Что вас беспокоит?
Упал ребёнок
Здравствуйте, ребёнку 1 год. Родничек ещё не закрыт. Такой вопрос. Ребёнок ходил и подошёл к компьютерному столу, начал тыкать кнопки, в эту секунду я отвернулась и слышу что клавиатура отодвинулась, поворачиваюсь ребёнок лежит опорой на руки и голова вверх смотрит, тоесть когда я повернулась ребёнок не лежал, а стоял на руках. Лежал он не вперёд к столу, а в правую сторону повернут, тоесть от стола левым боком. Я так понимаю что когда он задвинул клавиатуру он какраз начал двигаться в право и левой частью головы счесал голову и упал на руки. Я его подняла и он заплакал и начал показывать на левую часть головы там было красное пятно и чуть припухлость, через минут 30 это все сошло, изначально зрачки были одинаковые, состояние ребенка не поменялось никаких симптомов не было и я успакоилась. Посадила его в стульчик для кормления и включила сказку. Потом подошла к нему посмотреть головку и заметила что как будто один глазик со стороны удара чуть шире, но не значительно, сразу побежала за телефоном и посветила ему в глазки. Зрачки сужались и расширились одинаково. Прошли уже сутки, никаких симптомов сотрясения нет, ребёнок активный, ест, спит, краснота сошла. У меня такой вопрос если будет разность зрачков при ударе она будет явной, и один зрачек всеравно будет шире другого? И ребёнок не будет себя чувствовать хорошо? Возможно такое что я какраз подошла к нему с той стороны где было покраснение и я получается загородила свет от телевизора и зрачек мог показаться чуть больше, а на другой зрачек попадал свет от телевизора и зрачек там был чуть уже?
Принятый ответ
Здравствуйте Дарья! . По механизму травмы(касательный удар) и клиническим проявлениям скорее всего просто ушиб мягких тканей головы
.Реакция большинства детей на ушиб и травму сопровождается плачем,это нормальная реакция.После которого ребенок обычно быстро успокаивается.Это классическая реакция на ушиб.
После каждой незначительной травмы головы обследование не требуется.
На консультацию к неврологу или нейрохирургу после ушиба области головы направляют:
-если была сильная травма головы с потерей сознания
- если у ребенка в течение 2-3 дней после травмы появятся следующие признаки: тошнота, рвота, непрекращающийся плач, чувствительность к шуму.
.Данные специалисты проводят осмотр ,исследование и назначают соответствующее лечение.
У меня такой вопрос если будет разность зрачков при ударе она будет явной, и один зрачек всеравно будет шире другого?
-да
И ребёнок не будет себя чувствовать хорошо?
-да,будут клинические проявления
Возможно такое что я какраз подошла к нему с той стороны где было покраснение и я получается загородила свет от телевизора и зрачек мог показаться чуть больше, а на другой зрачек попадал свет от телевизора и зрачек там был чуть уже?
-Скорее всего так и произошло. Зрачок расширяется при плохом свете и сужается при при хорошем освещении
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте, тоесть хоть я буду светить в глаза ребёнку, хоть не буду светит если есть травма то зрачек всеравно будет оставаться шире в любом случае? И на свет он не будет реагировать и если даже будет то всеравно будет оставаться значительно шире? И это не пройдёт самостоятельно например за час? Я правильно понимаю?
тоесть хоть я буду светить в глаза ребёнку, хоть не буду светит если есть травма то зрачек всеравно будет оставаться шире в любом случае?
-да,при тяжелой травме головного мозга реакция на свет будет отсутствовать(не будет сужаться )
И на свет он не будет реагировать и если даже будет то всеравно будет оставаться значительно шире?
-да
И это не пройдёт самостоятельно например за час? Я правильно понимаю?
-да,все правильно
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По описанию у ребенка была реакция на ушиб. Они у детей быстро проходят.
Гематома сама по себе не несёт последствий.
По характеру травмы сотрясение мозга, переломы черепа и внутричерепные гематомы мало вероятны.
Считаю, что можно не паниковать и продолжить наблюдение за состоянием ребенка.
Если как-то изменится поведение - появится сонливость или наоборот возбуждение, появятся рвота, шаткость походки или увидите разные зрачки, асимметрию улыбки нужно сразу вызвать скорую.
Желательно показаться неврологу и окулисту. Так положено.
Невролог исключит сотрясение, окулист проверит глазное дно. Если у кого-то из врачей будут вопросы - направят на обследование.
Если невролог и окулист не доступны, хотя бы педиатру покажитесь.
если будет разность зрачков при ударе она будет явной, и один зрачек всеравно будет шире другого? - да.
И это состояние не сможет уйти ни за час, ни за два.
И ребёнок не будет себя чувствовать хорошо? - будет чувствовать плохо.
Скорее всего, разницы в ширине зрачков не было и это артефакт наблюдения.
Спасибо большое за ответ. Когда я ребёнку посветила в глаза то у него глазки сразу сузились как положено и расширились так же когда убрала свет. Тоесть если есть повреждение хоть свети хоть не свети в глаза один зрачек всеравно будет шире и не будет реагировать на свет, а если даже будет немного реагировать то всеравно не сузиться как положено и будет всеравно один зрачек шире, а другой уже? Я правильно поняла?
Поняли правильно. При тяжёлой ЧМТ зрачковые рефлексы имеют стойкий патологический характер.
Спасибо большое за ответ
Здравствуйте, я щас перечитывала и вы написали при тяжёлой чмт я так понимаю чтобы получить разность в зрачках это должен быть очень серьёзный удар вплодь до ушиба мозга или сильного сотрясения который будет сопровождать я потерей сознания?
Не очень понял вопрос. Вы переживаете о возможных тяжёлых последствиях.
Нарушение зрачковых рефлексов - один из симптомов такой травмы. Он может быть, а может и не быть.
Выше перечислены и другие симптомы. Только на основании зрачковых рефлексов никаких выводов сделать нельзя, если они в норме.
Рекомендации те же. Пока оснований подозревать тяжёлую ЧМТ нет, но рекомендую показаться специалистам очно.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад6 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад8 ответов
- 6 часов назад1 ответ