Что вас беспокоит?
Кошка начала хромать на заднюю лапу
Ровно неделю назад в воскресенье проснулся с утра и смотрю кошка хромает на заднюю лапу, сразу уехали в ветеринарную клинику После осмотра «квалифицированного врача» нам сказали что рентген не нужен, это скорее всего ушиб или растяжение и выписал обезбол 3 дня подряд и антибиотики через день, всего 3 раза На последний сеанс антибиотиков я сказал что кошка жалуется если трогать ее за заднее колено, только после этого нас отправили на рентген в другую клинику Сегодня сделали рентген (спустя неделю после травмы, неизвестного происхождения ) - нам сказали что нужно делать резекционную артропластику Почему нельзя установить какие нибудь штифты между поврежденными частями кости мне непонятно, инвалидом кошку делать не хочу Без обезбола сильно хромает, на лапу почти не наступает, сегодня снова поставили обезбол - хромает, но уже активная, снова кушает нормально, ходит в туалет Порода: сингапурская, возраст: год, весит 3кг Снимки попробую приложить, надеюсь на вашу помощь и совет куда обратиться в Москве с такой проблемой
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по рентгену, у кошки травма тазобедренного сустава, скорее всего застарелый вывих головки бедренной кости. Из-за того, что прошло уже прошло некоторое время с момента повреждения, ткани начали зарастать в неправильном положении, и просто «вправить» сустав уже практически невозможно.
Металлоконструкции (штифты, пластины) в таких случаях обычно не применяют, потому что нет перелома, который можно было бы стабилизировать,проблема именно в несоответствии формы и положения суставных поверхностей. Иногда делают открытую репозицию с фиксацией, но при задержке лечения риск осложнений (нестабильность, некроз головки) довольно высок.Резекционная артропластика, которую предложили, у кошек с небольшим весом при правильной реабилитации обычно даёт хороший результат,животное перестаёт испытывать боль, восстанавливает активность и опору на лапу. После операции потребуется ранняя и регулярная разработка конечности, чтобы ложный сустав сформировался правильно.Если есть сомнения, имеет смысл показать снимки и кошку опытному ортопеду в клиниках, где выполняют полный спектр операций на тазобедренном суставе. В Москве можно обратиться, например, в «Белый Клык», «Биоконтроль», «СклифВет» там смогут подтвердить или предложить альтернативу.
Подскажите пожалуйста, лучше ли будет сделать эндопротезирование ?
Рассматриваю VetCity, записался на консультацию, но есть сомнения и страх что по одной, что по другой операции
выбор между резекционной артропластикой и эндопротезированием непростой, особенно когда речь о молодой кошке.
Эндопротезирование тазобедренного сустава у кошек, операция технически возможная, но она проводится в очень ограниченном числе клиник и требует высокой квалификации хирурга и специального оборудования. Плюсы сохранение более физиологичной биомеханики и меньшая вероятность хронической хромоты. Минусы,более высокая цена, больший объём вмешательства, риск осложнений (вывих, расшатывание, инфекция), а также то, что протезы для кошек редкость, и подобрать их идеально по размеру бывает сложно.
Резекционная артропластика проще технически, дешевле и широко практикуется, но у маленьких лёгких животных (особенно до 4–5 кг) она обычно даёт неплохой функциональный результат,они учатся компенсировать отсутствие головки бедра за счёт формирования фиброзного "сустава". Однако это не анатомически полноценное восстановление, а функциональная адаптация.
Если цель,максимально сохранить естественную подвижность и нет противопоказаний к большому вмешательству, эндопротезирование может быть предпочтительным, но нужно оценивать многие факторы, опыт хирурга именно в кошачьих случаях, а не только в собачьих,
доступность подходящего размера протеза,общее состояние кошки и её способность перенести длительную анестезию, стоимость и длительность реабилитации.
Есть ли какие то рекомендации где можно найти хорошую клинику с эндопротезированием ?
Много времени на изучение отзывов потратил, так ничего однозначного и не нашел
А у нас пошла уже вторая неделя хромоты, нужно что то решать, но очень страшно
В Москве действительно работает немало ветеринарных ортопедов с солидным опытом, однако эндопротезирование тазобедренного сустава у кошек операция достаточно редкая и технически сложная. Именно поэтому оптимально уточнять возможность её проведения напрямую в крупных многопрофильных ветеринарных центрах, где есть необходимое оборудование и специалисты, регулярно выполняющие подобные вмешательства.К таким учреждениям можно отнести, например, «Биоконтроль», «СколковоВет», «Белый Клык» и ряд других крупных клиник в том числе VetCity. Там смогут не только оценить показания и подобрать подходящую методику (включая альтернативы эндопротезированию), но и обеспечить полноценное послеоперационное ведение и реабилитацию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Введение штифтов может привести к инфекции, миграции штифта, раздражению окружающих тканей, ограничению подвижности и необходимости повторных операций
Даже если штифты успешно установлены, они не всегда обеспечивают стабильность и полную функциональность сустава в долгосрочной перспективе. Возможны боли, артроз и ограничение подвижности
Суть операции в удалении головки бедренной кости, устраняют контакт костей в суставе то есть источник боли
Со временем мышцы и соединительная ткань формируют "ложный сустав", который обеспечивает определенную подвижность конечности
По сравнению с другими операциями на тазобедренном суставе, резекционная артропластика считается относительно простой
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, действительно, в подобных случаях показано оперативное лечение, какой именно способ оперативного лечения выбрать это решает лечащий врач.
Постарайтесь ограничить движение питомца и снизить нагрузку на конечность.
Я сейчас напишу коллеге, которая работает в Москве, думаю она сможет подсказать к кому обратиться с такой проблемой.
Спасибо за помощь, буду крайне благодарен 🙏
Ниже Виктория Витальевна уже отписалась, она не по наслышке и не по интернету знает многих специалистов Москвы и к её рекомендациям стоит прислушаться.
Здоровья Вам и скорейшего выздоровления Вашему питомцу!
Принятый ответ
Здравствуйте, Егор!
По рентгену, действительно, требуется оперативное вмешательство для стабилизации сустава. Чаще всего проводят резекцию, но сейчас есть клиники, где травматологи протезируют тазобедренные суставы.
Я бы рекомендовала вам обратиться в Биоконтроль к Гаранину Дмитрию Валентиновичу или в клинику Акимова к Акимову Антону https://akimov.vet/. Можно обратиться и в Сколкововет к Горшкову. Это ведущие хирурги Москвы.
До приема доктора обезболивающие препараты рекомендуется принимать 1 раз в день и обязательно после кормления.