Что вас беспокоит?
Положительная реакция на белок в копрограмме у ребенка 4 месяца
Здравствуйте! Ребенок 4 месяца с рождения на СВ. С 2х месяцев стал отказываться от бутылочек , ели с плясками/песнями по 30мл в час. По анализам все было в норме. Врачи говорили, что у детей такое бывает , что грудь им больше нравится , вот и бутылочки не берут. Неделю назад ситуация усугубилась : плачет и кричит при кормлении бутылочкой , запах стула стал кислый, стул 1-2 раза в день, иногда жидкий впитывается в подгузник, иногда как кашица. Слали копрограмму (анализы прикрепила) реакция на белок положительная , хотя полтора месяца назад была отрицательная. Смесь не меняли Симилак Голд с рождения. Молока у меня становится все меньше, докорм нам необходим. Я в панике! Как накормит ребенка? Может ли у него что-то болеть ? Так он веселый активный . Подскажите , что это может быть ? Лактазная недостаточность ? АБКМ? Менять ли смесь ? Если менять , то на какую ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ кала на копрограмму на сегодняшний день является не информативным, диагноз выставляется на основании клинической картины. Для аллергии на белок крови молока характерны прожилки крови в стуле и высыпания на теле. Подскажите, прожила кровь в стуле не замечали?
Дарья Николаевна, прожилок крови не было. Может спесь не подходит ?
У ребёнка какие жалобы?
Дарья Николаевна, прожилок не замечали, и по копрограмме скрытая кровь отсутствует . А что это тогда может быть ? Смесь не подходит ?
Дарья Николаевна, во время кормления бурчит в животике, газообразование повышено, стал плакать во время кормления бутылочкой, отворачиваться
У детей до года идет засеивание флоры жкт, поэтому повышенное газообразование может быть
В таких случаях обычно рекомендуют препараты От газообразования: препараты симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан и др)
Принятый ответ
Здравствуйте
И лн и абкм ставят на основании жалоб и подтверждается если есть положительная динамика через 3 недели
Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность
Алиса Сергеевна, что в таком случае нужно делать ? Добавлять фермент при каждом кормлении? Или сменить смесь ?
Сначала рекомендуют добавлять лактазар в каждое кормление
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, признаков АБКМ нет, у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому + белок в кале .
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Принятый ответ
Здравствуйте/
Реакция на белок не дает нам повода думать однозначно про АБКМ и ЛН.
Какой стул у ребенка ?
Основные жалобы , что малыш не хочет кушать смесь ?
Как ГВ ? Как вес прибавляете ?
По вашему мнению появился у малыша пищевой интерес. ?
Здравствуйте/
Реакция на белок не дает нам повода думать однозначно про АБКМ и ЛН.
Какой стул у ребенка ?
Основные жалобы , что малыш не хочет кушать смесь ?
Как ГВ ? Как вес прибавляете ?
По вашему мнению появился у малыша пищевой интерес. ?
Анастасия Георгиевна, стул 1-2 раза в день коричнево-зеленый или желто-зеленый с кисловатым запахом, иногда со слизью, иногда пукает слизью. При кормлении бутылочкой бурчит в животе, ребенок плачет, поджимает ножки, отворачивается . Попа красная уже месяц, никакие крема/мази не помогают, подгузники пробовали разные и без подгузника были, все равно не проходит. Прибавки в весе хорошие : родился 3220г, сейчас в 4 месяца 7700г. Переживаю, что у него что-то болит (живот, желудок), поэтому от еды отказывается . Ещё лимфоциты в моче повышены, это говорит о воспалительном процессе ? Нужно ли менять смесь ?
На ГВ перейти за 4 месяца пытались неоднократно , но безуспешно , молока не прибавляемся . Поэтому докорм нам необходим.
Когда кушаем при нем, то внимательно смотрит , как будто выпрашивает еду, но не тянется пока ручками, не отбирает.
Если появляется пищевой интерес, то можно пробовать вводить прикорм ( с без молочных каш).
Также попробуйте подключить фермент перед кормлением и оценить на нем самочувствие.
Принятый ответ
Здравствуйте, копрограмма,без воспалительных изменений,есть ферментативная незрелость, но она характерна для данного возраста.
При лактазной недостаточности, стул пенится и разъедает попу и полностью впитывается в памперс.
Вы описываете именно ее,в таких случаях, рекомендуется в каждое кормление, добавлять фермент лактазы, например, лактазар, колиф или лактаза бейби, минимальный курс 3 месяца, эффект через 2 -3недели от начала приема.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20238 ответов
- 9 Ноября 202316 ответов
- 5 Декабря 202313 ответов
- 17 Августа 202411 ответов