Что вас беспокоит?
Кровь в кале
Добрый день! Ребенок 1,5 года, сдали анализы перед садиком. Смущает, что обнаружен кал в крови. Был жидкий стул творожистый 2 недели назад, пили баксет бэби 10 дней и смекту 3 дня по пол пачки и кисель. Стул уже больше недели хороший горошками после каждого почти приема пищи 3 раза в день примерно, ребенок активный, все хорошо. На общем столе, из сырых овощей только огурец и фрукты каждый прием пищи, т молочку не любит, смесь только на ночь. В чем может быть причина и просьба посмотреть остальные анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Смекта согласно аннотации противопоказана детям до 2х лет. При жидком стуле все сырые ягоды, овощи и фрукты убираем, особенно кожистые. Кожица может раздражать слизистую оболочку, потому ка содержит грубые пищевые волокна, а дети плохо умеют жевать, кроме того, на кожице в волосках и порах сырых ягод содержатся микроорганизмы, которые в принципе нужны для иммунитета, но чувствительные люди реагируют на них - малыши до 2х лет, пожилые люди и люди с гастритами. В этой связи рeкoмeндую кожистые ягоды и фрукты обдавать кипятком, либо снимать кожицу, либо проваривать. Огурец это сырая ягода, его тоже не рекомендую, либо как минимум убирать кожицу. Досмотрю все анализы до конца, ответ продолжу С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, Вы извините, но вопрос не про диарею. Спасибо
Михаил Николаевич, у ребенка лезут одновременно 4 жевательных зуба, это могло стать причиной столь высокого результата по тесту на скрытую кровь? подготовки не было никакой, то есть ели все как обычно
да, прорезывание может быть причиной. В слюне содержатся ферменты, они раздражают слизистую и от этого может быть разжижение стула.
Михаил Николаевич, тогда прошу посмотреть анализы. Зубы еще будут лезть долго, их всего лишь 12, а паника моя будет нарастать. Нужно ли обследование дополнительное, например, узи органов брюшной полости или достаточно того, что анализ крови например хороший и все?
Стоит ли пересдавать анализ сейчас снова, через пару дней и нужна ли подготовка?
По анализам: гемоглобин и гематокрит повышены - это указывает на то что с жидким стулом идёт потеря жидкости, потери надо пополнять. ЦПК снижен, но остальные эритроцитарные показатели норма, рекомендую усилить гемодиету - увеличить в рационе железосодержащие продукты и животный белок. Хорошо закрепляет стул и сдвигает в щелочную сторону рисовый отвар на воде, каша рисовая, Хипп морковно рисовый, Шиповник- малина Хипп, Семпер, Бебивита, Маленькое счастье. Можно выпечку сделать на рисовой муке – к примеру в домашней вафельнице. Питьевой режим рекомендую увеличить, пить 30-40 мл на кг веса тела в сутки пить воду и детские чаи Ромашка, Липа, Малина, – обладают противовоспалительным действием, снимают спазмы, Шиповник - обладает лёгким мочегонным действием и при этом немного крепит стул, что в данной ситуации очень хорошо – Хипп, Бебивита, Белтея, Рики-тики, Семпер, Хайнц, Леовит, Когда я вырасту, Маленькое счастье, они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием. Нейтрофилы понижены – это до второго перекрёста в 5 лет так и будет, вариант возрастной нормы. Моноциты немного повышены - это вирусная этиология, возможно это и есть ещё одна причина разжижения стула - при дентации часто снижается защитная функция. По анализу кровь в кале - Фоб Голд - имеется, это точный анализ, он показывает именно гемоглобин человека, погрешность из-за продуктов в данном методе исключена, это может быть от натуживания при жидком стуле, либо трещина - рекомендую получить очный осмотр Хирурга, либо это от повреждения дёсен при прорезывании зубов. В моче бактерии и эпителий, воспалительных изменений нет. Мочу рeкoмeндую пересдать. Накануне вечером подмыть ребёнка проточной водой с гелем детским для подмывания детей, утром подмыть просто тёплой водой без геля, просушить кожу и собрать мочу в стерильный аптечный контейнер среднюю порцию, следить, чтобы моча не стекала по коже промежности и складкам.
Если собираете с помощью мочеприёмника, то не переливайте через верх, а рекомендуется отрезать у мочеприёмника носик внизу, тогда погрешности меньше.
Михаил Николаевич, когда сдавали анализ кала и потом еще через пару дней на скрытую кровь я заметила изменение цвета(возможно кровь и была), но я подумала, что мы едим яблоки красные и тыкву часто вареную, поэтому и цвет изменился, но сейчас ссылаюсь на зубное прорезывание. Но стул не был жидким, обычным сформированным, больше горошиствм даже. Вопрос не в диарее, а в результатах анализов.
Нет, не яблоки и не тыква. Фоб голд показывает гемоглобин человека. Это скрытая крови бензидиновым методом может показывать ложно-положительный результат, а этот метод - нет, только именно кровь. Анализы не оцениваем отдельно, их сопоставляем с клинической картиной поэтому диарею конечно учитываем.
по анализу крови гемоконцентрация, питьевой режим поддерживать 30 -40 мл чистой воды или детского чая на кг веса в сутки тогда раздражающее действие ферментов от слюны (которая от дентации) будет выражено меньше и слизистая будет меньше реагировать..
Михаил Николаевич, ребенок пьет Очень много и кисель и компот и воду., я столько за день не выпиваю, куда де еще увеличить. Меня вольнует кровь в кале по анализу. Стоит ли ее пересдавать, пока режутся зубы и нужно ли делать узи брюшной полости? Хирургов компетентных у нас нет.
УЗИ ОБП желательно сделать. Пока режутся зубы анализ может показывать кровь в кале.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для получения более компетентного ответа на ваш вопрос переадресуйте вопрос педиатрам, пожалуйста.
Терапевт консультирует с 18 лет.
Переадресовать вопрос можно с помощью настроек к вопросу или обратившись к администратору сайта
Принятый ответ
Здравствуйте! У детей обычно в этом возрасте физиологическая ферментная недостаточность,до 2-х лет происходит созревание всех систем,включая жкт и ферменты.
Для более детального рассмотрения вашего вопроса можно перенаправить вопрос педиатрам,они есть на сайте.
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад19 ответов
- 57 минут назад11 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад5 ответов