Что вас беспокоит?
Нарушение ритма
Уважаемые, Доктора, моей матушке 81 год, живет отдельно и, вероятно, пока досамолечилась нарушился ритм сердца, то есть давление 124/81 ритм 127 сегодня утром и вчера вечером ритм 131. Оказывается она последние три дня "лечилась" нитроглицерином по одной капсуле, также принимала кардиомагнил, мочегонные, корвалол и от запоров фитолакс и сенада (часто то запор, то наоборот). По-жизни она гипертоник, т.е. без приема препаратов у нее давление будет за 180. Пила нитроглицерин, с ее слов, для поддержки сердца, т.е., она всю жизнь пьет корвалол или валокардин, считая это сердечными средствами. Т.е., ощущает стеснение в груди и, вроде бы, эти капли ей помогают. Помогите, пожалуйста, как-то нормализовать ей ритм.
Принятый ответ
Здравствуйте, Георгий. Какие именно жалобы у Вашей мамы??? Перебои за грудиной, одышка, боли за грудиной, учащённое сердцебиение???
Какие заболевания по кардиологии , кроме гипертонии??? Аритмия была раньше ?? Инфаркты, инсульты???
Как давно делали экг???
Юлия, одышка у нее по-жизни все время была, т.е. она полная, инфарктов и инсультов не было. Кардиограмму делали год назад, сказали, вероятно, есть дистрофия левого желудочка. УЗИ сердца не делали, но делали УЗИ брюшной полости и обнаружили только камушки незначительные, вроде бы, в желчном пузыре. Пониженная толерантность к глюкозе, но диабета нет. В сердце ощущает не колющие боли, а стеснение в груди, как от испуга, поэтому всю жизнь и пьет капли корвалол и т.п.
Юлия, аритмия бывает, но, вот, в настоящий период тонометр не показывает аритмию
Георгий, для урежения пульса советую сейчас принять анаприлин 20 мг ( как скорая помощь при тахикардии), а для постоянной терапии Конкор 2,5 мг утром , этот препарат уменьшает пульс и немного снижает АД.
Также в ближайшее время нужно сделать экг для исключения значимой существенной аритмии и ишемии.
Георгий, по поводу нитроглицерина нужны показания для приема , он необходим при стенокардии и ИБС , нужно сделать ЭКГ и корректировать терапию.
Юлия, я понимаю, что нитроглицерин это серьезный препарат и она раньше не пользовалась им. То есть, я когда-то купил на всякий случай, а она наткнулась на него и решила сердце поддержать. Предполагаю, что из-за него у нее такой ритм и появился, т.к. раньше бывала аритмия, но ритм был не более 80.
Георгий, да вероятно, нитроглицерин спровоцировал учащенное сердцебиение. В таком случае вместо нитроглицерина - лучше Сиднофарм 2 мг ( это нитратоподобный препарат без побочных эффектов в виде тахикардии ) , уменьшает ангинозные боли за грудиной по 1 табл 2 раза в день .
И конкор 2,5 мг утром каждый день.
Юлия, Огромное Спасибо!
Георгий, не за что . Какого характера проблемы с кишечником??
Юлия, она уже давно мучается - то закрепит на несколько дней, то, вероятно, примет слабительных - тогда диарея резкая. Видимо, проблемы с закреплением. Делали год назад узи брюшной полости и доктор сказал, что возрастные изменения с перистальтикой кишечника и порекомендовал принимать касторовое масло для смазки стенок кишечника, пить с утра воду и что-то еще, но я уже не помню, а назначение она потеряла.
Георгий , в таком случае - советую капли Хилак форте по 30 капель 3 раза в день 2 недели для нормализации микрофлоры кишечника и табл панкреатин по 1 табл 3 раза в день во время еды, улучшают пищеварение , принимать можно регулярно.
Юлия, Спасибо!!!!!!!!! С меня и отзыв и вознаграждение.
Георгий, спасибо!!!
Георгий, большое спасибо!!!
Если будет необходимость - обращайтесь , обязательно помогу !!!
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме!!
Юлия, Здравствуйте!
Матушка вчера успела принять Сиднофарм и конкор, а Анаприлина в аптеке не оказалось. Сегодня померяла давление 100*70 пульс 121!
Может быть, есть что-то вместо Анаприлина и насколько опасно такое давление при том, что, вообще-то, у нее гипертония? Других таблеток она уже не принимает, сейчас примет ещё для желудка и кишечника. А слабительные можно принимать при таких показателях?
Юлия, ещё - можно ли ей крепкий чай, чтобы приподнять давление?
Георгий, пульс высокий из-за низкого АД, советую уменьшить дозу конкора и сиднофарма и принимать конкор 1/2 табл от 2,5 мг ( утром и вечером ), сиднофарм также по 1/2 табл 2 раза в день.
АД низковато, но не опасное!!! Советую выпить крепкий чёрный чай. Препараты для кишечника принимать можно.
Юлия, понял, спасибо!!! Всё-таки, сейчас поеду в другой город искать анаприлин. Юлия, а по истечении 3 суток, как я могу к Вам обратиться, может в сообщении как-то или...
Георгий, если вечером будет низкое АД ( как сейчас) таблетки : сиднофарм и конкор- не надо принимать.
Через личные сообщения - можно будет задавать вопросы.
Главное, уточните, у Вашей мамы самочувствие: нет ли болей за грудиной, одышка не нарастает , аритмия??? Нужно постоянно контролировать состояние!
Юлия, болей нет и не было, одышка по-прежнему, аритмию тонометр не показывает, пульсоксиметр показывает кислород 95, под глазами синева, руки холодные, ну и, слабость, конечно же, увеличилась. Заикнулся ей насчёт кардиограмму, то есть, съездить за 60км, но, тут же, расстроилась и, даже, заруталась!
Юлия, а наприлин, если найду, то можно принимать или, тоже, пока не стоит?
Георгий, нет не надо пока анаприлин.
Юлия, Понял, спасибо.
Георгий, желательно , конечно, сделать экг, поговорите с Вашей мамой.
Можно даже самим не ездить , вызвать скорую, они сами приедут!!!
Юлия, да я уже, попытался и скорую и сьездить, но мгновенно "в штыки!* и даже заруталась! Буду ждать, что дальше будет, надеюсь, раз Болей не было и нет, то может, и обойдется. У меня у самого ДКМП, но мне хорошо помогает метопролол ежедневно, а ей...?
Конкор, это та же группа препаратов, что и метопролол, только другое действующее вещество.
Принятый ответ
Необходимо снять экг
Анна, Увы, сейчас это не реально, т.е. надо ехать за 60 км.
Анна, может быть, Вы еще посоветуете что-то для улучшения работы ее кишечника, т.е. год назад я ее возил на различные анализы и узи брюшной полости и доктора сказали, что, вероятно, у нее возрастное нарушение работы кишечника и кроме правильного питания необходимо было как-то принимать касторовое масло и еще что-то, но она потеряла это назначение, а я не помню.
Принятый ответ
Здравствуйте, Георгий.
Скорее всего нитроглицерин спровоцировал тахикардию, у него такой побочный эффект. Начните принимать беталок-зок 25 мг утром, он уменьшает сердцебиение и ишемию миокарда. От дискомфорта в области сердца принимайте эринит 1т утром и вечером, он гораздо мягче нитроглицерина. Если сердцебиение будет сохранятся, то нужно будет сделать ЭКГ, так как возможно это трепетание предсердий, в этом случае тонометр может не показывать аритмию.
Марина, Большое Спасибо!!!
Принятый ответ
Георгий, здравствуйте. Несмотря на расстояние и отдельное проживание, я абсолютно уверен, что Вы любите свою матушку. Поэтому скажу Вам также абсолютно определенно: чтобы устранить аритмию и помочь пациенту - нужно знать, какая именно аритмия сейчас имеет место быть. Ориентироваться только по частоте пульса - большая ошибка
Илья, большое спасибо за оказанное внимание! Дело в том, что я то, отвезу ее, хоть, в Питер, а проблема с ней. В прошлом году удалось ее уговорить съездить на анализы и к кардиолога туда же, за 60 км, Но уговаривал я её, около полугода, и, только, с привлечением и сопровождением с её сестрой получилось это сделать, да и то уезжали с давлением 160*100, а зашла она на кардиограмму с 210*110. Врачи перепугались, забегали, а она, ведь, ещё и таблетки не может глотать по-жизни. Ну и, по приезду домой она, конечно же, сказала, что это был последний раз. Вот такие вот проблемы из-за ничего. А, по-поводу пульса и ритма, я Вас понял и, конечно же, буду иметь ввиду. Дай бог, может препараты помогут, раньше не было такого пульса, а аритмия выскакивала на тонометра, но иногда. Ещё раз, большое спасибо за уделённое внимание. Здоровья, Вам, и успехов в Вашей нелегкой профессии.
Вы знаете, Георгий, с близкими родственниками и родителями всегда непросто, особенно в организации медицинских мероприятий. Но из любой ситуации есть выход - необходимо узнать, есть ли медицинские цетры в Вашем городе, которые осуществляют консультирование и обследование пациентов на дому (а они обязательно есть, особенно среди платных центров).
И если такой услуги нет в месте проживания мамы, то ее можно временно перевезти к Вам, чтобы вызвать нужных специалистов "на себя", не тревожа ее хождением по кабинетам
Работая много лет с пациентами с именно с нарушениями сердечнного ритма (а это в большинсве своем - пожилые пациенты, у которых масса других несердечных патологий) можно сделать вывод, как у них легко что-то нарушить с последующим очень длительным, иногда -необратимым восстановлением. Поэтому рекомендация "попить" конкор или там хилак - можетт быть и попадет в точку, а может и нет, и тогда последствия могут быть весьма не теми, которые мы ожидаем
Спасибо Вам за добрые пожелания. Со своей стороны желаю Вам разумного и осторожного отношения к ситуации. И скорейшего выздоровления Вашей маме.
Илья, ещё раз большое спасибо за уделённое время и внимание! Просто, Вы не знаете нашей глубоко провинциальной медицины, вернее, её отсутствия. М.центры есть, конечно же, в Пскове и доктора там есть хорошие, сам не раз обращался, но, ведь, это в 200 км, а для нее это..., да ещё, принимая настоящие реалии жизни. А в поселке, где мы живём (Идрица) остался один терапевт на полставки, а в районном центре есть и кардиолог женщина в возрасте, но редкое хамло, да и, длительные запои ей не чужды. Я из-за её некомпетентности получил диагноз ДКМП, вернее, я бы, по-любому, его получил, но, только, из-за неё, я об этом узнал на 6 лет позже. Я почувствовал, что что-то не так у меня в груди, т.е. постоянный испуг какой-то, обратился к ней, и она меня обследовала с кардиограмму и велотренажёром каким-то, но выдала заключение о толерантности к нагрузкам выше средней. А через шесть лет у меня случился двусторонний отек лёгких. После чего, я обратился в м.ц., где и, установили этот диагноз. Вот и, результаты местечковой нашей медицины.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 202316 ответов
- 24 Августа 202512 ответов