Не хватает воздуха — вопрос №352233

Question

Не хватает воздуха — вопрос №352233

Елена, Москва

1359 просмотров

23 ноября 2020

Добрый день,уважаемые доктора!
В мае этого года после лапараскопической операции по удалению апендицита на 5 день мама стала мучиться постоянной нехваткой воздуха. Она не прекращается ни на секунду, присутствует в любых положениях тела. За пол года транквилизаторов, антидепрессантов ситуация не улучшилась. Уснуть от этого состояния мама не может. Только после снотворного. После пробуждения сразу же появляется нехватка. Это не одышка в обычном её проявлении, а неполноценный вздох. За пол года состояние не улучшилось.
КТ легких, спирометрия, эхо кг, фгдс - в норме.
Доктора, скажите,что это может быть? в каком направлении искать причину?

Вопрос закрыт

не хватает воздуха

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 23 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Возможно речь идёт о гипервентиляционном синдроме.
Маме нужно пройти Наймигеновский опросник в интернете, напишите сколько баллов у неё получилось?

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2020

Клиент

Анна, гипервинтялиционный синдром разве может быть постоянно, не прекращаясь? и вскледствии чего так произошло? что могло повлиять на операции?

- 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 23 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

ГВС может проявлять себя таким образом.

- 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 23 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

Уточните а функцию щитовидной железы Вы проверяли? Уровень ТТГ и Т4?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2020

Клиент

Анна, получилось 20 баллов

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2020

Клиент

Анна, забыла написать. Гормоны щз в норме

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 23 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

А сердечно сосудистую систему каким образом обследовали? Только ЭКГ и УЗИ сердца?

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2020

Клиент

Анна, да,доктора сказали,что этого достаточно

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 23 ноября 2020

Терапевт, Кардиолог

Если ГВС исключить, по тесту у Вас не так уж и много баллов набрано, то остаётся более углублённо обследовать сердечно - сосудистую систему. Слелайте ЭКГ по методу Холтера, возможно какие либо нарушения ритма провоцируют одышку.

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2020

Клиент

Юлия, эглонил, тералиджен, феназепам, тералиджен, стрезам, атаракс, амитриптиллин, габапентин. Думаете, что-то из этого ей не помогло бы за пол года?

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 23 ноября 2020

Невролог, Терапевт

И Вы это считаете нормальным лечением? Неудивительно, что оно не помогло. Из всего только 1 антидепрессант. И то трициклический. Транквилизаторы и нейролептики вообще назначаются до месяца и не в качестве основного лечения, а как дополнение к антидепрессанту. Ваше возмущение по поводу моего ответа неуместно.

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2020

Клиент

Юлия, у Вас есть своё видение в поставленной проблеме? или Вы согласны с тем,что стоит дальше продолжить принимать антидепрессант и ничего больше не исследовать?

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 23 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Елена, я не предлагаю Вам продолжить прием амитриптилина. Я сказала, что его следует заменить на СИОЗС или СИОЗСН. Полгода терапия была неадекватная, поэтому не помогла. Вы сами написали в вопросе, что все уже обследовали и "все в норме". Для дифдиагноза могу посоветовать только холтер. Его у Вас не увидела.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 23 ноября 2020

Психотерапевт

Здравствуйте!
Сколько лет пациенту?

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2020

Клиент

Артур, 59

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2020

Клиент

Наталья, мама спит на обычной подушке. Началось на 5 день после операции. Операция прошла хорошо. Ощущение неполного вдоха

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2020

Клиент

Наталья,во время сна дыхание нормальное. Но сна хватает часа на 2-4. Пробуждается от того,что тяжело дышать

Пожаловаться

Никулина Наталья Викторовна, 23 ноября 2020

Невролог

Если столько препаратов не дают эффекта, значит причина не только невротического характера. Интересно, что во сне дыхание нормализуется. Можно посмотреть позвоночник - иногда так проявляются грыжи в шейно -грудном отделе (мрт шейного и грудного отделов). Диафрагмальный нерв выходит из шейного сплетения, может причина в его раздражении. Еще можно сделать узи сосудов шеи - когда нерв проходит в низ от сплетения, он проходит вблизи крупных сосудов, может ими сдавливаться.

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2020

Клиент

Наталья, могли ли задеть диафрагмальный нерв во время операции? узи сосудов делали:стеноз справа на 10%. Сказали, не в этом причина

Пожаловаться

Никулина Наталья Викторовна, 23 ноября 2020

Невролог

Есть разные врожденные положения аппендикса. У большинства людей он ближе к паху - подвздошная область. У небольшого процента, он заходит аж под печень, может быть за ней. Если он располагался там, то могли задеть.

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2020

Клиент

Наталья, аппендицит был как раз под печенью. Но это бы сразу проявилось после операции? или всё же могло и через несколько дней?

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2020

Клиент

Наталья, и каким образом это обследовать,чтобы понять в нём ли дело?

Пожаловаться

Никулина Наталья Викторовна, 23 ноября 2020

Невролог

После операции сильно седатируют , дают обезболивающие, в таком состоянии она могла не замечать симптомов. Если это только раздражение нервных волокон, обследования ничего не покажут. Единственное можно попробовать Баклофен 3 дня по пол таблетки 3 раза в день, если будет эффект постепенно повышать. Это центральный миорелаксант.

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2020

Клиент

Наталья, Это поддается лечению или же человек так и остается на всю жизнь с таким ощущунием?

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2020

Клиент

Наталья, мидокалм и сердалуд принимала 3 месяца. Это не одно и тоже с баклофеном?

Пожаловаться

Никулина Наталья Викторовна, 23 ноября 2020

Невролог

Баклофне центрального действия, т е на центры в мозге, а мидокалм - на периферию - на мышечные рецепторы. Не знаю будет ли эффект, пока вариант такой.
Если прегабалины не помогли, может остаться.

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2020

Клиент

Наталья, т.е имеено таким образом лечится диафрагмальный нерв? только баклофен?

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2020

Клиент

Екатерина, ничего этого нет. но врач посчитал,что помогут эглонил, тералиджен, феназепам, тералиджен, стрезам, атаракс, амитриптиллин, габапентин.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 23 ноября 2020

Невролог, Терапевт

по описанию больше похоже на невроз, тут больше нужна не медикаментозная коррекция, а психотерапия, возможно онлайн.
также подобрать адекватную терапию по антидепрессантам, например хорошо эсцитам работает по 1 таб утром, принимать длительно, не менее 3 месяцев, эффект позитивный через 2-3 недели от начала приема будет

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2020

Клиент

Екатерина, невроз может быть в виде постоянной нехватки воздуха? Мама в принципе не склонна к отклонениям в нервной системе

- 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 23 ноября 2020

Невролог, Терапевт

может

+ 1

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2020

Клиент

Яна, это проявляется не приступами,а постоянным присутствием нехватки воздуха. Оно никуда не уходит никогда

- 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 23 ноября 2020

Невролог

Вы попробуйте пока именно дыхательную гимнастику именно диафрагмальную, сначала буквально 2 минуты в день - 2-3 дня, затем 5 минут в день - 4-5 дней, и так постепенно постепенно доходить до 15 минут в день. Диафрагмальная дыхательная гимнастика "учит№ расправлять легкие полностью, делать полный вдох.

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2020

Клиент

Яна, мог быть зажат диафрагмальный нерв при операции? либо другие нервы

- 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 23 ноября 2020

Невролог

Я такой вариант обдумывала, смущает то что как я поняла ночью, если удается уснуть, данных жалоб нет.
Чаще всего защемление или повреждение диафрагмального нерва сопровождается, помимо неполным вдохом, еще и икотой частой. Чаще всего именно на икоту и жалуются.
Но этот возможный диагноз так же имеет место быть.
Обычно при диафрагмальной нейропатии при осомтре обращает на себя внимание несимметричное движение грудной клетки при дыхании.
Более четкий ответ может дать исследование - ЭНМГ диафрагмальных нервов.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2020

Клиент

Яна, а при повреждении такого нерва человек в спящем состоянии всё равно не может дышать? Может маме и во сне тяжело дышать, мы же этого никак не можем узнать? Организм насильно усыпляется снотворным

- 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 23 ноября 2020

Невролог

Возможно, но как правило даже на снотворных пациенты пробуждаются, и в положении лежа обычно обостряется.
Вы поищите может где у Вас ЭНМГ проводят

+ 1

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2020

Клиент

Яна, она как раз лежать не может совсем. Хуже становится

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 23 ноября 2020

Невролог

Да действительно тогда, если ложится и симптомы обостряются, то возможно на самом деле диафрагмальный нерв пострадал . Все равно диафрагмальную гимнастику пл силам и возможностям пробуйте выполнять . И конечно дообследоваться.

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2020

Клиент

Светлана, под общим наркозом. Делали кт легких. Это не одно и то же? исследование так и называется : на подвижность диафрагмы?

- 1

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 23 ноября 2020

Невролог, Нарколог

Нет, не одно и то же.Исследование называется рентгеноскопия легких.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Макс Плэй, 28 июня 2023

Елена, здравствуйте. Затаив дыхание, следил за вашей историей про вашу маму. Если вас не затруднить, напишите сюда, распишите подробно - чем же всё разрешилось, какой диагноз поставили? Благодарю вас.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не хватает воздуха

5 ответов

3 мая 2023

Мария

Вопрос закрыт

Не хватает воздуха

7 ответов

18 мая 2023

Динара

Вопрос закрыт

Тяжело дышать

1 ответ

3 января 2024

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Тяжело дышать после приема пищи

1 ответ

6 марта 2024

Зоя, Рыбинск

Вопрос закрыт

Не хватает воздуха

6 ответов

11 марта 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Елена, здравствуйте. Затаив дыхание, следил за вашей историей про вашу маму. Если вас не затруднить, напишите сюда, распишите подробно - чем же всё разрешилось, какой диагноз поставили? Благодарю вас.

Ланцова Юлия Алексеевна, 23 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-23T13:26:40+03:00

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 23 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Возможно антидепрессант вашей маме не подходит. Следует его сменить на другой. При правильном подборе клиника должна нормализоваться. А транквилизаторы больше месяца принимать не рекомендуется.

Принятый ответ

Никулина Наталья Викторовна, 23 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-23T13:28:18+03:00

Здравствуйте! Мама спит на высоких подушках или на обычной? Во время сна дыхание нормальное?
Как она описывает ощущение - как неполноценный вдох?
Операция прошла без осложнений? Был ли стресс в этот период? Ощущение нехватки появилось сразу после оперативного вмешательства или через несколько дней?

Кисель Екатерина Игоревна, 23 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-23T13:30:42+03:00

- 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 23 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Здрпаваствуйте! есть трпевога или наоборот депрессия? какие препараты принимали?

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 23 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-23T13:37:04+03:00

Здравствуйте. Как я понимаю речь идет о гипервентиляционном синдроме, его еще называют дыхательный невроз.
Самое основное и главное в лечении это не сколько медикаментозное лечение, сколько психологическая коррекция , нужно убедить себя что данное заболевание хоть и тягостное, но оно абсолютно безопасно для жизни, в этом очень хорошо помогают психотерапевты, а направление называется - когнитивно-поведенческая терапия.
Весьма хорошие результаты дает дыхательная диафрагмальная гимнастика, можно по ютубу заниматься.
В момент таких приступов рекомендуется дышать в пакетик , так как при неотрывном дыхании идет накопление углекислого газа который вновь вдыхается, начинаются активизироваться центральные отделы регуляции дыхания и рефлекторно способность делать полный вдох включается.
Так же можно попробовать лечение - биологическая обратная связь (БОС терапия) - при помощи специальных аппаратов человек начинает слышать работу своего организма и соответственно ментально идет коррекция.
Из препаратов можно попробовать Беллатаминал по 1 таб 2 раза в день через 1 час после еды - 1 месяц. И магнелис Б6 форте по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.

Дробященко Светлана Юрьевна, 23 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-23T14:02:03+03:00

Добрый день! Лапароскопическая операция была под общим наркозом? Возможны ухудшения со стороны шейного отдела, ущемление диафрагмального нерва и ограничение подвижности диафрагмы.Необходима рентгеноскопия легких на предмет подвижности диафрагмы и МРТ шейного отдела на предмет грыжи диска, ущемляющей диафрагмальный нерв.
При исключении этой патологии можно подумать о гипервентиляционном синдроме.