Что вас беспокоит?
Увеличены левый желудочек и левое предсердие.
Здравствуйте. Мне 30 лет, пол мужской, рост 186, вес 98. Четыре месяца назад на ЭхоКг было выявлено следующее: левый желудочек кдр 63, кср 36,7, фракция выброса 72%. левое предсердие передне-задний размер 43, длина 58. Митральная регургитация 1 степени. Заключение: дилатация полости лж, лп. Миокард лж не утолщен. Сократительная способность лж не нарушена. НМК 1 стадии. До этого 10 лет занимался тяжелой атлетикой. Несколько лет назад умер отец, который много лет систематически употреблял алкоголь. В заключении о смерти было написано сердечная недостаточность, дилатационная кардиомиопатия. Также есть информация, что отец сам в детстве переболел ревматизмом. В моем биохимическом анализе крови был выявлен повышенный холестерин ЛПВП -1,02 ЛПНП- 2,14 индекс атерогенности 2,82 В общем анализе крови средняя концентрация Hb в эритроцитах 324.00 Просьба помочь мне разобраться в данной ситуации и подсказать мне правильный алгоритм действий.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Не моглили Вы прикрепить описание ЭХОКГ , анализы полностью.
Юлия, фото прикрепил
В анализе крови у Вас отклонений никаких нет, для молодого мужчины, тем более спортсмена, такие показатели и должны быть. В биохимическом анализе так же отклонений значимых для Вашего здоровья не прослеживается. Проявлений атеросклероза при ЭХОКГ так же не выявлено, хотя обычно у спортсменов бывает утолщение м.ж.п. и задней стенки левого желудочка, чего уВас нет . Митральная регургитация имеется в результате дилатации полостей лёгкой степени.
За данным состоянием необходимо динамическое наблюдение : ЭХОКГ 1 раз в 6 месяцев в течение 2 лет, далее 1 раз в год, контроль липидограммы 1 раз в 6 мес. В план обследования можно включить Холтеровско мониторирование ,а для начала ЭКГ.
Ревматизм по наследстру не передается, так как это осложнение бактериальной инфекции.
Юлия, меня интересует сниженая концентрация Hb в эритроцитах она у меня 324 а норма от 326
Анализ крови необходимо оценивать не по одному показателю, остальные показатели, относящиеся к красной крови у Вас в норме. Так что по этому поводу не переживайте.
Здравствуйте, а какие у вас цифры давления? Сколько чсс?
Одышка есть?
Вредные привычки?
Екатерина, Давление поднималось до 140/ 90 только когда нервничал, одышки и вредных привычек нет.
Ведите дневник давления утро - вечер 2 недели.
У вас может быть гипертрофический дилатация из-за физ нагрузки, а если дистрофическая - это опасно.
Какой рост, вес?
Рост 186 вес 98
Все гармонично в принципе... Правильное питание, физ нагрузка лфк так сказать и все будет хорошо)
Ангины не беспокоят, суставы не болят?
Есть возможность сдать асло, срб, ревмопробы?
Жидкости пьете меньше 2х литров, поэтому гемоглобин повышен.
Здравствуйте, Федор. Прикрепите, пожалуйста, фото результатов исследования:эхо-кг и анализы крови для более точной оценки.
Юлия, фото прикрепил выше
Фёдор, да действительно увеличены размеры ЛП и ЛЖ , это может быть как «Спортивное сердце» из-за длительных физических тренировок спортивных .
Также это может быть как отягощенная наследственность ( всмысле дилатационная кардиомиопатия).
По анализам все нормально , средняя концентрация гемоглобина в эритроците немного повышена из-за немного увеличенного гемоглобина , но это допустимо!!
В данном случае- советую дообследование: суточный монитор экг ( для исключения нарушений ритма сердца) , УЗДГ сосудов шеи ( для исключения клинического атеросклероза) и коагулограмму ( показатели свёртываемости крови).
Юлия, меня интересует насчет перенесенного отцом ревматизма. Я переживаю что ревматические последствия передались мне по наследству отсюда и дилатация.
Нет , Фёдор ревматизм не может передаться по наследству, его запускает инфекция , а после этого осложнения на сердце в виде приобретённых пороков сердца.
Фёдор, главное, чтобы Вы не болели частыми ангинами, именно это вызывает ревматизм ( инфекция гемолитический стрептококк).
Юлия, вы пишете, что концентрация гемоглобина повышена, а судя по анализам она понижена
Гемоглобин должен быть в пределах 120-130, а у Вас 152 г/л
Юлия, КОНЦЕНТРАЦИЯ HB в ЭРИТРОЦИТАХ, ОБЬЯСНИТЕ МНЕ ЧТО ЭТО ТАКОЕ, У МЕНЯ 324 А НОРМА ОТ 326
Концентрация гемоглобина в эритроците говорит о насыщении гемоглобином каждого эритроцита и свидетельствует о его функциональной активности. Но этот параметр должен быть оценен в совокупности с гемоглобином и уровнем эритроцитов ( которые у Вас в норме), поэтому повода для беспокойства нет. Анемии у Вас нет!!!
Федор, здравствуйте! У Вас спортивное сердце, это результат Вашего спортивного прошлого. А на счет холестерина, Вам достаточно соблюдения диеты, сократив прием животных жиров до 1\3 от рациона и увеличить двигательную активность, хотя бы ходьба до 5 километров в сутки. Здоровья Вам!
Сергей, отец говорил, что болел ревматизмом, я переживаю что у меня тоже по наследству есть ревматические заболевания отсюда и дилатация
Федор, какие ревматические заболевания у Вас?
Сергей, у меня нет, но возможно такое, что отец переболев им, получил заболевание сердца, а потом оно передалось мне
Федор, у Вас нет проявлений ревматического поражения сердца! У Вас нет поражения клапанов сердца. У Вас просто спортивное сердце!
Выполняйте все что я Вам порекомендовал и сделайте контроль ЭХО-КС и липидограммы через 6-12 месяцев. Здоровья Вам! Живите и радуйтесь Жизни и не ищите болезней у себя которых у Вас, Слава Богу нет!
Сергей, спасибо Вам!
Федор, Здоровья Вам и Удачи!
Соблюдение здорового образа жизни, динамические физические нагрузки, бассейн, курсовой приём омега 3 по 1000 мг 1 раз в день - 1 месяц 2 раза в год, магнелис в6 форте по 1 таб 3 р/д -2 месяца 2 раза в год!
Здравствуйте, Федор.
Данных за сердечную недостаточность нет, сократимость сердца в норме. Но есть небольшое увеличение левых камер и на этом фоне появилась митральная регургитация 1 ст - неполное закрытие клапана. Увеличение камер часто развивается на фоне длительных тяжелых физических нагрузок. С тяжелыми физическими нагрузками связано и увеличение МСНС - содержание гемоглобина в эритроцитах. Вам нужно снизить физические нагрузки. Контроль ЭХОКГ и общего анализа крови через год.
Липидограмма в норме. Природа алкогольной кардиомиопатии совершенно другая, она не передается по наследству.
Марина, я имею ввиду что у него дилатация случилась из за ревматизма а у меня ревматизм передался по наследству
Марина, а может быть такое, что патологоанатом в заключении написал дилатационная кардиомиопатия, подразумевая алкогольную?
Ревматизм вызывает типичные пороки сердца, стенозы клапанов. У Вас на УЗИ нет никаких признаков ревматизма. Патологоанатом пишет только то, что видит. Он увидел дилатационную кардиомиопатию, но он не может указать ее происхождение. Алкогольную (обычно ее называют в диагнозе токсической) кардиомиопатию ставит врач при жизни на основании анамнеза жизни пациента.
Марина, подскажите пожалуйста почему у меня снижена концентрация Hb в эритроцитах у меня 324 а норма от 326
Марина, еще подскажите пожалуйста, может ли это все быть от физических нагрузок т.к я в прошлом спортсмен
Марина, прошу прощения, не видел ваш ответ. В завершение хочется поблагодарить Вас и понять, что делать дальше чтобы все было хорошо.
Принятый ответ
Федор, нужно снизить интенсивность физических нагрузок (главным образом, поднятие тяжелых грузов). При заболевании ОРВИ на месяц вообще исключать физические нагрузки, стараться не переохлаждаться. Проверьте уровень ферритина крови - это запасы железа в организме. Возможно с его недостатком связано изменение концентрации гемоглобина в эритроците, так как при физических нагрузках идет больший расход, особенно если питание было не очень сбалансированным. С сердцем у Вас все в порядке, эти небольшие изменения обратимы и лечения никакого не требуют.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20208 ответов
- 23 Июля 20202 ответа
- 30 Октября 202010 ответов