Что вас беспокоит?
Неприятные ощущения во время мочеиспускания
Уже 21 день беспокоит зуд во влагалище и неприятные ощущения в конце мочеиспускания. Ходила к гинекологу, сдавала мазки, результаты прикрепляю. Флуканазол 150 мг, супрастин 3 дня, сальвагин 5 доз , фагогин гель - все рекомендации выполнила. Переодически бывает чувство наполненного мочевого пузыря сразу после похода в туалет. После окончания лечения от гинеколога через неделю сдала посев мочи на микрофлору, посмотрите , пожалуйста.
Принятый ответ
День добрый.
Нужно обязательно сдать ОАМ! Можно сдать быстро в любой лаборатории "у дома". Без этого анализа не понятно наличие и активность вопаления.
Посев не является прямым показанеим для лечения.
Если подтвердится воспаление - то тогда будет нужна коррекция.
При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря!
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору, ПЦР Фемофлор - частично выполнено.
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.
Терапия при неосложненной форме обычно:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
* в вашем случае. но при подтверждении воспаления, может подойти и Левофлоксацин 500 мг 1 р/сут 5-7 дней (это уже системный АБ-тик, обе бактерии показывают к нему чувсвительность; обычно их назначаем при затяжном процессе - более 3-х дней и подтверждении вочпаления).
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Контроль ОАМ раз в 3-5 дн. Посев мочи контроль через 2-4 недели.
Приложила оам
ОАМ без явного воспаления, лейкоциты в норме. Но есть глюкозурия - Сахар в моче. Нужно исключить сахарный диабет - частая причина нарушения микрофлоры и микроциркуляции.
Принятый ответ
Здравствуйте, по уретре нет данных за воспаление.
Рекомендуется в ближайшее время сдать общий анализ мочи по всем правилам сдачи.
После сдачи в качестве профилактики назначают:
Фитоуросептик Канефрон 2 капс 3 р/ д или аналог 3 недели.
Учитывая диабет рекомендуется УЗИ почек мочевого пузыря в плане.
Приложила оам
В общем анализе мочи данных за воспаление не выявлено
Назначают: наблюдение у гинеколога,
Свечи и крем Эстрогиал.
Наблюдение у эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока можно порекомендовать - местно на область уретры и преддверия влагалища фагогин или вагилак 2 – 3 раза в день, средняя продолжительность - в течение 10 дней. Канефрон по 2 драже 3 раза в день или уринал протект по 2 капсулы 3 раза в день, средняя продолжительность - в течение 1 месяца.
Контроль фемофлор 16.
Для снижения риска развития инфекции мочевыводящих путей и с профилактической целью рекомендуется приём Lactoflorene цист по 1 саше - пакетику в день, растворив обе части пакетика в стакане воды, лучше вечером после основного приёма пищи или утром до основного приёма пищи с опорожнённым мочевым пузырём, средняя продолжительность 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад1 ответ
- 7 часов назад7 ответов
- 12 часов назад4 ответа
- Вчера в 17:165 ответов