Что вас беспокоит?
Приступообразный кашель ночью
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как можно купировать приступы кашля ночью? Заболела неделю назад (вероятнее всего, вирус, т.к. болела вся семья). Первые 2 дня была температура (максимально 38,8), сбивалась нурофеном и парацетомолом. На 3 день 37,1, больше температуры не было. Сейчас в течение дня почти не кашляю (кашель отхаркивается), сильная слабость. Принимаю следующие лекарства: бромгексин, амброксол, панатус форте, коделак нео, аквалор форте, полидекса, нурофен 400 с утра и на ночь (для снятия воспаления). Но ночью начинаются сильнейшие приступы кашля, которые ничем не могу остановить. Не сплю уже 4 ночи. К сожалению, сейчас нахожусь не дома, нет возможности использовать небулайзер. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать в сложившейся ситуации? Заранее благодарна и очень признательна!
Здравствуйте!
Вы хорошо описали ситуацию, однако я бы хотела задать ещё несколько уточняющих вопросов.
Уточните, пожалуйста, нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки? Вы сейчас принимаете все указанные препараты вместе: бромгексин, амброксол, панатус форте, коделак нео? Сколько дней их принимаете? Ночью приступы сухого кашля? Боли в горле на данный момент беспокоят?
Наталия Игоревна, спасибо большое за ответ! Бромгексин и амброксол пью днём, а панатус и коделак с утра и на ночь. Ночью приступы, скорее, сухого и деструктивного кашля, с редким отхаркиванием. Днём больше отхаркивающиеся. Боли в горле не беспокоят.
Благодарю за уточнение!
Одновременно не рекомендуется прием отхаркивающих препаратов (бромгексин, амьроксол) и противокашлевых (панатус, коделак). Отхаркивающие способствуют образованию мокроты, а потивокашлевые подавляют кашлевой рефлекс. В результате чего мокрота застаивается в легких.
Также на фоне приема одновременно всех препаратов непонятно какой же все-таки кашель: сухой или влажных.
Обычно в подобных случаях рекомендуется отменить все препараты на несколько дней и посмотреть какой же кашель. Если сухой, то противокашлевые (коделак, например), если влажный, то отхаркивающие (амброксол, например).
Возможно на фоне отмены препаратов кашель совсем будет сходить на нет и просто прием отхаркивающих препаратов его стимулирует.
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, Вы бромгексин Каделак нео и амброксол пьете в один день ? Как часто и в какое время суток ? Т.к мокрота отходит самостоятельно, уже нет необходимости в ее дополнительном разжижении.
Ольга Евгеньевна, спасибо большое за ответ! Бромгексин и амброксол пью днём, а панатус и коделак с утра и на ночь.
Ангелина, слишком много препаратов принимаете. В течение дня Вы мокроту разжижаете и она раздражает дыхательные пути в положении лежа ночью. Лучше отменить прием и понаблюдать. Кашель остаточный может сохраняться.
Здравствуйте, Ангелина!
Наиболее вероятно развитие кашля после вирусной инфекции, который часто сохраняется до 2-3 недель
Такие ночные приступы могут быть связаны с остаточным воспалением дыхательных путей или повышенной чувствительностью рефлекторных зон глотки и гортани
❗️Использование одновременно амброксола, бромгексина и противокашлевых средств (Панатус Форте, Коделак Нео) не рекомендуют, так как сочетание отхаркивающих и подавляющих кашель препаратов может приводить к застою мокроты и неэффективности лечения
Скажите, хорошо ли отходит мокрота? Ночью кашель с мокротой?
Вероника Андреевна, спасибо большое за ответ! Днём мокрота отходит, а ночью приступы, скорее, сухого и деструктивного кашля, с редким отхаркиванием.
Скажите, во сколько по времени принимали отхаркивающие, за сколько часов до сна Амброксол, бромгексин?
Вероника Андреевна, перед сном принимаю только панатус и коделак (за 1 час примерно).
В первую очередь в таких случаях рекомендуют отменить все противокашлевые препараты, оценить, какой кашель без них
Если же кашля без них – сухой остается, то может быть рекомендован короткий курс противокашлевых средств только при наличии частого изнуряющего кашля, нарушающего сон и качество жизни, и отсутствии продуктивного компонента.
Используются препараты, подавляющие кашлевой рефлекс: например, бутамират (Синекод или Коделак) 10–15 мл 2–3 раза в сутки
Длительность приёма не более 3–5 дней.
Если кашель не мешает сну и не сопровождается болевыми ощущениями, медикаментозного лечения не требуется.
Если же после отмены кашель влажный, то рекомендуют средства, облегчающие выведение мокроты - муколитики (например, амброксол 30 мг 3 раза в сутки или ацц 200 мг 3 раза в сутки), если мокрота вязкая и отходит с трудом
Ангелина, здравствуйте!
Важно уточнить, что если кашель не имеет обильной мокроты, а ночью в целом приступообразный и мешает спать обычно не рекомендуют прием препаратов, разжижающих мокроту, например Бромгексин или Амброксол, так как они стимулируют кашлевой рефлекс и обычно кашель рекомендуют оценить на фоне отмены группы этих препаратов.
Для подавления кашля после перенесенной инфекции обычно рекомендуют обильное теплое витаминное питье морсы клюква брусника.
Рассасывание леденцов для стимуляции выработки слюны, промывание носоглотки физ раствором, особенно если есть чувство першения или стекания слизи по задней стенке.
Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном.
Из препаратов обычно предпочтительны препараты на основе Бутамирата, например Панатус, Коделак Нео, но не в комплексе с разжижающими мокроту, так как грубо говоря один стимулирует кашель, другой его подавляет, эффекта как следствие нет🙏
Дарья Михайловна, спасибо большое за ответ! Обильное питье в виде морсов из клюквы и брусники принимаю постоянно, рассасываю Доритроцин и различные леденцы. Также постоянно промываю нос Аквалором Форте. На ночь принимаю Панатус Форте и Коделак Нео.
Подобный кашель после вирусного заболевания чаще связан с перераздражением слизистой дыхательных путей, часто в комплексе со стеканием слизи из носоглотки, сухостью в горле.
Если нет настораживающих симптомов, например повышения температуры, гнойной мокроты, то кашель обычно требует наблюдения и комплексного воздействия.
Из препаратов может быть использован либо Панатус либо Коделак Нео, ну и конечно на фоне отмены разжижающих мокроту🙏
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Для уточнения причины кашля лечащие врачи рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).
В таких случаях для купирования кашля лечащие врачи рекомендуют - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней (при этом все остальные препараты для лечения кашля следует - отменить); вместо ингаляций через небулайзер можно использовать - пульмикорт турбухалер 200 мг/доза по два вдоха два раза в день в течение 10 дней; кроме этого - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов); по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.
Сергей Николаевич, спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, как принимать пульмикорт правильным образом?
Принятый ответ
Пожалуйста!
С пульмикорт турбухалер идет подробная инструкция по технике ингаляций, кроме того можно демонстрационные ролики в сети - https://vk.com/video-224118143_456239162
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад17 ответов
- 47 минут назад17 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад29 ответов