Что вас беспокоит?
Вздутие,сладкий привкус во рту
Всем здравствуйте.беспоит сильное вздутие живота,давит в ребрах и в мечевидный отросток,во рту привкус сладкого или гноя не понятно,слюна пенистая. Белый налет на языке,иногда тошнота, слабость.давление в глаза припухлость век.чувсто как будто постоянно с похмелья. Лечусь в данный момент у гастроэнтеролога. Назначения от врача приложил, Биохимию, Фгдс.Узи. Пока лечение не помогает 2 недели пропил препараты. В мае этого года лечил Описторхоз. Так же в 2024 году в мае лечил.уже 2 травки. врач пояснил лечение было бессмысленное раз желчь не идёт. По УЗИ застой желчи.полный желчный. Пневматоз кишечника. На Дуоденальном зондирование желчь не идёт. Максимум пробирка густой желчи с частицами крови. Раз 7-10 ездил на зондирование на промывание желчь так и не идёт. Курс Альфа Нормикс пропил от Сибр. 10 дней 3р в день.без результата.Урсосан в больших дозировках.желчегонные пил какие можно Хофитол, Аллохол, Дюспаталин. Раздувает так же.Пепсан Р не много снимает вздутие.церукал снимает тошноту. Нахожусь в тупиковой ситуации. Может требуется какая то операция? Что то делать с Желчным? Камней нету. Гастроэнтеролог написала попробовать Популин неделю пропить. От него ещё хуже. Помогите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман. Застой желчи подтверждён по данным УЗИ и дуоденального зондирования, что указывает на выраженное нарушение моторики желчного пузыря и желчных путей. Это может сопровождаться вздутием, тошнотой, неприятным привкусом во рту и обострением СИБР. Отсутствие эффекта от курсов желчегонных (Урсосан, Хофитол, Аллохол, спазмолитики, прокинетики) говорит о вероятной структурной причине — деформации, перегибе, стенозе или рубцовых изменениях протоков, препятствующих оттоку. Для уточнения причины применяют МР-холангиографию, иногда функциональные пробы с холецистокинином. Если подтверждается хроническое отсутствие опорожнения пузыря с риском осложнений, клинические рекомендации допускают его удаление даже без камней. Вздутие, горечь и налёт на языке могут быть следствием застоя и бактериального обсеменения кишечника, которое будет повторяться без восстановления оттока. Оптимально обсудить с гастроэнтерологом МРХПГ и параллельно использовать мягкие средства для уменьшения вздутия, например альгинаты, симетикон или сорбенты, избегая сильных стимуляторов желчеотделения.
Елена Борисовна, спасибо, пол года назад делал МРТ брюшной полости, уже не актуально?
Елена Борисовна, Урсосан пока продолжать?
Если МРТ было без прицельной оценки желчных путей и моторики пузыря, для текущей ситуации оно уже не информативно. Урсосан лучше обсудить с врачом после уточнения причины застоя, так как при отсутствии оттока он может не помочь.
Елена Борисовна, хорошо спасибо, даже если есть какие-то изменения в протоках, маловероятно что в государственной клинике согласятся удалить желчный без камней, ну в любом случае буду обсуждать с лечячим врачом
Елена Борисовна, Елена Борисовна, подскажите пожалуйста Амитриптилин можно с моими Диагнозами?
Психотерапевт выписал при болях, межреберная невралогия.
Вот переживаю хуже не станет
Амитриптилин иногда применяют при хронической боли, но он может вызывать сухость во рту, запор и влиять на моторику ЖКТ, что при застоях желчи нежелательно. Решение о приёме лучше согласовать с гастроэнтерологом и психотерапевтом, оценив баланс пользы и риска.
Елена Борисовна, МРХПГ 1.5 или 3 тесла?
Контраст нужен?
Для МРХПГ достаточно 1,5 Тесла, контраст не требуется, так как желчные протоки видны за счёт самой желчи.
Елена Борисовна, а функциональные пробы что такое?
Это исследования, при которых оценивают, как желчный пузырь сокращается после стимуляции, например, холецистокинином или желчегонным завтраком.
Елена Борисовна, здравствуйте, записался МРХПГ на 17 число, ну к лечащему врачу после результата сложно будем попасть, да и в другом городе,есть возможность чтобы вы ознакомились с результатами, и сделали выводы нужно ли удаление.
Здравствуйте. Когда получите результат МРХПГ, откройте новый вопрос и в комментарии к этому вопросу оставьте ссылку на новый
Елена Борисовна, тоесть просто этот же вопрос восстановить? И вам уже тут же?
Этот вопрос закроется, но комментарии к нему будут открыты, где Вы и оставите ссылку на новый вопрос
Елена Борисовна, все хорошо
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад6 ответов
- 6 часов назад3 ответа