Что вас беспокоит?
Что нужно пропить?
Небольшие неприятные ощущения. Сделала фгдс, что по этим результатам видно, и что стоит пропить?
Принятый ответ
Доброе утро, Мария.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача» - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
А что из жалоб вас беспокоит со стороны желудочно-кишечного тракта?
Боли, жжение в эпигастрии, вздутие живота, тошнота, отрыжка, изжога, нарушения стула?
Уточните пожалуйста. Прикрепите фото, с локализацией ваших болей, можно взять фото из интернета.
Анна Михайловна, здравствуйте. Неприятные ощущения слевлй стороны, где поджелудочная и отдает в спину. Узи поджелудочнной прошла, там все хорошо. Возможно такое быть от спины?
Мария, а уточните пожалуйста, боли усиливаются при движении, на вдохе?
Анна Михайловна, если лягу то легче. Поменяю положение сидя, тоже легче. Но все же есть ощущение боли. Начиная от спены и как зеркально в этом месте, только спереди.
Мария, при движении, на вдохе боль усиливается?
Анна Михайловна, нет
Анна Михайловна, иногда если поем жирное, то может болеть.
Мария, по результатам эндоскопического исследования болеть нечему.
Гастродуоденит не болит.
Может быть рекомендовано провести диагностику хеликобактерной инфекции, для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест, диагностика Нр.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано дополнительно:
Фекальный кальпротектин;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Общий анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Врачу-неврологу показаться;
Общий анализ мочи сдать и выполнить ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
Может оказаться эффективным:
Тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи,14 дней, можно принимать до месяца (желательно перед тестом на СИБР отменить за 1 неделю).
Тут нужно смотреть эффект от терапии.
Боль может отдавать от спины
Принятый ответ
Здравсвуйте.
Болевой синдром где именно беспокоит? после чего стали отмечать симптомы?
По фгдс у вас поверхностное воспаление, оно как правило не какие симптомы не дает.
Екатерина Андреевна, здравствуйте, неприятные ощущения слева и отдает в спину. Делала узи поджелудочнной, все там хорошо. Возможно такое быть из за спины?
да, боли могут отдавать от спины.
Стул какой? вздутие, метеоризм? после чего стали отмечать симптомы? стресс, погрешности в питании? прикрепите протокол узи пожалуйста.Боли слева могут быть на фоне кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам фгдс определяется воспаление слизистой желудка и 12-й кишки,
- в таких случаях рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения,
- для защиты слизистой желудка возможно применение гастропротектора ребамипид 3ираза в день (курс терапии по инструкции составляет не менее месяца).
Татьяна, спасибо. Попробую сдать анализ кала.
Здоровья вам ✅️
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС имеется поверхностный воспалительный процесс слизистой желудка. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер неприятных ощущений? Проблем со стулом нет? УЗИ брюшной полости выполняли?
Марина Юрьевна, по узи все хорошо. Стул может быть раз в два или три дня. Характер прям не понятный, лягу все проходит. Когжа сижу, то прям опаясывает
С целью уменьшения воспалительной реакции в желудке обычно рекомендуют прием препаратов группы ИПП (Нексиум 20мг ) утром натощак 14 дней. Болевой синдром, связанный с изменением положения тела, более характерен для остеохондроза позвоночника. Также возможно выполнить УЗИ почек с целью исключения патологии.
Марина Юрьевна, узиипочем делала. Все хорошо
Добрый вечер, Мария! Хорошо. В таком случае обычно еще рекомендуется консультация невропатолога.
Принятый ответ
Мария, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлено поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование на хеликобактер пилори, данная бактерия находясь в желудке может вызывать воспаление и возникновение симптомов со стороны желудка.
Для исследования хеликобактер пилори назначают кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики, чтобы результат был достоверным.
При положительном результате рассматривают лечение антибиотиками.
До результатов обследования в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно назначают:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Лечение лучше начать после того, как сдадите кал на АГ хеликобактер пилори.
Боли в левом подреберье могут также идти от кишечника, так как там располагаются его петли, поэтому в таких случаях дополнительно рекомендуют выполнить:
1. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Общий анализ крови + СРБ.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад9 ответов