Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3529648

Что вас беспокоит?

Расшифровка детского снимка

Ехала с сыном (4 года) на велосипеде, он сидел сзади и случайно нога попала в колесо, между спицами и железной палкой, которая держит колесо. Сама вытащила ножку, сзади садина, спереди припухлость была и след от спицы. В городской больгице сделали снимок, там дежурная доктор сомневалась есть перелом или нет, но на всякий случай сказала наложить гипс. Завтра отправила к хирургу. Дома сын не жаловался на боли, говорил неприятно с гипсом. Прошу посмотреть снимок и сказать, есть перлом или нет. Раньше переломов не было.

Нет
32 года
12 Августа 2025·Просмотров: 57·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фото снимка имеется поднадкостничный дистальный метадиафизарный перелом большеберцовой кости без смещения фрагментов ( нижние отделы кости). Гипсовая лонгета нужна однозначно на 4 нед. Сегодня ещё можно прикладывать холод к ноге и организовать возвышенное положение конечности для минимизации отёка. Наступать на ножку нельзя! При болях используйте детский нурофен.
Контрольная рентгенография через 1 нед после травмы для подтверждения отсутствия смещения и затем рентен повторяется перед снятием гипса.

А такие переломы для детей без последствий срастаются? Наступать все 4 недели нельзя на стопу? Как порекомендуете поддерживать активность ребенка?

Перелом без смещения и не на полный поперечник кости, поэтому никаких осложнений после сращения не будет. Нужен полный покой конечности 4 Нед. Передвигаться можно только на костылях ( если получится у ребенка этого возраста. Дети по-разному адаптируются к такому виду ограничений) или только переносить на руках. Если же давать опираться на ногу, то время сращения будет увеличиваться и может развиваться избыточная костная мозоль, которая будет долго перестраиваться и не давать полноценной опоры на ногу из-за микро подвижности фрагментов кости.

Спасибо! Достаточно ди длины данной повязки при этом переломе? Фото прикладываю.
И допустимо ли небольшое повышение температуры?

Нет. Повязка очень короткая. Нужно обратиться ещё раз к травматологу. Повязка должна фиксировать два смежных сустава.

А до завтра это терпит? Хочу понять ехать к дежурному (это они наложили такую короткую вчера ночью) сейчас или дождаться завтра приема у специалиста.

Да, можно завтра. Перелом без смещения.

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина.
На фото детский поднадкостничный перелом дистального метафиза б\б кости без смещения отломков (трещина).

Показана гипсовая повязка 4-5 недель от средней трети бедра до пальцев стопы. На ногу не наступать, костыли.
Допускается пластиковый гипс. Он легче и прочнее.

Так же рекомендуют:
- симптоматическое обезболивание Парацетамолом или Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.

- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы, снятие гипсовой повязки.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5, магнитотерапия №5, массаж, ЛФК.
Можно первое время бинтовать эластичным бинтом или носить мягкий ортез.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.

Принятый ответ

Здравствуйте Кристина !
На представленных рентгенограммах определяется перелом большеберцовой кости в нижней трети без смещения.
Рекомендовано консервативное лечение
В таких случаях рекомендуют:

-Гипсовая иммобилизация до 4 нед;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Нурофен до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом

Всего наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.