Что вас беспокоит?
Лечение листовидной пузырчатки
Собаке 9 лет. Вес 43 кг. В течение 9 месяцев лечим листовидную пузырчатку безуспешно. Врач поставил диагноз на основе анализов, назначил неорал./экорал 200 мг 1 раз в день. На начальном этапе был преднизолон, уже давно отменили. Есть ли другие способы лечения этого заболевания?
Здравствуйте. Листовидная пузырчатка является аутоиммунным заболеванием, которое заключается в патологической гиперреакции иммунной системы на клетки своего организма. Для купирования этой реакции назначают иммуносупрессоры- кортикостероиды или циклоспорин. К сожалению, других эффективных способов для лечения таких патологий нет. В некоторых случаях после курса лечения наступает ремиссия, в других курсы приходится повторять регулярно, пожизненно.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста по результатам каких анализов был поставлен диагноз листовидной пузырчатки?
В какой дозе и по какой схеме был назначен Преднизолон в начале терапии питомцу ?
Был ответ и положительная динамика на Преднизолон ?
Александра Александровна, я знаю только что положительной динамики нет в течение 9 месяцев от слова "совсем" на экорале и опасаюсь побочек на экорале. Нужно ли делать перерывы в лечении? можно ли попробовать только преднизолоном? что для собаки будет лучше? как минимизировать побочки?
Принятый ответ
Диагноз Листовидная пузырчатка ставиться только по результатам гистологического исследования или предполагается по цитологии ( акантолиз а анализе), если отсутвует положительная динамика в лечении, то вероятно либо недостаточная доза препаратов, вторичная инфекция или неправильный диагноз без гистологии.
Для контроля ЛП препаратом первого выбора являются преднизолон и метилпреднизолон в дозе 1−2 мг/кг 2 раза в день, при достижении ремиссии дозу постепенно снижают до поддерживающей дозы через день. У собак так же применяется пульс терапия ГКС под контролем врача, так как дозы достаточно высокие.
К ГКС при лечении, как правило, добавляются цитостатики ( Азатиоприн) тоже только по очным контролем.
Циклоспорин не всегда эффективен к собак при ЛП.
Необходим так же регулярный контроль цитологии кожи, так как лечение ЛП несет ряд побочных эффектов ( демодекоз, кальциноз, вторичная пиодермия), что может усугублять течение заболевания. Перерыва в лечении не делается, только снижается доза и кратность и добавляются дополнительная терапия при необходимости.
Минимизация побочных эффектов возможна при регулярном контроле цитологии кожи, БХ крови и ОАК.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 202214 ответов
- 9 Марта 20244 ответа