Что вас беспокоит?
Помогите с лечением
Добрый день, ребенку 1 год в субботу поднялась температура плюс сопли, начали лечение аква лор, тизин, парацетамол, в понедельник присоединился кашель, во вторник уже нет температуры, но много соплей и кашель, врач послушал, сказал легкие чистые, но гремит в верхней части, выписал лечение, скажите в такой ситуации не нужен ли антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотик только при подтверждение бактериальной инфекции по общему анализу крови
По описанной симптоматике возможно предположить течение вирусной инфекции.
При вирусной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию.
Кашель скорее всего связан с постназальным затеком, то есть из носа слизь стекает По задней стенке глотки, раздражая рецепторы и возникает кашель.
В таких случаях рекомендуют Промывать нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
При заложенности сосудосуживающие капли до 5 дней Максимум
Обязательно санация полости носа-аспиратором убрать слизь
Особенно перед сном. Так как в горизонтальном положении усилится кашель за счет стекания слизи.
Обильное питье, много пьем жидкости
Дома поддерживаем оптимальные условия - проветривание, влажная уборка, температуоа дома 21-23 градуса; влажность 50-60
Рекомендуют делать вибрационный массаж несколько раз в день, положить ребенка на живот с опущенной головой(голова ниже попы) и постукивать по спинке снизу вверх, затем поднять малыша дать откашлять
Беродуал только при наличии сухих хрипов в легких - если легкие чистые то непонятно зачем
Пултмиклрт при лающем грубом кашле (как лай собачки)
Противовирусные препараты не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта
Спасибо за ответ! Меня тоже это набор смутил! Врач сказал чтоб это все не ушло вниз((( скажите если подхрипывает в верхней части это ж может быть от соплей?
Да, это скорее всего ходит мокрота, точнее слизь с полости носа в гортань и поэтому проводные хрипы могут Быть слышны.
Данные препараты не профтлактируют и не предупреждают опускание процесса.
Так как беродуала работает непосредственно в бронхах (когда они спазмированы то есть суженные). А этот препарат их расширяет, если сейчас этого нет, то ему нечего исправлять, просто препараты в пустоту
Посмотрите пришло заключение осмотра врача , я прикрепила
В жодаьз указано осиплость голоса в осмотре
Имеется?
Ну как врач мог услышать осиплость голоса если ребенок не разговаривает, и боль в горле тоже не понятно как определил
Мне по этому осмотру нечего оценить, так как допустим аускультации легких не описана
Виктория Витальевна, доброе утро. Скажите пож-та когда должны пройти сопли?сегодня 5 день лечим сопли , но особых улудшений нет... Сколько еще можно еще капать називин? или еще что то можно подключить?
Здравствуйте
Називин до 5 суток.
У деток узкие носовые ходы,которые обильно кровоснабжаются и это способствует длительному сохранению насморка, при сохранении насморка более 10-14 суток рекомендуется осмотр лор врача
Виктория Витальевна, Спасибо! После 5 ней називина просто промываем солевым раствором и убираем сопли и все?
Да все верно, если имеется все равно заложенность носа, то в таких случаях обычно рекомендуется аквамарис Стронг - это гипертонический раствор, то есть с повышенным содержанием солей, хорошо убирает отчетность полости носа и выводит слизь с полости носа
Принятый ответ
Здравствуйте
Никакие муколитики и отхаркивающие не рекомендуется до 5 лет из-за того что после отхаркивающих и муколитиков мокрота начинает ещё больше образовываться, а у ребёнка недостаточно мышечной массы, чтобы откашлять
Если есть хрипы то рекомендуют ингаляции с беродуалом
Если есть лающий кашель осиплость голоса ,то рекомендуют ингаляции с Пульмикортом
В таких случаях рекомендуют:
1. Увлажнение комнаты 40-60
2. Частое проветривание комнаты
3. Оптимальная температура комнаты 18-22
4. Промывание носа Аквамарисом, Аквалором 4 р в день
5. Перед сном использовать сосудосуживающие капли( називин, назол беби по 1 кап можно 2 р в день, не более 5 дней)
6. Спать с приподнятым головным концом
7. Ингаляции с физ раствором 2 мл 2 р в день 7 дней ( идет как увлажнение)
Если через 3 дня не будет положительной динамики, осмотр педиатра и сдать оак
В легких врач сказал чисто! Что хрипы ходят в верхней части, типо все от соплей, чтоб не спустилось вниз назначил ингаляции, скажите оправдано ли такое лечение?
Не вижу необходимости в ингаляции с беродуалом или пульмикортом
Посмотрите заключение врача. Я прикрепило, только пришло
Принятый ответ
Добрый день.
При описываемой ситуации отсутствия каких-то патологических изменений в Лёгких, как правило, требуется исключительно симптоматическое лечение. Это сбивать температуру, если она есть, давать больше жидкости ребёнку и просить его откашляться. Ни пульмикорт, ни берадуал на лёгкие, в которых нет патологических хрипов или сужения не действуют и смысла в их применении нет. Кипферон не имеет доказанной эффективности в амбулаторных условиях, соответственно, к применению в настоящей практике также не рекомендован. Антибиотики назначаются только после анализа крови и обнаружения очага инфекции.
Спасибо! Скажите я так понимаю все это от соплей? И что сейчас такие сильные препараты нам не нужны?
Вероятно так и есть, промывание носа самое логичное действие
Почмотрите я выгрузила заключение осмотра
Врач пишет осталось голоса, она присутствует?
Нет ничего такого
Только что пришло заключение врача, не могли бы посмотреть?
Если осиплости нет, то у препаратов нет точки приложения. Пульмикорт назначают при осиплоси голоса для предотвращения стеноза гортани
Принятый ответ
Здравствуйте, антибиотик, назначается после ОАК, если кровь бактериальная.
По описанию,это течение вирусной инфекции.
Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение,обильное тёплое питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос промывать Аквалор или аквамарисом 4 раза в день,после ингаляции, рекомендуется делать вибрационный массаж, постукивайте ребром ладони снизу вверх по спинке, при этом ребенок лежит у вас на коленях, головой вниз.
Спасибо! Скажите ингаляции эти делать надо?
Если диагноз бронхит то Беродуал показан,если есть осиплость голоса или лающий кашель тогда Пульмикорт.
Посмотрите пож-та я выгрузила заключение врача
При ларингите показан пульмикорт и при обструкции показан беродуал
Анна Николаевна, Доброе утро, вчера начали делать ингаляции последнию сделали в 18.00, ночь практически не спали кашель замучил ребенка, до ингаляций такого не было. Скажите так и должно быть?
В таких случаях рекомендуется,очно показать ребенка педиатру,чтоб посмотреть в динамике,картину в лёгких.
Сходили мы к врачу. Все чисто и легкие и бронхи и все , отругали что начали делать ингаляции которые прописал врач который приезжал на дом, нам сказали больше не делать ингаляции. Скажите так резко бросать можно ингаляции ?
Сколько вы проделали, минимальный курс 3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте, в прикреплённом документе антибиотик ребёнку не назначен.
Антибиотик назначают после результата анализа крови.
антигистаминные средства( зодак/ зиртек) не лечат и не облегчают симптомы орви, они применяются ТОЛЬКО при аллергии
Если после кашля хрипы проходят, значит это скопилась слизь в верхних отделах дыхательных путей .
И после ингаляции рекомендуется делать перкуссионный массаж легких
Нужно уложить ребёнка на живот и положить под таз подушку , чтобы попа была выше плеч. Руки ребенка вытянуты вперед. И начинаем постукивать подушечками пальцев по спине и между ребрами, движение снизу вверх. Длительность массажа — 7-10 минут.
Не стучим по позвоночнику и область сердца -между лопаток
Врач сказала, что если через 3 дня лучше не будет то давать амоксиклав 250 2 раза в день по 5 мл, дала рецепт на всякий сразу
А какой вес ребенка ?
Вообще есть возможность сдать анализы ?
Вес ребенка 9600, да сдадим, я прикрепила заключение врача. Он поставил ларингит
Ларингиты в 90% случаев вирусные
И ингаляции с пульмикортом оправданы
Антибиотик не действует на вирус
Если по анализу крови будет бактериальная инфекция-назначаем антибиотик
На вес 9,6 кг расчет дозы :
9,6*50*5/250=9,6 мл в сутки
9,6/2=4,8 мл 2 р/д
Доктор округлил до 5 мл
Так допускается
Пульмикорд и беридуал оставляем. Скажите вечерняя ингаляция до какого времени лучше сделать? Что. Кашель не забивал ночью
До 18-19
Примерно, за 2 часа до сна
Надежда Александровна, Доброе утро, вчера начали делать ингаляции последнию сделали в 18.00, ночь практически не спали кашель замучил ребенка, до ингаляций такого не было. Скажите так и должно быть?
Здравствуйте
Только после ингаляции кашель?
Сегодня утром и днем всё нормально?
Надежда Александровна, Добрый. Утром ребенок встал все было хорошо, Сделали опять эти ингаляции и начался кашель до рвоты.... Пойдем после обеда на осмотр.,может нам не нужны такие припараты что так усиливают у ребенка кашель
верное решение
оба эти препарата используете впервые?
Надежда Александровна, да впервые
Сходили мы к врачу, нас отругали что начали делать такие ингаляции, что у ребенка легкие и бронхи чистые, скажите действительно можно резко бросать делать эти ингаляции?
Здравствуйте
Если нет хрипов - инагяции не назначают с беродуалом
К пульмикорту тоже должны быть показания
Вы были у другого доктора ?
Надежда Александровна, да врач который назначал ингаляции его на дом вызывали, а вчера мы сами ходили к дежурному врачу в поликлинику.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад4 ответа
- 17 минут назад5 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 4 часа назад12 ответов