Что вас беспокоит?
Эндокринология
Здравствуйте, пришли анализы на гормоны ттг 2,41 мМе/л, т4 13,4 п моль/л , т3 6,24 п моль/л , хотелось бы узнать это норма или нет ? На узи нашли образование какое-то помимо узлов рекомендуют сдать пункцию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в нормальных значениях, что говорит о хорошем функциональном состоянии железы
Образование на шее где именно?
Не могли бы прикрепить узи щитовидной железы?
Есть ли жалобы по самочувствию?
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Сейчас загружу
Загрузила посмотрите пожалуйста 🙏🏻🥲
Очень переживаю что это может быть
Нет ли именно протокола узи? По фото очень трудно определить (так как фото сделано в одном ракурсе)
Да сейчас загружу
Загрузила описание и узи посмотрите пожалуйста
По узи объем железы немного выше нормы (не критично). Описаны узлы маленьких и среднего размеров. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%), такие узлы не пунктируют. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%), такие узлы пунктируют при размере от 20 мм. Тирадс 4 означает средний риск злокачественности (6-17%), такие узлы пунктируют при размере от 15 мм.
То есть сейчас за ними только наблюдать. Показаний к пункции пока нет
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сдать его в плановом порядке. Экстренности нет
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Контроль гормонов достаточно 1 раз в год
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Узист сказала что это не похоже на узел , якобы узлы круглые а это образование похоже на кляксу , оно всего лишь 4 мм , сказала рекомендует пункцию
На фото стрелочкой она показала
Поэтому я очень сейчас переживаю
Узлы тоже бывают не круглыми. Такой маленький узел физически невозможно пунктировать. А если каким-то чудом в него попасть, то материала для исследования просто не хватит. Поэтому пока наблюдать
Но также сказала что лимфрузлы в порядке обычно они сразу реагируют на какие-то опухоли
Нет. ЛУ не сразу реагируют на ЗНО
На данный момент только наблюдать
Спасибо большое вам за ответы 🙏🏻
Принятый ответ
Рада была помочь
Всего вам доброго!
Спасибо и вам всего доброго
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Можете протокол УЗИ ЩЖ загрузить?
Загрузила посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
На УЗИ ЩЖ по описанию объем незначительно увеличен, есть небольшие узлы, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см.
TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см.
Сейчас только наблюдение.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
Принятый ответ
Здравствуйте. При тирадс 4 риск злокачественности до 17 %пунцию делают когда узлы больше 15 мм у вас меньше, при тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше, поэтому пунция сейчас не обязательна, если записали то можете пройти. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Гормоны в норме, антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит.
Спасибо большое
Поняла
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад2 ответа
- 9 часов назад46 ответов
- 11 часов назад23 ответа
- 11 часов назад8 ответов