Дефект апоневроза белой линии живота — вопрос №353078

Question

Дефект апоневроза белой линии живота — вопрос №353078

Валентина

1761 просмотр

24 ноября 2020

1. УЗИ: В области солнечного сплетения определяется гиперплазия жировой клетчатки 38мм на 28мм. На глубине 18мм определяется дефект апоневроза белой линии живота 1,5 мм.
Жировая клетчатка"выпирает" уже в течение лет 20. Увеличивается медленно. Что с этим делать?
2. В течение текущего года беспокоит отрыжка воздухом без запаха, горечи. Это может быть как то связано?

Вопрос закрыт

дефект апоневроза белой линии живота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 24 ноября 2020

Педиатр

Здравствуйте! Не связано, пока наблюдать, исключить под,ем тяжестей,натуживания, газообразование избыточное

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 24 ноября 2020

Педиатр

Надо пройти эфгдс ,город также . Пока исключить из рациона питания газообразующее газированное цельное молоко грубую клетчатку,тяжёлую пишу

Пожаловаться

Валентина, 24 ноября 2020

Клиент

Маргуба, здравствуйте, беспокоили чувство голода , голодные неприятные ощущения в области эпигастрия, независимо от приема пищи, даже ночные. Паралельно шла отрыжка воздухом, БЕЗ ЗАПАХА, БЕЗ ГОРЕЧИ. В течение всего дня. С приемом пищи не связана, при движении усиливается. Идет отрыжка глубоко из желудка, даже чувствую ее движение, длительная.
В июле 2020 прошла эзофагогастродуоденоскопию. Результат: через кардию пролапс слизистой желудка при срыгивании, хронический дистальный эзофагит,НК 2 ст. Поверхностный антральный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс.
Пролечилась:
- Разо 20 мг - 6 недель
-Ганатон 50 мг. - 3раза в день, 3 недели
- Урсодез 250 мг - 3раза в день, 6 недель.
Ощущения голода прошли, а отрыжка осталась без изменений.
В настоящее время в груди как будто жжение, иногда дергает глубоко в горле. Отрыжка.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 24 ноября 2020

Педиатр

Если есть жжение и отрыжка, значит есть рефлюкс, поэтому важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с природнятым головным концом кровати,не натуживатьсяне носить тугие ремни пояса, не наклоняться, исключить ментол кофеин, вдыхание табачного дыма, помимо исключения жирного жареного острого маринованного алкоголя копчёного.

Пожаловаться

Валентина, 24 ноября 2020

Клиент

Маргуба, я в августе прошла лечение таблетками, которые прописала выше.
Сейчас лекарства не пью, только беталок для сердца.
Есть ли необходимость повторить лечение от отрыжки и жжения, или только диета и поведение?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 24 ноября 2020

Педиатр

Диета поведение, омез дср1*2 РД за полчаса до еды 3_4 Нед

Пожаловаться

Валентина, 24 ноября 2020

Клиент

Маргуба, омез дср1*2РД - не поняла.....

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 24 ноября 2020

Педиатр

https://pda.rlsnet.ru/tn_index_id_94309.htm

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 24 ноября 2020

Клиент

Маргуба, спасибо, прочитала.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 24 ноября 2020

Педиатр

На здоровье!)?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 24 ноября 2020

Хирург

Здравствуйте, Валентина !
Нужна операция по удалению выпирающей жировой клетчатки и наложению швов на брешь апоневроза! Иначе с годами, по мере снижения тонуса прямых мышц может брешь увеличиться и появиться грыжа белой линии живота !
Что касается отрыжки, горечи , запаха, то нужно не гадать , а провести ФГДС и определить причину !
Удачи Вам!

Пожаловаться

Валентина, 24 ноября 2020

Клиент

Яков, здравствуйте, может пройти дополнительное обследование для уточнения диагноза.
УЗИ возможно малоинформативно?

Пожаловаться

Валентина, 24 ноября 2020

Клиент

Яков, скажите, на диафрагму не влияет, а то есть проблемы с дыханием.

Пожаловаться

Валентина, 24 ноября 2020

Клиент

Яков, в июле 2020 прошла эзофагогастродуоденоскопию. Результат: хронический дистальный эзофагит,НК 2 ст. Поверхностный антральный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс, через кардию пролапс слизистой желудка при срыгивании,

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 24 ноября 2020

Хирург

Если визуально видно ,что выпирает что -то и при пальпации заметно, что имеется брешь в белой линии , то УЗИ мало что прибавит, оперировать нужно в любом случае ! УЗИ можно , если только для исключения грыжи белой линии и подтверждение того, что там только жир и нет грыжевого мешка !
Что касается дыхания , то нужно знать ,что в процессе дыхания участвует не только диафрагма но и мышцы груди и живота и прямые мышцы живота в том числе ! Наличие дефекта в апоневрозе может не сильно , но отрицательно повлиять на процесс дыхания не через диафрагму, а напрямую ! Боль, дискомфорт в области дефекта апоневроза несколько ограничивают полноценного участия прямых мышц в дыхании !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 24 ноября 2020

Хирург

То, что было обнаружено на ФГДС не является противопоказанием для операции по поводу дефекта апоневроза, но то ,что у Вас эзофагит и пролапс слизистой в пищевод, это может косвенно указать на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы !
Вам прежде чем делать операцию на белой линии, нужно проходить рентгеноскопию желудка и исключить значимую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, требующей оперативного лечения ! Чтобы не получилось, что раз оперировали пол поводу апоневроза, а потом ещё раз по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы !

Пожаловаться

Валентина, 24 ноября 2020

Клиент

Яков, это результаты УЗИ: В области солнечного сплетения определяется гиперплазия жировой клетчатки 38мм на 28мм. На глубине 18мм определяется дефект апоневроза белой линии живота 1,5 мм.
Я его прошла.
Может еще какое обследование для уточнения диагноза.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 24 ноября 2020

Педиатр

Здравствуйте вам нужно провести операцию
Обнаруженные изменения по фгдс не является противопоказанием

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 24 ноября 2020

Хирург

Здравствуйте.
По УЗИ увидели дефект в апоневрозе 1,5 мм!
Или специалист у Вас такой хороший или аппаратура классная.
Но дефект такого размера ни о чем не говорит.
Скопление жировой клетчатки в проекции желудка это может быть или липомой, или действительно гиперплазией клетчатки жировой.
Данная "патология" не даст Вам такой клинической картины.
Советую еще раз пройти ФГДС и действительно обследоваться на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Если данный диагноз не подтвердится, то надо серьезно полечить желудок у гастроэнтеролога.
С операцией я бы пока не спешил.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Валентина, 24 ноября 2020

Клиент

Андрей, спасибо!
По поводу специалиста УЗИ - в описании она пишет локальная гиперплазия жировой клетчатки 38 мм на 28 мм.
А в заключении: УЗ признаки липомы и дефекта апоневроза белой линии живота.
Гиперплазия и липома это разные истории?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 24 ноября 2020

Хирург

Как я писал 1,5 мм - это вообще не проблема.
Липома это доброкачественная опухоль. А гиперплазия это разрастание жировой клетчатки в каком то определенном месте.
И то и другое, если идет быстрый рост, боль, то надо оперировать, т.е. удалять.
А пока можно понаблюдать и заняться желудком.

Пожаловаться

Валентина, 26 ноября 2020

Клиент

Андрей, здравствуйте, обследование на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы какое?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Андрей Подлипаев, 26 ноября 2020

Обследование на грыжу проводят рентгенологи с контрастным веществом со специальной укладкой. Это надо поговорить с врачом рентгенологом.
А то на ФГДС иногда путают пролабирование слизистой желудка в пищевод с грыжей.

Валентина, 27 ноября 2020

Спасибо, Андрей. Всего Вам доброго!!!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в районе аппендицита год

1 ответ

вчера, 18:22

1000.00 р.

Екатерина

Воспаление возле ногтя

6 ответов

вчера, 17:42

800.00 р.

Екатерина

Что делать, если после санации и дренирования абсцесса тыльной поверхности стопы, область вокруг раны опухла и выходит немного гной

6 ответов

вчера, 17:11

900.00 р.

Мария

Образовалась шишка на запястье

4 ответа

вчера, 16:56

800.00 р.

Юрий

Вопрос закрыт

Фурункул у ребенка

2 ответа

вчера, 18:09

700.00 р.

Мария

Поцарапала уличная кошка

5 ответов

вчера, 15:51

800.00 р.

Наталья

Потемнел палец на ноге

6 ответов

вчера, 15:08

700.00 р.

Нина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Обследование на грыжу проводят рентгенологи с контрастным веществом со специальной укладкой. Это надо поговорить с врачом рентгенологом.
А то на ФГДС иногда путают пролабирование слизистой желудка в пищевод с грыжей.
Спасибо, Андрей. Всего Вам доброго!!!

Мартиросян Яков Ашотович, 24 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-24T16:46:26+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 24 ноября 2020

Хирург

Ничего более не надо, всё и так видно !

Принятый ответ