Консультация кардиолога /

После приема лекарств давление не спадает — вопрос №353320

1344 просмотра

Здравствуйте! Находился на стационарном лечение в терапевтическом отделении с 8.10.2020.по 21.10.2020 с диагнозом гипертоническая болезнь 3.артериальная гипертензия 3,риск 4.Гипертонический криз от98/10.20. ИБС: атеросклеротический кардиосклероз; стенокардия напряжения;ХСН 2Б(фк 2 по NYH.4.) Цереброваскулярная болезнь.Хроническая ишемия головного мозга 3.Смешанная энцефалопатия (дисциркуляторная и гипертензионная )с явлениями сосудистой деменации Сахарный диабет 2 тип. Экг 08/10 20. ритм синусовый ,65 в мин.Нормальное положение ЭОС Замедление в/предсердной проводимости.Поворот против часовой стрелки против часовой стрелки вокруг продольной оси. В стационаре принимал таблетки от давления, лизиноприл 10мг утром и вечером, бисопролол 2.5 мг утром и вечером от диабета ,амарил 4мг 1 таблетка утром галвус мет 1000 утром вечером делали капельницы .Выписали с давлением 160 на 90 . В данный момент давление утром 170 на 80. Пульс бывает высокий от 90 до 100. В обед давление 159 на 86 вечером давление опять поднимается 182 на 86. Участковый врач назначила таблетки утром аторвастатин 20м 1 таб, лозап 50мг по 1таб утром и вечером, леркамен 10, в 16 часов в зависимости от давления одну или половину, триметазидин мв 35мг утром и вечером бисопролол 2.5мг один раз в день , на ночь кардиомагнил. Новый курс лечения начал с 23 октября и по сей день но давление не падает что дальше делать не знаем.В связи с пандемией к врачам не попасть,да и кардиолога у нас нет. что можете посоветовать.
Борис
69 лет
пол: мужской

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Добавьте нифекард хл по 30 мг 2 раза в день утром, вечером
Принятый ответ
Клиент
Анна, Добрый вечер. Спасибо за ответ. Хотел у вас уточнить в дальнейшем требуется консультация кардиолога . И еще при измерении давления аппарат показывает аритмию сердца
Кардиолог, Терапевт
Это вероятнее экстрасистолия, связанная с повышенным давлением! Для верности нужно экг. Но вероятнее, это пройдёт, когда нормализуется давление
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Рекомендую перенести приём бисопролола до 5 мг утро, лозап 50 мг 2 раза в сутки утро и вечер, леркамен 10 мг вечер целая таблетка, аторвастатин 20 мг ужин.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Борис. Добавьте к новой схеме лечения Физиотенз 0,2 мг утром и вечером . Триметазидин не надо, он на АД не влияет .
Леркамен не советую принимать , один из побочных эффектов у него тахикардия.
Бисопролол увеличьте до 5 мг в день , лучше утром принимать .
Если физиотенза будет не достаточно 2 раза в день, ( после недельной терапии) можно добавить в обед также 0,2 мг физиотенза.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, Добрый вечер спасибо за ответ. Хотел уточить физиотенз и моксонидин это одно и тоже лекарство , или все таки искать в аптеках физиотенз . И принимать это лекарство постоянно ?
Кардиолог
Борис, да это одно и тоже. Принимайте сейчас постоянно! Также есть смысл в будущем принимать утром лозап н 50/12,5 мг, это комбинированный препарат в который кроме лозартана добавлен гипотиазид и соотаетственно эффект гипотензивный лучше. В этом случае моксонидин 0,2 мг только вечером.
Клиент
Юлия, спасибо. значить я буду принимать лозап 50мг бисопролол 5мг и физиотенз 2мг это утром вечером опять лозап . и физиотенз ,
Кардиолог
Да, Борис, я думаю, эта схема будет оптимальна в данном случае.
Клиент
Юлия, спасибо
Кардиолог
Борис, здоровья Вам крепкого!
Если будут вопросы по терапии - обращайтесь !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём статинов
1 час назад
1000.00 р.
Наталья
Сердце или нервное
1 час назад
800.00 р.
Лили
Толчок замиранием сердце
2 часа назад
800.00 р.
Марат, Москва
Пустырник при низком пульсе
2 часа назад
700.00 р.
Евгения
Вопрос закрыт
Склероз корня аорты
4 часа назад
1099.00 р.
Екатерина
ПМК, МР 2 степени и частые экстрасистолы
5 часов назад
700.00 р.
Светлана, Тула
Повышение пульса
5 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Котлас
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Александр  Карлов
72 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена