Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3524880

Что вас беспокоит?

Микроинсульт

Подскажите, пожалуйста, по данному результату КТ головного мозга, назначены были таблетки Кавитон и Фенибут, также поднимается АД назначили Моксонидин и Бисопролол, можно ли пить данные таблетки вместе и правильно ли назначили лечение? Терапевт отправила к неврологу, чтобы положили в стационар делать капельницу, а невролог сказала все хорошо, ничего не нужно. Мучают приступы (повышенное АД+нечем дышать+высокое сердцебиение+диарея+спазмы в желудке+головокружение и мушки в глазах)

Астма приступы зимой
63 года
11 Августа 2025·Просмотров: 186·Евгения

Здравствуйте
Никаких признаков инсульта нет на кт
По поводу давления консультация кардиолога
Кавитон и Фенибут- не обладают доказанной эффективностью
Моксонидин - при высоких цифрах принимают
Бисопролол нужен. Но вероятно нужно будет еще добавить препарат от давления , с кардиологом по этому поводу проконсультироваться нужно
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://www.b17.ru/tests/hads1/

Лилия Альбертовна, приступы были нечасто, последний в январе, этим летом начались постоянно, 2-3 раза в неделю. Стрессов нет, просто впечатлительная. Когда поднимается давление, начинается паника, "нужна скорая, капельницы, уколы", а от обычных таблеток ощущение, что не будет эффекта.

Принятый ответ

Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Оьычно в такой ситуации рекомендуют контроль АД и УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
По поводу ваших приступов, по описанию больше данных за нарушении функции вегетативной нервной системы. Так как она регулируется эмоциональным состоянием и эндокринологической системой, то в такой ситуации обычно нюрекомендуют исключить нарушение этих 2х систем.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

И желательно исключить патологию щитовидной железы.

Чем провоцируются данные приступы. На фоне приёма препаратов они продолжаются или реже стали?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам кт описывают сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Инсульта по кт не было.
По поводу терапии от давления обычно рекомендуется консультация кардиолога.
Кавинтон как и другие сосудистые и ноотропные препараты имеет низкую доказательную базу, проверять эффективность лекарственных средств можно по ресурсу MedIQ.
Вероятнее всего на повышение давления случаются панические атаки, фенибут также имеет низкую доказательную базу.
В таких случаях используют анксиолитики(атаракс/тералиджен), назначаются врачом-неврологом очно.

Принятый ответ

Здравствуйте! По обследованию описаны возрастные изменения (сосудистые очаги), которые с возрастом есть практически у всех людей. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
По описанию вероятнее это панические атаки. В таких случаях назначаются ситуационно анксиолитики, например, атаракс или тералиджен 1т. Если приступы частые,то рекомендуется лечение - препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Сертралин является самым безопасным при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для выписки рецепта.
Фенибут не используется в современной медицине, т к не прошёл ни одного крупномасштабного исследования по эффективности (как и ноотропы, в том числе, кавинтон)

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.