Что вас беспокоит?
Тимома в1 удаление
На кт с контрастом структура средостения дефференцирована. В преваскулярной области переднего средостения солидное объёмное образование размером 3,9*2,8 см,с чётким ровным контуром,гомогенной структуры. Увеличение миедиастинальных лимфатических узлов достоверно не выявлено от 15.07.2025. Опухоль удалили 23.07.2025. Результат иследовая: CD 3 реакция положительная в опухоль - ассоциированных Т-лимфоцитах Ran Keratin, clone AE1/AE3 реакция положительная в клетках опухоли. TdTреакция положительная в опухоль - ассоциированных Т-лимфоцитах по краю узла. Макроскопическое описание: узел с подобие капсулы d =4,5 см. Микроскопическое описание: Опухоль представлена очага и кортикальной дифференцировки, сформированными мелкими тёмными веретиновидными клетками, а также светлыми полигональными или округлыми клетками со скудной цитоплазмой. Заключение:злакачественное новообразование вилочковой железы. Тимома В1 pT1aN0M0. Ничего не назначили, только через 3 месяца кт с контрастом всего. Это нормально. Какой %появления метостаз. Очень боюсь, может нужно химию пременить, чтоб точно убить метостазы которые могли остаться. Спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
pT1 – опухоль ограничена капсулой вилочковой железы (не прорастает в окружающие структуры).
N0 – нет метастазов в лимфоузлы.
M0 – нет отдалённых метастазов.
Гистология:
Преобладание кортикальных клеток (характерно для тимом В1, которые близки к доброкачественным).
CD3+ Т-лимфоциты и TdT+ – указывают на наличие иммунных клеток (не типично для злокачественных лимфом).
Ran Keratin (AE1/AE3) – маркер эпителиальных клеток (подтверждает тимомную природу).
Вывод: это низкорисковая тимома. , близкая к доброкачественной, но формально злокачественная (из-за потенциального рецидива).
У Вас проведена операция и опухоль удалена полностью, при такой радикальности риск рецидива минимален, а риск метастазирования стремится к нулю.
Дополнительное лечение не требуется, требуется только наблюдение!
Прогноз для жизни отличный!
Юлия Сергеевна, спасибо большое, рыдаю уже три дня. Не могу успокоится. Очень страшно. Все в интернете пишут по разному, что жизнь от 5 до 20 лет.
В интернете пишут глупости.
Тимомы бывают разные, у Вас диагностирована во время и радикально удалена, гистологический тип несёт в себе мало рисков рецидива и метастазирования.
Не переживайте, теперь главное наблюдаться и всё будет хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным данным речь идет о тимоме - злокачественной опухоли из тимуса - вилочковой железы
Стадия 1:
T1 - опухоль не выходит за пределы тимуса
N0 - нет регионарных метатсазов
M0 - нет отдаленных метастазов
Тимома имеет тип В1 - это на самом деле чисто формально злокачественные опухоли
По сути своей - это пограничные опухоли, которые почти не способны метастазровать и лишь изредка рецидивируют в месте удаления
Основное и единственное радикальное лечение - операция, которая и была выполнена
Никакого дополнительного лечения не требуется - ни химиотерапии, ни лучевой терапии
Прогноз благоприятный
Важны контроли - КТ ОГК с контрастом раз в полгода первые два года
Далее - раз в год
Владислав, спасибо вам большое за ответы.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте,Наталья!
Для тимом типа B1 вероятность рецидива или метастазирования крайне низкая.
Химиотерапия или лучевая терапия при полностью удаленной тимоме типа B1 не показана. Назначение химиотерапии в данном случае нецелесообразно, так как риск рецидива или метастазирования крайне низкий, а токсичность химиотерапии может значительно ухудшить качество жизни .
Этот тип характеризуется очень низкой агрессивностью. Полное удаление опухоли - достаточный метод лечения. Вам не о чем беспокоиться,кроме наблюдения никаких действий не требуется .
Юлия Дмитриевна, спасибо.
Рада помочь
Здоровья Вам!
Юлия Дмитриевна, подскажите пожалуйста, так как у меня анемия, ферритин 9.можно прокапать железо капельно. И какие есть ограничение при злакачественной опухоли. Может диета какая-то. Спасибо
Никаких ограничений нет. Железо внутривенно вводить можно ,если есть показания. Уточните, пожалуйста,какой уровень гемоглобина?
Продукты питания,смена климата,косметологические процедуры и пр. не повышают риски рецидива или прогрессирования онкозаболевания . Можно вести привычный образ жизни ,и не тревожиться,что это как-то навредит .
Юлия Дмитриевна, гемоглобин был 130 но я как раз тогда мольтафер
Юлия Дмитриевна, мольтафер пила
А почему решили рассмотреть внутривенное введение? Мальтофер не дал эффекта?
Юлия Дмитриевна, полгода назад только капельниуей смогла поднять ыерритин с 5 до 35.. Но через 3 месяца опять упал. Мальтофер только поднял гемоглобин был 118 стал 130.
Результат неплохой , но так как показатели все равно снизились спустя непродолжительное время,значит причина дефицита железа не выявлена и проблема не решена.
Гинеколог подтвердил,что анемия связана с миомой? Дал какие-то рекомендации по этому поводу?
Юлия Дмитриевна, сказала переделать УЗИ через 3 месяца. Ещё пока время не подошло. А миома может быть причиной анемии? Просто фгдс тоже делала, там только поверхностный гастрит и хиликабактер 1+. Не могу найти причину низкого феретина. Состояние ужасное когда он низкий, волосы сыпятся. Когда поднила до 35 прям сомочувствие стало лучше
При миомах часто обильные менструации,если Вы тоже с ними сталкиваетесь,вероятно ,причина в этом.
Юлия Дмитриевна, да именно так. Гинеколог сказала просто пока наблюдать за ней.
В таком случае может потребоваться регулярный прием железосодержащих препаратов. Если хорошо переносите таблетки,лучше продолжить принимать железо внутрь. Потому что потери все равно продолжаются . А внутривенное введение препаратов железа сопряжено с различными нежелательными явлениями. Но и в вену тоже можно ,строго в условиях стационара.
Принятый ответ
Здравствуйте
При 1 стади допустимо динамическое наблюдение, если выполнена радикальная операция. В данном случае решение принимает онкоконсилиум на основании гистологии после операции, игх, данных как прошла операция.
Принятый ответ
Здравствуйте. Хочу вас сразу успокоить: тактика, которую выбрали ваши врачи, является абсолютно правильной, стандартной и самой современной для подобных случаев. Назначение только наблюдения после операции — это не бездействие, а взвешенное и верное медицинское решение, основанное на точных данных о вашей опухоли.
Давайте разберемся, почему это так. Во-первых, у вас самая ранняя стадия заболевания, pT1aN0M0. Это означает, что опухоль была полностью заключена в свою капсулу, не прорастала в окружающие ткани и не дала метастазов ни в лимфатические узлы, ни в другие органы. Это наилучший из возможных сценариев. Во-вторых, и это самое главное, гистологический тип вашей опухоли — тимома В1. Хотя формально она и относится к злокачественным новообразованиям, по своей сути это опухоль с очень низкой степенью агрессивности, которую онкологи часто называют пограничной. Такие тимомы растут очень медленно и обладают крайне низким, практически стремящимся к нулю, потенциалом к метастазированию, особенно после полного хирургического удаления на ранней стадии.
Ваше желание применить химиотерапию, чтобы "точно убить" все возможные оставшиеся клетки, абсолютно понятно с человеческой точки зрения. Но в медицине всегда взвешивается соотношение пользы и вреда. В вашем случае полное хирургическое удаление опухоли уже является радикальным и достаточным лечением. Риск рецидива или появления метастазов настолько минимален, что он несопоставим с той токсической нагрузкой и вредом для организма, который нанесет химиотерапия. Назначать ее "для профилактики" в данной ситуации — значит нанести организму вред без какой-либо доказанной пользы.
Алексей Андреевич,
Алексей Андреевич, спасибо большое.
Здравствуйте.
По результату исследования удалена тимома 1 стадии опухоль без признаков распространения, с очень низким риском рецидива. Дополнительное лечение не требуется только контроль КТ грудной клетки в первые 2 года раз в 6 месяцев, далее ежегодно.
Рустам Гамирович, спасибо большое за ответы. Очень все успокоили.
Пожалуйста. Всего вам хорошего.