Что вас беспокоит?
Расшифрока анализа
помогите понять общую хотя бы картину, к врачу только аж в следующий понедельник.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам у вас снижена функция щж - манифестный гипотиреоз
Рекомендовано прием тироксин 50 мкг утром за 30 мин до еды .
И контроль ТТГ и т4 св через 6 нед
АТ можно больше в дальнейшем не контролировать
Узи щж нужно пройти
По самочувствию что нибудь беспокоит?
Дарья Валерьевна, да узи есть. Беспокоит ночные единичные замирание сердца, особенно по ночам.С чем и начала проходить исследование, по сердцу сказали все нормально, пролежала неделю в больнице на обсследовании. Никак не могли понять почему они возникают и сказали сдать анализы ЩЖ. В больницы выписали с кардиологии. Там тоже сдавала на ЩЖ, было почти тоже самое, но перестраховалась и сдала второй раз.
На очном приеме вам назначат лечение - тироксином
Самочувствие улучшится при нормализации гормона
Дополнительно рекомендую проверить Ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на общее самочувствие
Дарья Валерьевна, минуту анализы прикреплю
В прикрепленном анализе нет этих анализов , поэтому рекомендую их проверить
Принятый ответ
Здравствуйте
Результаты гормонов могут говорить о снижении самостоятельной функции железы - манифестном гипотиреозе
Повышенные антитела говорят о его причине - аутоиммунном тиреоидите (АИТ)
В таких случаях обычно начинают терапию левотироксином натрия (тироксин, эутирокс) с дозы 75 мкг. Но с учетом возраста лучше начать с меньшей дозы (50 мкг) с контролем ТТГ через 6-8 недель. Если ТТГ будет еще выше 4,0, то уже увеличить дозировку (совместно с врачом)
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Кровь на эти антитела больше сдавать никогда не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения
Так же при такой картине рекомендуют в плановом порядке сделать узи щитовидной железы
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они зачастую снижены при гипотиреозе
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Что беспокоит по самочувствию?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализа есть снижение функции щитовидной железы (это называется манифестный гипотиреоз).
Согласно клиническим рекомендациям такой уровень ТТГ требует лечения.
Обычно это препарат л-тироксин.
Согласно инструкции:
Левотироксин натрия (торговые названия Эутирокс или Л-тироксин) – 50 мкг принимается ежедневно за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 8 недель для подбора дальнейшей дозы, для оценки эффективности лечения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобная картина может соответствовать Аутоиммунному тиреоидиту с исходом в Манифестный гипотиреоз.
Простыми словами: щитовидная железа разрушается под воздействием повышенных антител АТ-ТПО, АТ-ТГ, на этом фоне она перестала самостоятельно вырабатывать достаточное количество гормоном, что и привело к появлению симптомов , которые у Вас имеются( замирание сердца) ,поэтому требуется принимать гормон из вне.
В подобной ситуации рекомендуют л- тироксин или Эутирокс с дозировки 50 мкг, через 8 недель сделать повторно ТТГ, т4св, для возможной коррекции дозировки .
Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Антитела АТ-ТПО и АТ-ТГ в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены, но разные цифры, нам важно просто знать , что они есть.
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, эти анализы также досдайте, если будут ниже нормы- восполнить, так как их дефицит влияет на работу щитовидной железы.
Также рекомендуют пропивать курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, помогает снизить активность антител.
При приеме л-тироксина/ Эутирокса помним, что на повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут( препарат нужно принимать утром, строго натощак)
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса может привести к увеличению дозировки препарата, снижение веса , наоборот, к улучшению
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30
Принятый ответ
Добрый день
Я правильно поняла что диабет выявлен впервые?
По щитовидной железе
Исследования соответствуют аутоиммунному тиреоилиту
Манифестному гипотиреозу
Показан прием эутирокса в начальной дозе 50 мкг
И через два месяца контроль ТТГ и т4 свободного
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20214 ответа