Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3547479

Что вас беспокоит?

Диастолическое давление при гипертонии

Добрый день. 5 лет диагноз гипертония. постоянно принимаю престанс 5+5 и карведилол. всегда было немного повышено диастолическое давление (порядка 120/85 или 130/90 в условиях постоянного приема лекарств.препаратов). в последнее время диастолическое давление не бывает ниже 90, а на постоянку порядка 100 - т.е. постоянно давление 130/100 или около того. что делать в данной ситуации? т.е. какие нужны анализы и дальнейшие действия?

гипертония, миопия
49 лет
18 Августа 2025·Просмотров: 53·Николай, Самара

Здравствуйте Николай, не переживайте, повышение преимущественно нижнего диастолического давления часто бывает связано с шейным остеохондрозом или повышенной тревожностью есть у вас эти факторы в настоящее время ?

Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют исключить изменения ст стороны почечной функции (Креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий анализ мочи).
Дополнительно узи сосудов шеи на предмет атеросклеротических изменений и сужений сосудов.
Если мочевая кислота будет с пределах допустимых значений , то к терапии возможно добавить диуретик - индапамид 1,5 мг. Или комбинированный препарат трипликсам 5/1,25/5 (в составе амлодипин, индапамид, периндоприл), или ко-дальнева 5/1,25/4 (состав тот же).
Сопровождается ли повышение АД какими-то жалобами?

Наталья Владимировна, три месяца назад делал узи почек - врач сказал что все хорошо. но в последнее время есть тянущее ощущение в почках, особенно чувствуется ночами, из-за чего часто не высыпаюсь. для устранения тревожности принимаю фенибут (терапевт прописал). помимо престанса, карведилола, фенибута еще принимаю (опять же по назначению врача-уролога) омник-окас, свечи лонгидаза. + витамины группы В, К, цитрат магния, омега-3. + 2-3 раза в неделю занятия в спортзале (кардио + силовые + бассейн). не могут ли силовые тренировки влиять на диастолическое давление? или все таки начать с анализов мочи?

Если нет дизурических явлений, то тянущие боли могут быть на фоне мышечно-тонического синдрома неврологического плана.
Неврологу стоит показаться.
Силовые тренировки могут влиять на опущение почек. Узи контроль в положении стоя и лежа.
Анализы стоит пересмотреть , что выше написала.
Отеки присутствуют?

Наталья Владимировна, неврологу показывался - врач сказал по этой части вопросов нет. отеков нет. с мочеиспусканием проблем нет, кроме простатита - 2-3 раза за ночь приходится вставать (не каждую ночь, в основном только если плохо спится). анализы - эти? Креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий анализ мочи. Дополнительно узи сосудов шеи на предмет атеросклеротических изменений и сужений сосудов. сейчас вспомнил что эти анализы (Креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий анализ мочи) делал в июне - врач сказал в пределах нормы.

Принятый ответ

Спасибо за уточнение.
Тогда узи сосудов посмотреть.
Липидный спектр.
Узи почек в положении стоя, лежа, в плане того нет ли опущения при смене положения тела.И Доплер почечных сосудов. Это тоже может влиять на давление.

Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом.
Повышение диастолического давления повышается на фоне патологии почек и надпочечников, патологии щитовидной железы, либо на фоне психоэмоционального состояния, стресса.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Здравствуйте.
Повышению нижнего давления могут способствовать лишний вес, если таковой имеется. Проблемы с почками (в качестве проверки рекомендуют сдать креатинин, мочевину), снижение функции щитовидной железы (рекомендуют сдать ттг,т4 свободный), курение, избыточное потребление соли и как следствие задержка жидкости и повышенный тревожный фон, так как на фоне тревоги повышается сосудистый тонус.
Нет избытка стресса?

Добрый день! Как правило, повышение диастолического давления является вторичным, то есть возникает от ряда факторов, таких как: лишний вес, курение, нервно-эмоциональное перенапряжение, нарушение функции почек и щитовидной железы.
Подскажите, исследовали ли Вы функцию щитовидной железы (кровь на ТТГ, Т4 св), функцию почек (оам, мочевина, креатинин)?
Нет ли у Вас иных провокационных факторов о которых я писала выше?

Ольга Владимировна, в прошлом году проверял щитовидку, в этом году весной проверял почки - все в пределах возрастной нормы. лишний вес не критичный - при росте 175 вес 84. курение/алкоголь отсутствуют. с нервами вроде тоже нормально все.

Есть ли какие то жалобы на фоне описанного давления?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.