Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3541064

Что вас беспокоит?

Боли в плечевых суставов обеих рук

Месеца 2-3 назад начали переодическм поевлятса боли в плечевых суставах обеих рук, что это может быть и что с этим делать, самое интересное каогда физически работаеш болей почти нет как несколько дней почидиш дома без работы, наяинают болеть.

39 лет
16 Августа 2025·Просмотров: 97·Сергей, Бийск

Принятый ответ

Здравствуйте, проходили рентген плечевых суставов? Сдавали возможно анализы? Принимаете обезболивающие препараты? Оцените боль от 1 до 10 баллов. Нет ли у вас скованности по утрам и болей в других суставах?

Валерия Александровна, рентген не делал, скованости нет

В идеале пройти Ретнген плечевых суставов. Сдать анализы на факторы воспаления, исключения подагрического артрита ( С-реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевая кислота)

Валерия Александровна, у меня по узи кокаята компресия подключичеых артерий

Валерия Александровна, щас еще обратил что и локтевые суставы слегка побаливают.

Головокружение, головные боли, онемение в конечностях?

Валерия Александровна, головокружений небывает онемения в канечностях бывают,когда правую руку поднимаю в верх, щелкает в плече.

Сделайте рентген плечевых и локтевых суставов. Так же как и советовала ранее сдайте анализы

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это плечелопаточный периартрит
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Компресс на плечевой сустав
Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день
Сдать рекомендуется оак и выполнить рекомендуется в таких случаях мрт плечевого сустава.

Лилия Альбертовна, оак сдовал в прошлом месяце там все хорошо

Рекомендации выше обычно помогают.

Лилия Альбертовна, когда правую руку поднимаю в верх, щелкает в плече.

МРТ плечевого сустава в таком случае показано и консультация травматолога

Принятый ответ

Здравствуйте! Боли в плечевых суставах идут могут быть связаны с плечелопаточным периартритом или другими ревматологическими заболеваниями. Профильный специалист- ревматолог. Невролог занимается лечением боли в спине с иррадиацией в руку до самых пальцев.
В таких случаях до приёма врача можно исправить нпвс,например, диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней или аркоксиа 90мг 1р в день до 10 дней.
Также можно использовать гель с нпвс местно или компрессы с димексидом на 30-60 минут.
По возможности добавить лфк. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме
@feeziobot

Анастасия Юрьевна, бывает еще когда спиш пальцы немеют.

Какие именно пальцы немеют во сне? Чаще всего так проявляется компрессионная невропатия соединного или локтевого нерва при его сдавлении в анатомически узком канале

Анастасия Юрьевна, да все пальцы

Чаще всего так проявляется синдром карпального канала. Срединный нерв сдавливается в лучезапястном суставе во сне.
Для уточнения диагноза проводится в таких случаях стимуляционная ЭНМГ или УЗИ срединного нерва.
Если симптомы каждую ночь, то используется ортез на лучезапястный сустав, чтобы уменьшить компрессию. Если эффекта нет, то проводится блокада нерва под УЗИ-контролем

Анастасия Юрьевна, еще в плечах болит не всегда а при движении в определеных положениях.

Боль только в плечах или в шее тоже? Есть связь с физической или статической нагрузкой на руки?

Анастасия Юрьевна, только в плече сзади сверху.

Анастасия Юрьевна, под нагрузкой меньше ошюшаебса боль чем без нагрузки

Если нет боли в шее и боль уменьшается после физической нагрузки, то в таких случаях рекомендуется консультация ревматолога.

Анастасия Юрьевна, наоборот когда работаеш каждый день то болевых ощущений почти нет, как поседиш дома пару дней без фезических нагрузок начинает болеть.

При неврологических заболеваниях боли наоборот возникают на фоне физической нагрузки, а после отдыха они проходят. Если наоборот, это больше характерно для ревматологической патологии. + местная боль может быть ещё при патологии мышечно-свящочного аппарата плечевого сустава, тогда требуется консультация ортопеда

Анастасия Юрьевна, когда правую руку поднимаю в верх, щелкает в плече.

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае исключаем ревмапатологию
Можно сдать оак , срб, ревмафактор
Сахар крови , мочевая кислота
Обычно рекомендую на практике : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Алена Алексеевна, еще в плечах болит не всегда а при движении в определеных положениях.

Алена Алексеевна, оак сдавал в прошлом месяце, все в норме сахар 6.3 5месяцев назад был 4.9.


Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Алена Алексеевна, тест прошол, фото приложил.

Напишите пожалуйста баллы по тревоге и депрессии

Алена Алексеевна, тревога 3 депресмя 0

Алена Алексеевна, когда правую руку поднимаю в верх, щелкает в плече.

В таком случае лучше очно показаться ортопеду травматологу

Принятый ответ

добрый вечер, в такой ситуации стоит сделать рентгенографию суставов, и обратиться в первую очередь на прием к ортопеду или ревматологу, так как болит не один сустав, то надо исключать и ревматологические болезни (системные болезни, когда в воспалительный процесс вовлекаются несколько суставов)

Шукуфа Рамиз кызы, и когда правую руку поднимаю в верх, щелкает в плече.

Поняла вас, в таком случае нужны дообследования, так как не понятно к кому сейчас вам надо: к травматологу- ортопеду или к ревматологу

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.