Что вас беспокоит?
Невропатия полового нерва
Здравствуйте, мне поставлен диагноз невропатия полового нерва. Назначено лечение :габапентин по 300 мг два раза в день, нейромидин 20 мг по 1 таб три раза в день, мелоксикам в/м по 1.5 мл 1 раз в день, калмирекс в/м 100 мг по 2 мл 1 раз в день. Терапию хорошо переносила, но на укол калмирекса возникло чуство нехватки воздуха и тахикардия, приезжала скорая, сказали что такая реакция на препарат, повысилось сердцебиение и поэтому возникло ложное ощущение нехватки воздуха. Возможности сейчас попасть к неврологу нет, поэтому прошу помощи в коррекции терапии. Возможно разделить этот препарат по 1 мл 2 раза в день или лучше все же его не использовать? Не хочу менять этот миорелаксант на другой, именно из за лидокаина, так как мне объяснили, что он хорошо работает при воспалении нерва. Болью мучаюсь уже давно, а диагноз поставили только что, поэтому не хотелось бы что то менять в лечении.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если на препарат возникает нежелательная побочная реакция, то его обычно отменяют или меняют на другой, тк в следующий раз побочный эффект может быть еще выраженнее, чем в первый раз.
Основное лечение нейропатии это прием антиконвульсантов-габапентин. Минимальная доза препарата 300 мг 3 раза в день, 900 мг суточная эффективная дозировка, если принимать меньше эффекта может не быть.
По необходимости повышают до 1800 мг в сутки(3 р/д по 2 капсулы).
У нейромидина нет хорошей доказательной базы, проверять эффективность лекарственных средств можно по ресурсу MedIQ.
Также если габапентин не помогает, тогда проводят блокаду.
Диагноз подтверждается с помощью энмг.
Здравствуйте
В какой дизировке назначен габапентин ?
Как давно болевой синдром?
На фоне лечения боль уменьшается?
Энмг выполняли ?
Из миорелаксантов можно рассмотреть к приему сирдалуд в таком случае
Алена Алексеевна, боль уменьшается да, сегодня первый день лечения.
Боль возниклк после сильного переохлаждения два месяца назад, все остальные заболевания в малом тазу исключили.
Алена Алексеевна, в какой дозировке, в таблетках?
Принятый ответ
Сирдалуд обычно рекомендую 2 мг на ночь 10 дней в таблетках
Здравствуйте. Лучше действительно колоть Калмирекс по 1 мл 2 раза в день. Возможно, для Вас доза разового применения 2х мл высоковата. Препарат часто переносится не очень хорошо. Поэтому если на меньшую дозу так же сохранится неприятная реакция, то придется отменить его.
Анна Евгеньевна, скажите пожалуйста это не могла быть аллергическая реакция на лидокаин?
До приезда скорой выпила цетрин.
Такое может быть, да. А раньше у Вас была подобная реакция на лидокаин?
Анна Евгеньевна, именно лидокаин не применяла.
Лечила зубы с помощью ультракаина, также был общий наркоз
Принятый ответ
В таком случае лучше не рисковать.
Препарат вспомогательный, не основной, а проблем при развитии аллергии можно много получить.
Здравствуйте!
Доказанными методами лечения нейропатии полового нерва являются: упражнения на тазовое дно, релаксация мышц. Из медикаментов могут применяться : антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин), противосудорожные средства (габапентин, прегабалин). При длительности боли более 3 месяцев (хронической боли) более предпочтительно обычно назначение дулоксетина. Также может применяться блокада полового нерва — как диагностический и лечебный метод. При неэффективности консервативного лечения проводится декомпрессия нерва . Предпочтительно проводить не раньше 1 года после начала симптомов, после проб консервативного лечения.
Нейромидин- препарат с без доказанной эффективности и не рекомендуется к применению. НПВС и миорелаксанты обычно не эффективны при нейропатии полового нерва и не входят в алгоритмы лечения
Максим Владимирович, а лидокаин тоже не используется?
Лидокаин при внутримышечном введении оказывает только местное анестезирующее действие
Максим Владимирович, то есть убирает болевой синдром, который как раз и беспокоит? Или он бесполезен в лечении неврита?
Не совсем вас поняла
Принятый ответ
Он обезболит только в том месте, куда его колоть, то есть в ягодице и то на несколько минут. Чтобы лидокаин снял боль при нейропатии полового нерва, его нужно ввести к самому нерву, под контролем узи
Здравствуйте
Его обычно рекомендуют 1 мг вм 1 раз в день. Так как был побочный эффект на инъекцию от препарата. В таком случае отменяют назначенный препарт. Можно заменить на Сирдалуд 2 мг ну ночь. Тоже является миорелаксантом
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста лидокаин в/м используеьтся при лечении невропатии?
Не хотела менять препарат именно из за лидокаина в составе
В составе лекарств есть препараты где лидокаин есть. Используется для внутримышечного введения лилокаин. Но не один. А чаще в составе других лекарств
Лилия Альбертовна, значит не подойдет замена на сирдалуд если там нет лидокаина?
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста может ли быть аллергия именно на лидокаин, если использовала ранее ультракаин в лечении зубов, и общий наркоз был все было хорошо
Я вот сразу тоже подумала , что на лидокаин аллергия вероятно могла возникнуть
Принятый ответ
Лидокаин нужен в инъекции для того чтобы уменьшить болезненность во время введения препарата
Лилия Альбертовна, мне просто сказали цитирую -нервы боятся лидокаина, поэтому я и боюсь его отменять
Здравствуйте.
Если предполагать реакцию на лидокаин, то можно попробовать заменить на таблетированнкю форму, которая дидокаин не содержит или толперизон, или мидокалм.
Если на дидлкаин реакция повторится, то лучше все- таки калмирекс отменить.
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад2 ответа
- 22 минуты назад2 ответа
- 36 минут назад9 ответов
- 1 час назад8 ответов