Оценка изменения QT интервала — вопрос №981005

Question

Оценка изменения QT интервала — вопрос №981005

Ксения

405 просмотров

25 июля 2022

Здравствуйте! Прошу мне помочь разобраться в результатах исследований Суточного мониторинга Холтер. У меня было выявлено в течении суток значимое удлинение корригированного QT интервала свыше 450 мс (до 482 мс) в течение 1 часа 31 минуты (17% времени). Подскажите пожалуйста, насколько все плохо? Я уже себя накрутила. Какие могут быть причины и Какие возможные последствия? Так же есть другие результаты исследований узи сердца - все в норме, без патологий, также были обнаружены желудочковые экстрасииолы - 10 за сутки и наджелудочковых - 14. И миграция водителя ритма - 70 за сутки. Так же есть обычный экг на фото.

Возраст: 27

Хронические болезни: синдром Жильбера

Вопрос закрыт

ритм

холтер

суточный мониторинг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 25 июля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Не вижу кардиологической проблемы в ваших результатах обследований.
По холтеровскому мониторингу интервалы не оценивают, количество экстрасистол минимальное и укладывается в вариант нормы. Экг и узи нормальные.

Пожаловаться

Ксения, 25 июля 2022

Клиент

Алексей, спасибо большое за ответ! суточный мониторинг не верно оценивает интервалы QT, и делает ошибку в расчётах, я правильно понимаю?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 25 июля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Там программный расчет который не всегда точен.
При чсс выше 90 QTc рассчитывается по другой формуле, которая вряд ли заложена в алгоритмы.
Да и само по себе транзиторное удлинение по холтеру не указывает на проблему.
А оценивают интервалы по стандартной экг.

Пожаловаться

Ксения, 25 июля 2022

Клиент

Алексей, у меня как раз в течение дня было частое чсс, по причине напряжения и стресса, и часа 4 ушло только на дорогу до больницы и обратно. Надеюсь в этом и причина, в неверной формуле. В каких случаях тогда высокое qt не вариант нормы? Когда оно по времени дольше длится по мониторингу (свыше 4 часов например) или только когда интервал удлиненный по результатам экг покоя?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 25 июля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Если честно не совсем понимаю вашей обеспокоенности интервалом QT.
О нем стоит задуматься при синкопальных эпизодах, случаях всс у близких родственников, пароксизмальных нарушениях ритма сердца, приеме некоторых препаратов.
В остальных случаях не нужно зацикливаться на нем.
Конечно если по холтеру есть значимое удлинение, выше 500 например, в течении 5 часов и выше, стоит перепроверить по экг покоя.

Пожаловаться

Ксения, 25 июля 2022

Клиент

Алексей, да, я действительно зациклилась на qt интервале, т.к. в интернете не очень хорошее написано при значениях свыше 460, что это приводит к всс, это и напугало. Из ближайших родственников всс не наблюдалось. в обмороки не падала, но головокружениях имеются , когда резко встаю с лежачего состояния, у меня был недостаток ферритина, капали капельницы. Пила кофе каждый день, но препаратов никаких не принимала.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 25 июля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Ну вообще то опасные аритмии могут возникать при значимом удлинении, выше 500. Удлинятся может при гипокалиемии, приеме некоторых препаратов, врожденном синдроме удлинённого QT.
А чтение интернета на медицинские темы вам нужно прекращать.
Так и до невроза недалеко.

Пожаловаться

Ксения, 25 июля 2022

Клиент

Алексей, да, вы правы, что недалеко от невроза. А синдром можно определить только по результатам генетического теста, или это бы проявилось в результатах как-то? Извините, что так много вопросов. Заранее благодарю вас за ответы! Вы мне очень помогли!

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 25 июля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

По генетическим тестам ставится диагноз.
Там несколько вариантов синдрома.
Всем без разбора эти тесты не назначаются, они дорогостоящие.
Только по показаниям.
У вас их нет.

Пожаловаться

Ксения, 25 июля 2022

Клиент

Алексей, я поняла.) Спасибо Вам огромное ещё раз!

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 25 июля 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по суточному монитору синусовый ритм, ишемические изменения и нарушения ритма не обнаружены
Количество экстрасистол не является патологической.
По эхокг гемодинамических нарушений нет

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 25 июля 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Ксения, здравствуйте! По вашим результатам обследования заболеваний нет, все укладывается в вариант нормы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 25 июля 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Все в пределах нормы.
Магне в6 курсом, панангин.

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 25 июля 2022

Кардиолог

Здравствуйте. У вас все в пределах нормы, не волнуйтесь.

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 25 июля 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Холтеровское мониторирование ЭКГ вариант нормы. Интервал QT оценивается только по ЭКГ покоя. В связи с какими жалобами проходили данное обследование?

Пожаловаться

Ксения, 25 июля 2022

Клиент

Олеся, благодарю Вас за ответ! делала исследование и обращалась к кардиологу по причине того что при эмоциональном напряжении и при физических нагрузках иногда колит в районе груди, ощущается тяжесть, но она обычно быстро проходит, как перестаю напрягаться. Бывает отдаёт в висок и в левую руку, плечо. Так же у меня не стабильный эмоциональный фон, часто в напряжении. А при мониторинге я была в максимальном напряжении от волнения, в стрессе, так же ездила в метро, проходила через металлоискатель. Суточный мониторинг не верно оценивает QT интервал и этому показателю не надо доверять, я правильно понимаю?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка Холтера

5 ответов

13 марта 2021

Мария

Вопрос закрыт

Экстрасистолы.

7 ответов

16 февраля 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка холтера

4 ответа

21 января 2024

Мария, Ижевск

Вопрос закрыт

Эпизоды укорочения PQ до 0.10 с.

4 ответа

31 марта 2024

Юрий

Вопрос закрыт

Расшифровать холтер, ощущение как подступает к горлу и проходит сразу,

3 ответа

3 мая 2024

Юля

Вопрос закрыт

Экстрасистолы

6 ответов

17 ноября 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос