Что вас беспокоит?
Экзостоз у ребенка 11 лет
Здравствуйте. Девочке 11 лет, обнаружены экзостозы медиальной поверхности дистального метафиза бедренной кости, проксимального метафиза б/б кости, размерами до 2 см. Болей нет, подвижности никак не мешает. Были у травмотолога, сказал, что наблюдаем, рентген раз в полгода. Но сегодня ребёнок сказала, что чувствует покалывания шишки. Это экзостоз б/б кости. Что это может означать? Нужна ли операция вообще?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На приложенных фото рентгенограмм достоверно определяется доброкачественное образование в кости - костно-хрящевой экзостоз на широкой ножке = остеохондрома.
Перерождение таких экзостозов в рак наблюдают в менее, чем 1% случаев, при чём почти все они связаны с множественными экзостозами.
Поэтому оперировать и удалять экзостоз при отсутствии болей вовсе не обязательно.
Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ или МРТ с последующей консультацией онколога.
Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно.
При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте или болях проводят оперативное лечение.
За болями пока нужно наблюдать. При их усилении показано оперативное лечение.
Операция заключается в тотальном иссечении экзостоза (экскохлеация).
В зависимости от дефекта кости после операции может быть проведена костная пломбировка полости кости.
Рецидивы возможны. Обычно они связаны с нарушением техники оперативного лечения, когда не полностью удалён перихондриум
Лично от Вас здесь ничего не зависит.
Ну, как-то так. Я бы на операцию не торопился. Проконсультируйтесь в Федеральном центре детской ортопедии.
Например, напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно.
Возможно, Вас вызовут на очный осмотр или на операцию https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
В общем, трагедии нет никакой, а поводов для паники даже на горизонте не видно. Удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте Евгения! Имеем дело с экзостозом бедренной и большеберцовой кости.
Экзостоз-доброкачественное костно-хрящевое образование.
В злокачественное не перерождается.
Сам экзостоз болеть не может, болеть начинают сухожилия или мышцы, которые при движениях контактируют с экзостозом ,воспаляются и начинаю болеть.
-обычно выбирают тактику динамического наблюдения за образованием (рентгеноконтроль 1 раз в 12 месяцев)
-оперирует такое редко ,только если есть интенсивный болевой синдром и резкое увеличение размеров.
-операцию по удалению экзостозов можно выполнить в областной детской больнице или специализированном федеральном медицинском центре.
При возникновении болей показано симптоматическое лечение (НПВС местно.НПВС в виде гелей местно,покой)
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения, тактика наблюдения в данном случае верна , так как образование носит доброкачественный характер , это образование болеть не может, болит либо сухожилие, либо мышца, пробуйте наружно использовать гели с НПВС - диклофенак, долгит, ортофен, а также гель с бишофитом .
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад7 ответов
- Вчера в 20:561 ответ
- Вчера в 19:571 ответ