Что вас беспокоит?
Боль, отдающая в анальное отверстие
Добрый день, уважаемые врачи! Мне 22 года, половая жизнь с 16-ти лет. Было 2 партнёра. С одним половая жизнь была полгода, с другим на протяжении уже 6 лет. Есть такая проблема, которая была и с предыдущим половым партнёром, это боль во время полового акт, отдающая в задний проход. Она не всегда проявляется, бывает её и нет вовсе. Проявляется она чаще все в коленнолоктевой позе. В других позах нет. Но бывает и такое, что и в коленолоктевой позе тоже нет. Обычно боль проявляется как будто в первой половине цикла после прохода месячных. Я сомневаюсь, что это связано с кишечником, так как болей при походе в туалет нет. Очень неприятный симптом, что это может быть? Опасно ли это? Ни раз за эти года говорила об этом гинеколога, но точную причину мне назвать не смогли. Каких-то патологий по узи нет. Но у меня СПКЯ, при этом яичники не в кистах. Бывает иногда появляются, но сами проходят. Также у меня вопрос, как высок риск развития у меня рака шейки матки? В 16 лет, если я правильно помню, у меня был обнаружен впч, но мне сказали лечить его не надо, он сам уйдёт через пару лет. Этй зимой на половой губе я нашла что-то на подобие маленькой папиломки, которая потом сама отвалилась, и новых не появлялось. Гинеколог на это ничего не сказала, сделала узи органов малого таза, осмотрела шейку матки, взяла анализ на фемофлор скрин, где отклонений не было. Но я загналась, и теперь переживаю, вдруг у меня есть онкогенный впч, а я об этом не знаю, а он развивается. Новых папиломм я больше не видела. Нужно ли мне срочно сдавать мазок на впч или же я очень зря переживаю?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте . При наличии впч даже в 16 лет , это показание к впч тестированию ежегодно, поэтому стоит сдать мазок на ВПЧ . Да, впч может сам уйти из организма без лечения.
Боли могут быть связаны с тем, что половой член задевает шейку матку, что становится чувствительным и неприятным. Причина может быть и в том , что когда девушка худенькая , то при половом акте может возникнуть смещение яичников , что также проявляется болезненностью. В такой ситуации использовать лубриканты и искать позу, которая на причиняет дискомфорт
Принятый ответ
Здравствуйте!
Зачастую подобные ощущения могут возникать , в определенной позе , если матка имеет загиб кзади и при интенсивном половом акте может давать болевые ощущения в области кишечника
Касательно впч - рекомендовано ежегодное тестирование ( анализ на впч плюс жидкостная цитология шейки матки ) для отслеживания состояния шейки .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптом болезненности при половых контактах в коленно-локтевой именно позе достаточно часто отмечается женщинами, на самом деле. Чаще всего он не связан с какой-либо патологией, а просто отмечается из-за такого анатомического строения мышц тазового дна и в целом малого таза: при тракциях мужским половым органом в область крестцово-маточных связок в такой позе большинству женщин будет достаточно неприятно.
Именно сильные боли могут юфть а ассоциированы прежде всего с эндометриозом этой области и этих связок, понять, «оно» или «не оно» может как хороший очный осмотр на кресле, когда врач знает, как смотреть пациентку предметно на эндометриоз этой локализации, так иногда и узи экспертного класса или мрт малого таза.
Что касается впч, большинство женщин на старте половой жизни с высокоонкогенными типами сталкивается неизбежно. Именно потому тестировать на впч женщин до 25 лет не рекомендует ни одно современное акушерско-гинекологичекое сообщество. Только цитология. Ибо у всех впч обнаруживаться будет, но у большинства он «покинет» организм сам в течение нескольких лет.
Да, при чуть более раннем начале половой жизни можно начать ко-тестирование (цитология ПЛЮС ВПЧ И к типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) раньше, 22 года - возможный старт. Но переживать сейчас на этот счет точно не стоит. Лишь рассмотреть начало скрининга раньше стандартного. Папилломы же не имеют отношения к таким впч и к раку шейки матки, это - про доброкачественные впч, которые нам так «не важны».
Ольга, спасибо за ответ!
Сейчас Вы думаете у меня всё в порядке?
Я очень распереживалась,, сижу и плачу, вдруг у меня впч.
А анализ ждать долго, около недели
Или вдруг уже есть рак, а я не знаю.
Начиталась и страшно стало.
Да, сейчас объективно нет совершенно никаких признаков, которые могли бы натолкнуть на тревожные мысли.
Рак шейки матки - годами развивающиеся заболевание, которое поражает почти всегда женщин куда более позднего возраста именно потому, что впч очень долго нужно «сидеть на шейке», чтобы протекали процессы дисплазии 1, 2, затем 3 степни и лишь потом - рак. Цитологией мы и «ловим» все это на начальных этапах.
А на начальных этапах это хорошо лечиться?Если вдруг цитология что-то показывает
И как часто нужно делать цитологию и анализ на впч?
Конечно. Даже на третьей стадии все лечится достаточно просто и эффективно. Шейка в этом отношении - хороший орган, легкодоступный и излечимый.
В идеале ко-тест (цитология + впч 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типов) стараются сдавать ежегодно, хотя по клиническим рекомендациям если впч этих нет - допустимо раз в 3-5 лет обследоваться. Но субъективно стараются делать это все же раз в год.
Вы меня успакоили, спасибо большое!
Значит сдам анализ, чтобы успакоиться, что всё в порядке.
А если вдруг обнаруживается впч не онкогенный, то он не опасен же для организма?
Нет, нас «интересуют» только вышеперечисленные высокоонкогенные типы. Остальные не опасны и уже не важны по сути для нас.
Спасибо большое за консультацию!
Рада, что смогла помочь!🩷
Ольга, подскажите, если я в июне делала узи органов малого таза, можно ли исключить рак яичников?
Я очень переживаю на этот счёт, и как быстро он может развиться, как часто нужно к гинекологу ходить
А почему Вы вообще думаете о раке яичников? Об этом можно думать, если женщина находится в группе высокого риска (у ее мамы был, например, рак молочной железы или яичников, особенно в молодом возрасте). В остальном это - не самый частый вид рака, в случае, если нет такого отягощенного семейного анамнеза, о нем нет смысла думать (как и о многих других онкологических заболеваниях). Впч к этому раку отношения не имеет.
У меня просто спкя и я переживаю, что оно повышает риск развития рака.
Прочитала, что он повышает рак эндометрия, и теперь за это ещё страшно.
Я очень мнительный человек и сильно переживаю за свое здоровье
Понимаю Ваши тревоги. Но риск рака яичников СПКЯ не увеличивает настолько значимо, чтобы нужно было тревожиться об этом. А то, что увеличивает, ассоциировано по последним данным именно с ожирением, которое может развиваться на фоне СПКЯ. Риски рака эндометрия - в некотором роде да, но не совсем так, как кажется на первый взгляд. Речь о таком состоянии, как гиперплазия эндометрия. Это когда у женщин именно ановуляторная форма СПКЯ, когда овуляции редкие и менструации протекают с длительными задержками. Когда эндометрий растет длительно и без прогестерона (без овуляции) не отторгается вовремя, а продолжает расти, если задержка более 90 дней, увеличается риск гиперплазии эндометрия. Если она случается часто и не лечится — тогда вот и увеличиваются риски перехода из гиперплазии в рак эндометрия. Но это обычно - удел позднего репродуктивного или перименопаузального периода. А просто ни с чего рак эндометрия не возникает. Если не допускать задержек менструации более 3 месяцев, ничего не произойдет.
Спасибо большое!
Бывало у меня несколько раз за все года, что месячные задерживали б больше, чем на 3 месяца
Это - совершенно немного и нечасто. Должный контроль - и все будет хорошо. Не волнуйтесь напрасно 🩷
Мне назначали коки, чтобы цикл урегулировать, но у меня от них нарушились гормоны щитовидной железы и произошёл скачок веса на 20 кг, который очень тяжело сбрасывается.
И я отказалась от коков, пытаюсь питанием, спортом и устранением дефицитов в витаминах урегулировать цикл. Не знаю, правильна ли моя тактика или нет
Такая тактика более, чем возможна и иногда даже более предпочтительна. КОК, безусловно, использоваться могут, но они по сути - лишь стимтоматическая терапия (то есть они просто создают искусственный свой медикаментозный гормональный фон, не более, который сохраняется регулярным, пока препарат принимается). Если при этом прием комфортен и женщине нужна контрацепция - это неплохой вариант. Но не единственный и не обязательный. Кок не лечат, они лишь помогают жить комфортнее, если (!) на их фоне жизнь вообще становится комфортной, а не наоборот.
Спкя оно же не лечится, я правильно понимаю? У меня мужские гормоны повышены немного
Да, верно. СПКЯ - генетически обусловленная история. Можно лишь корректировать симптомы, но невозможно «излечиться».
Надеюсь, оно мне не навредит в будущем сильно😔
Здесь есть положительный интересный момент: чем женщина становится старше, и соответственно чем больше у нее тратится и уменьшается овариальный резерв (и становится меньше фолликулов), тем со временем меньше проявляется СПКЯ: чем меньше фолликулов, тем больше «выравнивается» гормональная функция. Отсюда те многочисленные истории, что с возрастом (после 30 в среднем) «вроде бы и цикл стал сам регулярным, и симптомы те беспокоящие пропали» и т. д. Так что нет, чаще со со временем (особенно если придерживаться все это время правил и стратегии ЗОЖ) становится порой даже лучше, а не хуже.
Это успокаивает, спасибо большое🙏
На здоровье 🩷
Симптомы меня не напрягают.
Я только боюсь, чтобы оно не привело к бесплодию и проблемам со здоровьем.
А лишние волосы, нерегулярный цикл, может быть лишний вес они меня не напрягают.
По имт у меня вроде нет лишнего веса. Вес 60 кг, рост 158.
Я просто переживаю, чтобы по женски не пошли проблемы от спкя😔
Ольга, извините за беспокойство.
Подскажите, пожалуйста, а андексит может протекать без изменений в анализах крови?
У меня болит снизу живот, сделали в больнице узи, сказали по гинекологии нет отклонений. Анализ крови в норме, лейкоциты не повышены, СОЕ тоже.
А живот всё болит
Я начала переживать, вдруг это рак матки или ещё чего
Рак матки прекрасно видно на узи. Как и рак яичников. Это - не про рак, поверьте.
Аднексит почти всегда видно как на узи, так и по анализу крови и осмотру «на кресле» руками.
Чаще всего когда исследования ничего по гинекологии не показывают, боли имеют в итоге кишечную природу, а не гинекологическую.
Да я ещё переживаю, чтобы это не кишечный тоже рак какой-нибудь
Ни в моче, ни в крови воспаления не показывает
Лимфоциты только немного понижены 17,7%, и mch 28,7, гемоглобин 133
Страх развития рака очень понятен. Но несколько преувеличений объективно, учитывая молодой возраст и достаточно низкий риск исходно. К тому же, рак «не болит». А вот функциональные нарушения кишечника, у каждого второго, если не первого, в течение жизни подобным образом возникающие - очень даже.
Положили меня в больницу, говорят, подозрение на аппендицит. Но странно, что анализы крови в норме тогда. Разве такое бывает
Крайне редко, разве что в самом начале процесса, пока воспаления ещё как такового активного нет.
Аппендицит - это всегда стандартный «входной» хирургический диагноз при госпитализации, далеко не всегда он в итоге подтверждается, главное - что госпитализировали и начали активное обследование 🙏🏻
Спасибо большое за консультацию 🙏
Надеюсь, была полезна! Поправляйтесь скорее!
Если в будущем возникнут новые вопросы, всегда Рада проконсультировать индивидуально в личной консультации, они доступны через сайт.
Если появятся вопросы, обязательно к вам обращусь.
Собиралась в скором времени сдать онкоцитологию и мазок на впч. Можно будет вам результаты показать?
Мне ещё сегодня на узи гинеколог сказал, что у меня правый яичник немного увеличен. Опасно ли это?
У меня 12 день цикла сегодня
Конечно, цервикальный скрининг - одна из самый важных вещей в гинекологии. Рада буду проконсультировать по ним.
Нет, увеличение объема яичника буквально и должно отмечаться при СПКЯ, ведь объем и количество фолликулов больше, чем в среднем у женщины. Это - лишь его обычный признак, не более.
Ольга, простите за беспокойство. Увидела видео, как девушка заболела раком 4 стадии яичников. И говорила, что ежегодно проходила гинекологов, и рак не видели до последней стадии😭
Очень страшно от этого. Его так сложно обнаружить?
Какие обследования нужно проходить, чтобы не пропустить это заболевание?
Может каждый год нужно мрт органов малого таза делать?
Никак практически не обнаружить, рак яичников скринингу не подлежит, потому что сегодня МРТ может быть идеально, а через месяц возникнуть сразу в условно 2-3 стадии. Все, что с раком яичников делают - оценивают группу риска, потому что большинство таких вот случаев - исходно высокая группа риска, с генетической мутацией например BIRADS 1/2. Максимум, что можно сделать - сдать такой анализ. А проходить рутинно узи и МРТ каждый месяц - затея не лучшая. Это не помогает, проще говоря.
Поняла, спасибо большое🙏
Надеюсь, меня он не коснётся никогда
У нас в роду ни у кого такого не было, у женщин в принципе рака ни у кого не было. Надеюсь, это поможет
Конечно, поможет. Женщинам в группе исходно низкого риска с этим и многими другими раками столкнуться не придётся никогда в жизни🙏🏻
Скажите, остались у Вас ещё какие-либо вопросы по теме обращения? Вопрос скоро сегодня закроется автоматически, если человек не закрывает его раньше сам.
🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, да, в подобных случаях рекомендуется сдать ПЦР на 21 тип высокоонкогенных ВПЧ, выполнить кольпоскопию и сдать цитологию с шейки матки.
Боль может быть связана с физиологическим загибом матки кзади, поэтому она возникает в определённой позе при ПА. Также всё зависит от размера полового члена партнера, если при фрикциях половой член упирается в шейку матки, напрягаются маточные связки, что может приводить к подобным болезненным ощущениям. Как правило, ничего опасного в этом нет
Принятый ответ
Добрый день!
Непостоянные боли во время полового акта больше говорят о том, что эта боль циклична, то есть она вероятнее всего не связана с органической патологией, а например с дней цикла-, в первую фазу цикла, когда зреет доминантный фолликул; во вторую фазу цикла-когда образовалось жёлтое тело в яичнике после овуляции.
Когда боль постоянная, то под вопросом ставят наружный генитальный эндометриоз (он может располагаться и на связках матки, и в позадиматочном пространстве). Но, чтобы понять, есть он или нкт-доктор гинеколог должен провести тщательный гинекологически осмотр, и рекомендовано провести УЗИ при подозрении на глубокий инфильтративный эндометриоз.
Что касаемо ВПЧ- то, что отвалилась папилломка-говорит о том, что иммунитет работает против ВПЧ. Но если вы после того, как обнаружили ВПЧ более не сдавали анализ, то конечно показано сдать анализ на ВПЧ в общем на 21 тип, также с 21 года показано исследование мазка на онкоцитологию с шейки матки
Добрый день! Боль при половом акте в коленно-локтевой позе может давать именно вздутый кишечник, при этом нарушение стула может и не быть. Если есть ВПЧ, то необходим ежегодный контроль цитологии, анализа ВПЧ
Здравствуйте
Болезненные ощущения чаще всего связаны со смещением половых органов несколько кпереди и во время интенсивного полового акта (фрикции) происходят болезненные ощущения, отдающие в область скопления нервных окончаний. Иногда причина может быть в болезненности при узловой форме эндометриоза, когда эти узлы располагаются на брюшине и на прямой кишке и дают болезненость при интенсивных нагрузках. Хорошая диагностика исключению этого состояния это осмотр на кресле, когда пальпаторно можно определить этот участок где есть боль
Для исключения нагрузки вирусом ВПЧ, тем более если он был выявлен ранее, необходимо выполнить ПЦР диагностику на ВПЧ 21 тип, и обязательно Цитологическое иссследование. Если анализы будут в норме, то нет повода для переживания, так как кожные кондиломы не дают трансформацию в онкопроцесс на шейке матки.
Ольга, простите за беспокойство. Увидела видео, как девушка заболела раком 4 стадии яичников. И говорила, что ежегодно проходила гинекологов, и рак не видели до последней стадии😭
Очень страшно от этого. Его так сложно обнаружить?
Какие обследования нужно проходить, чтобы не пропустить заболевание? Мрт каждый год делать?
Здравствуйте.
Надо меньше нервничать, стрессы и переживания стимулируют активацию «спящих» клеток. Вероятно вы многого не знаете из видео данной девушки и должен быть первоначальный очаг( образование) на яичнике, которое со временем перерастет в онкопроцесс. Проведение узи малого таза и забор материала на онкоцитологию будет достаточным для ежегодной диспансеризации.
Спасибо большое!
Стараюсь меньше нервничать, но от всяких таких видео и статей, не специально начинаешь волноваться и переживать.
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад10 ответов
- 5 часов назад11 ответов
- 6 часов назад8 ответов
- 6 часов назад9 ответов