Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3548437

Что вас беспокоит?

Осип голос

Добрый день, мальчик 6 лет, 2 месяца назад осип голос, возможно сорвал, никак не восстанавливался, флуимуцил антибиотик лесились, назонекс, супрастинекс, уехали на море, там все прошло, голос восстановился, приехали обратно домой, в этот же день опять голос осип. Горло говорит не болит, насморка нет. Что это может быть ? Аллергия ? Или к Фониатору ?

Нет
6 лет
18 Августа 2025·Просмотров: 109·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте

В первую очередь в таких случаях рекомендуют проконсультироваться с лор -врачом для осмотра гортани лучше с помощью эндоскопической техники для оценки состояния голосовых связок

Уточните пожалуйста как дышит нос вне болезни, есть ли зуд в носу, чихание, проявления сезонной или бытовой аллергии? Нет ли отрыжки, вздутия живота, проблем с пищеварением?

Анна Юрьевна, нос дышит хорошо, не жалуется, отрыжки тоже нет, обратила внимание когда застелила год назад ковер, стал чихать, убрала, дома есть кошка и собака, попугай и морская свинка, переживаю насчёт аллергии. Удивляет то что на море все восстановилось, голос был не осипший, а по приезду домой вновь пропал, и говорит с натягом. Сейчас даю ложку мёда с утра и граммидин. Но он говорит что горло не болит, бывает что по вечерам икает.

Действительно подобным образом может проявлять себя бытовая аллергия, поэтому в первую очередь рекомендуют исключить и аллергические проявления как возможную причину осиплости

Для дообследования в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии и посетить аллерголога для выполнения кожных аллергопроб

Для снятия отека с голосовых связок при выраженной осиплости в таких ситуациях может быть рекомендовано выполнять ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,25 мг в мл по 1,0+1,0 физраствора 2 раза в день, после каждой ингаляции обязательно стоит прополоскать рот, умыть лицо

Также рекомендуют в таких случаях принимать противоотечный препарат зиртек или Цетрин по 1 таб в сутки 7 дней.

Также рекомендуют в подобных случаях соблюдать голосовой покой, шепот это тоже разговор, стараться не разговаривать максимально длительное время, чтобы естественным образом в отсутствии голосовой нагрузки восстановились голосовые связки.

Анна Юрьевна, пульмикортом дышала до моря 10 дней 2 раза в день не помогло, у лора были сказала на море пройдёт, и в правду на море как рукой сняло, а дома опять.

Действительно при аллергии может быть значительное улучшение при исключении причинного аллергена на за счёт смены окружающей обстановки в таких случаях, поэтому в таких ситуациях стоит прицельно исключить аллергию как возможную причину симптомов

Для дообследования в таких случаях также может быть рекомендовано сдать анализ крови на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии

Анна Юрьевна, подскажите были у лора сказали все хорошо, воспаления нет, аллерголог сказала, что не похоже на аллергию, что более похоже что неврологического характера, и увеличена немного щитовидка

Для исключения аллергии в первую очередь в таких ситуациях рекомендуют выполнить анализы: кожный аллергопробы или анализы крови на специфические иммуноглобулины Е

Неврологическая патология в таких случаях может быть заподозрена только при полном исключении других возможных причин осиплости

Анна Юрьевна, можете посмотреть результат общего анализа крови, пожалуйста, приложила файл к вопросу

Результат общего анализа крови интерпретируют в таких случаях как вариант нормы

Принятый ответ

Здравствуйте!
Конечно в таких случаях однозначно необходимо консультация врача-фониатра. Осиплость в течение 2 месяцев - это настораживающей симптом. После вирусных инфекции голос должен восстанавливаться в течение двух недель. если осиплость сохраняется дольше необходимо осмотр голосовых складок. Или зеркалами у фониатра или , если ребёнок не дастся провести видеоэндоскопическую ларингоскопию.
На этапе обследования рекомендуется соблюдать голосовой покой, можно принимать гомеовокс.
Рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на иммуноглобулин Е общий, эозинофинокосионный белок для исключения аллергического компонента.

Принятый ответ

Здравствуйте

Возможно с чем-то связываете появление осиплости? Что-то поменялось в окружении ребенка? Не было ли вирусной, кишечной инфекции?

Осиплость зачастую говорит об отеке голосовых связок, который может возникать на фоне воспаления или воздействии раздражителей, такие как аллергены или рефлюкс, то есть заброс содержимого из желудка в горло

Валерия Александровна, нет вирусных и кишечных инфекций, прикрепили оак посмотрите пожалуйста

В анализе крови все спокойно. То есть вирусной или бактериальной инфекции не отмечается.
В таких случаях лор врач осматривает гортань при помощи эндоскопа (гибкого фиброскопа через нос) для оценки слизистой оболочки и признаков фаринголарингеального рефлюкса

Принятый ответ

Здравствуйте
Ребенку выполняли осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
В такой ситуации действительно рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой

Нет ли у ребёнка проблем с ЖКТ?
Нет ли симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Маргарита Александровна, прикрепили результат оак посмотрите пожалуйста

По крови нет признаков бактериальной инфекции
Как сейчас самочувствие у ребёнка?

Маргарита Александровна, осиплость есть, были у алерголога, сказала сдать на аллерген педиатрическая панель, сказала щитовитка увеличена, сделать узи, и сдать ттг. И осмотр эндоскопом голосовые связки, очень переживаю.

На данный момент нет повода для беспокойства
План рекомендацией хороший

Принятый ответ

Здравствуйте, имеются ли другие симптомы заболевания - насморк, повышение температуры тела , кашель ? Есть ли проблемы с ЖКТ , изжога ? Может быть был контакт с инфекционным больным ?

Матвей Сергеевич, здравствуйте нет, врач осмотрел сказал не вирусное точно, оак приложила посмотрите пожалуйста, предполагают, осиплость аллергическую, либо неврологического характера, также сказали щитовидную железу посмотреть

Кровь в норме, явных сдвигов нет . Тактика верная , возможно аллергический процесс , но нужно смотреть гортань эндоскопом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.