Увеличены левый желудочек и левое предсердие. — вопрос №352667

Question

Увеличены левый желудочек и левое предсердие. — вопрос №352667

Фёдор, Иваново

4706 просмотров

23 ноября 2020

Здравствуйте. Мне 30 лет, пол мужской, рост 186, вес 98.
Четыре месяца назад на ЭхоКг было выявлено следующее:
левый желудочек кдр 63, кср 36,7, фракция выброса 72%.
левое предсердие передне-задний размер 43, длина 58.
Митральная регургитация 1 степени.
Заключение: дилатация полости лж, лп. Миокард лж не утолщен.
Сократительная способность лж не нарушена. НМК 1 стадии.

До этого 10 лет занимался тяжелой атлетикой.

Несколько лет назад умер отец, который много лет систематически употреблял алкоголь. В заключении о смерти было написано сердечная недостаточность, дилатационная кардиомиопатия.
Также есть информация, что отец сам в детстве переболел ревматизмом.
В моем биохимическом анализе крови был выявлен повышенный холестерин ЛПВП -1,02 ЛПНП- 2,14 индекс атерогенности 2,82
В общем анализе крови средняя концентрация Hb в эритроцитах 324.00
Просьба помочь мне разобраться в данной ситуации и подсказать мне правильный алгоритм действий.

Вопрос закрыт

заключение

данная ситуация

дилатационная кардиомиопатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 23 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! Не моглили Вы прикрепить описание ЭХОКГ , анализы полностью.

Пожаловаться

Фёдор, 23 ноября 2020

Клиент

Юлия, фото прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 23 ноября 2020

Невролог, Терапевт

В анализе крови у Вас отклонений никаких нет, для молодого мужчины, тем более спортсмена, такие показатели и должны быть. В биохимическом анализе так же отклонений значимых для Вашего здоровья не прослеживается. Проявлений атеросклероза при ЭХОКГ так же не выявлено, хотя обычно у спортсменов бывает утолщение м.ж.п. и задней стенки левого желудочка, чего уВас нет . Митральная регургитация имеется в результате дилатации полостей лёгкой степени.

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 23 ноября 2020

Невролог, Терапевт

За данным состоянием необходимо динамическое наблюдение : ЭХОКГ 1 раз в 6 месяцев в течение 2 лет, далее 1 раз в год, контроль липидограммы 1 раз в 6 мес. В план обследования можно включить Холтеровско мониторирование ,а для начала ЭКГ.

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 23 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Ревматизм по наследстру не передается, так как это осложнение бактериальной инфекции.

Пожаловаться

Фёдор, 23 ноября 2020

Клиент

Юлия, меня интересует сниженая концентрация Hb в эритроцитах она у меня 324 а норма от 326

Пожаловаться

Ланцова Юлия Алексеевна, 23 ноября 2020

Невролог, Терапевт

Анализ крови необходимо оценивать не по одному показателю, остальные показатели, относящиеся к красной крови у Вас в норме. Так что по этому поводу не переживайте.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 23 ноября 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, а какие у вас цифры давления? Сколько чсс?
Одышка есть?
Вредные привычки?

Пожаловаться

Фёдор, 23 ноября 2020

Клиент

Екатерина, Давление поднималось до 140/ 90 только когда нервничал, одышки и вредных привычек нет.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 23 ноября 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Ведите дневник давления утро - вечер 2 недели.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 23 ноября 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

У вас может быть гипертрофический дилатация из-за физ нагрузки, а если дистрофическая - это опасно.
Какой рост, вес?

Пожаловаться

Фёдор, 23 ноября 2020

Клиент

Рост 186 вес 98

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 23 ноября 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Все гармонично в принципе... Правильное питание, физ нагрузка лфк так сказать и все будет хорошо)

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 23 ноября 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Ангины не беспокоят, суставы не болят?
Есть возможность сдать асло, срб, ревмопробы?

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 23 ноября 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Жидкости пьете меньше 2х литров, поэтому гемоглобин повышен.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 ноября 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Федор. Прикрепите, пожалуйста, фото результатов исследования:эхо-кг и анализы крови для более точной оценки.

Пожаловаться

Фёдор, 23 ноября 2020

Клиент

Юлия, фото прикрепил выше

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 ноября 2020

Кардиолог

Фёдор, да действительно увеличены размеры ЛП и ЛЖ , это может быть как «Спортивное сердце» из-за длительных физических тренировок спортивных .
Также это может быть как отягощенная наследственность ( всмысле дилатационная кардиомиопатия).
По анализам все нормально , средняя концентрация гемоглобина в эритроците немного повышена из-за немного увеличенного гемоглобина , но это допустимо!!
В данном случае- советую дообследование: суточный монитор экг ( для исключения нарушений ритма сердца) , УЗДГ сосудов шеи ( для исключения клинического атеросклероза) и коагулограмму ( показатели свёртываемости крови).

Пожаловаться

Фёдор, 23 ноября 2020

Клиент

Юлия, меня интересует насчет перенесенного отцом ревматизма. Я переживаю что ревматические последствия передались мне по наследству отсюда и дилатация.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 ноября 2020

Кардиолог

Нет , Фёдор ревматизм не может передаться по наследству, его запускает инфекция , а после этого осложнения на сердце в виде приобретённых пороков сердца.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 ноября 2020

Кардиолог

Фёдор, главное, чтобы Вы не болели частыми ангинами, именно это вызывает ревматизм ( инфекция гемолитический стрептококк).

Пожаловаться

Фёдор, 23 ноября 2020

Клиент

Юлия, вы пишете, что концентрация гемоглобина повышена, а судя по анализам она понижена

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 ноября 2020

Кардиолог

Гемоглобин должен быть в пределах 120-130, а у Вас 152 г/л

Пожаловаться

Фёдор, 23 ноября 2020

Клиент

Юлия, КОНЦЕНТРАЦИЯ HB в ЭРИТРОЦИТАХ, ОБЬЯСНИТЕ МНЕ ЧТО ЭТО ТАКОЕ, У МЕНЯ 324 А НОРМА ОТ 326

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 ноября 2020

Кардиолог

Концентрация гемоглобина в эритроците говорит о насыщении гемоглобином каждого эритроцита и свидетельствует о его функциональной активности. Но этот параметр должен быть оценен в совокупности с гемоглобином и уровнем эритроцитов ( которые у Вас в норме), поэтому повода для беспокойства нет. Анемии у Вас нет!!!

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 23 ноября 2020

Кардиолог

Федор, здравствуйте! У Вас спортивное сердце, это результат Вашего спортивного прошлого. А на счет холестерина, Вам достаточно соблюдения диеты, сократив прием животных жиров до 1\3 от рациона и увеличить двигательную активность, хотя бы ходьба до 5 километров в сутки. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Фёдор, 23 ноября 2020

Клиент

Сергей, отец говорил, что болел ревматизмом, я переживаю что у меня тоже по наследству есть ревматические заболевания отсюда и дилатация

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 23 ноября 2020

Кардиолог

Федор, какие ревматические заболевания у Вас?

Пожаловаться

Фёдор, 23 ноября 2020

Клиент

Сергей, у меня нет, но возможно такое, что отец переболев им, получил заболевание сердца, а потом оно передалось мне

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 23 ноября 2020

Кардиолог

Федор, у Вас нет проявлений ревматического поражения сердца! У Вас нет поражения клапанов сердца. У Вас просто спортивное сердце!

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 23 ноября 2020

Кардиолог

Выполняйте все что я Вам порекомендовал и сделайте контроль ЭХО-КС и липидограммы через 6-12 месяцев. Здоровья Вам! Живите и радуйтесь Жизни и не ищите болезней у себя которых у Вас, Слава Богу нет!

Пожаловаться

Фёдор, 23 ноября 2020

Клиент

Сергей, спасибо Вам!

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 23 ноября 2020

Кардиолог

Федор, Здоровья Вам и Удачи!

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 23 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

Соблюдение здорового образа жизни, динамические физические нагрузки, бассейн, курсовой приём омега 3 по 1000 мг 1 раз в день - 1 месяц 2 раза в год, магнелис в6 форте по 1 таб 3 р/д -2 месяца 2 раза в год!

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 ноября 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Федор.
Данных за сердечную недостаточность нет, сократимость сердца в норме. Но есть небольшое увеличение левых камер и на этом фоне появилась митральная регургитация 1 ст - неполное закрытие клапана. Увеличение камер часто развивается на фоне длительных тяжелых физических нагрузок. С тяжелыми физическими нагрузками связано и увеличение МСНС - содержание гемоглобина в эритроцитах. Вам нужно снизить физические нагрузки. Контроль ЭХОКГ и общего анализа крови через год.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 ноября 2020

Кардиолог

Липидограмма в норме. Природа алкогольной кардиомиопатии совершенно другая, она не передается по наследству.

Пожаловаться

Фёдор, 23 ноября 2020

Клиент

Марина, я имею ввиду что у него дилатация случилась из за ревматизма а у меня ревматизм передался по наследству

Пожаловаться

Фёдор, 23 ноября 2020

Клиент

Марина, а может быть такое, что патологоанатом в заключении написал дилатационная кардиомиопатия, подразумевая алкогольную?

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 ноября 2020

Кардиолог

Ревматизм вызывает типичные пороки сердца, стенозы клапанов. У Вас на УЗИ нет никаких признаков ревматизма. Патологоанатом пишет только то, что видит. Он увидел дилатационную кардиомиопатию, но он не может указать ее происхождение. Алкогольную (обычно ее называют в диагнозе токсической) кардиомиопатию ставит врач при жизни на основании анамнеза жизни пациента.

Пожаловаться

Фёдор, 23 ноября 2020

Клиент

Марина, подскажите пожалуйста почему у меня снижена концентрация Hb в эритроцитах у меня 324 а норма от 326

Пожаловаться

Фёдор, 23 ноября 2020

Клиент

Марина, еще подскажите пожалуйста, может ли это все быть от физических нагрузок т.к я в прошлом спортсмен

Пожаловаться

Фёдор, 23 ноября 2020

Клиент

Марина, прошу прощения, не видел ваш ответ. В завершение хочется поблагодарить Вас и понять, что делать дальше чтобы все было хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос по электрокардиограмме

2 ответа

12 ноября 2021

Александр

Вопрос закрыт

После ХТ слабость в ногах

1 ответ

12 февраля 2022

Олег, Арзамас

Вопрос закрыт

Постгипоксические изменения структур головного мозга

5 ответов

10 июля 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 23 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-23T22:37:19+03:00

Федор, нужно снизить интенсивность физических нагрузок (главным образом, поднятие тяжелых грузов). При заболевании ОРВИ на месяц вообще исключать физические нагрузки, стараться не переохлаждаться. Проверьте уровень ферритина крови - это запасы железа в организме. Возможно с его недостатком связано изменение концентрации гемоглобина в эритроците, так как при физических нагрузках идет больший расход, особенно если питание было не очень сбалансированным. С сердцем у Вас все в порядке, эти небольшие изменения обратимы и лечения никакого не требуют.