбоз поверхностных вен.
Как правило тромбофлебит поверхностных вен протекает длительно, полное разрешение и реканализация вен возникает через 1.5-2 месяца.
Рекомендуется эластичное бинтование или ношение компрессионных рукавов, прием НПВС, например нурофен 400мг по 1т 2 раза в день,
местно наносить гепариновую мазь 4 раза в день.
Антикоагулянты (ксарелто) при тромбозе поверхностных вен не показаны.
Стационарного лечения не требуется.
Рекомендуется УЗДС контроль через месяц.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 202521 ответ