Что вас беспокоит?
Похоже ли на метастаз?
Делала планово КТ ОГК. На снимке появилась случайная находка "гиперденсный очаг Th11 5,4 мм" Прикладываю снимок и заключение. Похоже на метастаз? Не знаю, где искать опухоль. Узи щитовидки, груди, кт легкиз без паталогий, органы брюшка норм, только желчный с камнями под удаление плановое. У гинеколога была, все ок. Родила 6 мес назад.
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна.
Изучила ваши документы, подскажите пожалуйста вас что-то беспокоит? С чем связано ваше обследование? Данный очаг может являться как доброкачественным образованием, например, гемангиомой, так и травмой или дегенеративным изменением.
Наталья, у меня болит спина, я курю и еще недавно родила. Поэтому сделала планово обследование легких.
Еще один нашли очаг нашли в позвонке 10, но он не описан, это нашел нейрохирург когда смотрел снимок в 3Д.
Нейрохирург ни подтвердить, ни исключить не может метастазы (была платно). Температуры нет. За последние полгода растут лимфоциты в %, до 47 уже поднялись.
Наталья, здравствуйте! спасибо за отклик
Наталья, травма была, нейрохирург нашел старый перелом позвонка, о котором я не знала
Наталья, приложила фотку перелома
Больше похоже на дегенеративные изменения. Можно конечно выполнить дополнительные обследования, самый банальный это МРТ грудного отдела позвоночника. Это исследование может показать более точнее, что за образование. Сцинтиграфия костей или пэт/кт пока не рекомендую выполнять, ввиду того что это дорогостоящие исследования, у вас дома маленький достаточно ребенок( а при таких исследования не рекомендуется тесный контакт хотя бы дня 2, потому что вы будете радиоизлучаемы)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего, очаг доброкачественный, так как метастазы обычно бывают остеолитическими.
Это может быть эностоз - доброкачественное локальное уплотнение костной ткани.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение наблюдения - КТ через 12 мес.
А как то достоверно подтвердить или опровергнуть можно что это такое? Кт с контрастом например?
В качестве дообследования можно провести МРТ грудного отдела позвоночника с контрастным усилением.
Принятый ответ
Здравствуйте, на метастаз то не очень похоже больше на дегенеративные изменения может быть из за перелома, есть метод обследования костей на предмет наличия метастазом это остеосцинтиграфия скелета, есть новейший метод обследования онкологических пациентов это пэт кт, который может сказать этот очаг несет в себе что то страшное или нет
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным КТ (и по описанию, и по изображению) нет явных и убедительных данных за метастатическое/опухолевое поражение позвонка нет!
Гиперденсным очагом может быть зона компактного остеосклероза, гемангиома и тд
КТ костей без контраста - это золотой стандарт диагностики поражения костной ткани и никакие другие методы (МРТ/ остеосцинтиграфия/КТ с контрастом) никакой дополнительной информации не дадут
Важно получить максимальную трактовку находки уже по имеющемуся снимку
Именно поэтому крайне важно получить второе мнение и пересмотреть диск КТ в условиях онкологического учреждения, где у врачей-рентегнологов максимальная насмотренность
Повторюсь, убедительных данных за опухолевый процесс нет
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату КТ нет достоверных признаков опухолевого поражения позвонка. Гиперденсный очаг вероятнее всего может быть доброкачественным процессом остеосклерозом либо это гемангиома. В такой ситуации обычно рекомендуют пересмотр кт диска в условиях онкодиспансера для получения второго мнения.
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад5 ответов
- 38 минут назад7 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 9 часов назад9 ответов