Волнуют образования в области груди, что это может быть? Завтра пойду на прием к торакальному хирургу

Александра Босых7 Октября

3.8

Онколог

7 137 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию протокола КТ имеется образование, которое может быть увеличеной вилочковой железной, но так же описывают единичный лимфоузел, размер короткой оси которого составляет более 15 мм.
Ситуация такая всегда настораживает в отношении лимфопролиферативного процесса.
Поэтому в данном случае консультация торакального хирурга оправдана с целью дифференциальной диагностики между увеличением тимуса и лимфомой.
В данном случае я бы вам рекомендовала дополнительно обратиться к онкологу или онкологу - гематологу для осмотра и решение вопроса о пункционной биопсии образования.

Алексей Клюкин7 Октября

5.0

Онколог

12 220 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По КТ речь может идти об увеличенной вилочковой железе и увеличенном лимфоузле средостения. Это не означает лимфому, особенно если ранее исследование лимфоузла не выявило опухолевых клеток.

В таких случаях я обычно рекомендую консультацию торакального хирурга и гематолога, пересмотр предыдущей гистологии, общий анализ крови, ЛДГ, СРБ. Если лимфоузлы сохраняются или увеличиваются, наиболее информативна не тонкоигольная пункция, а трепан-биопсия или удаление лимфоузла с гистологией и ИГХ. ПЭТ-КТ может потребоваться по решению врача после очной оценки.

Юлия Ковалева7 Октября

2.2

Онколог

605 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по результату МСКТ есть объемное образование средостения, понять что это именно по КТ сложно, это может быть конгломерат увеличенных лимфоузлов. Так же очень настораживает конгломерат увеличенных надключичных лимфоузлов и увеличенные внутригрудные лимфоузлы. В данном случае необходимо дообследование, может быть выполнено ПЭТ-КТ либо же МСКТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом. Далее решается вопрос о повторной биопсии, если все же речь идет о патологии лимфоузлов, то хирургически удаляется один из увеличенных лимфоузлов для гистологического исследования и постановки диагноза

Станислав Плешков7 Октября

2.7

Онколог, Гематолог, Детский хирург

1 467 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных случаях рекомендуется проведение ПЭТ-КТ и повторная биопсия конгломерата надключичных л/у, так как при первой биопсии мог быть исследован не измененный л/у. Также в подобных случаях рекомендуется выполнить анализ крови на ЛДГ.

Владислав Водолазский7 Октября

5.0

Маммолог, Онколог

44 338 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Описанная по КТ ситуация КРАЙНЕ подозрительна по отношению к лимфопролиферативному заболеванию - то есть лимфоме
Описаны патологически увеличенные лимфоузлы (с наименьшими размерами более 15 мм) переднего средостения и надключичной группы

В подобных ситуациях выполняют полнцоенную биопсию с удалением одного доступного лимфоузла целиком и ИГХ-исследованием