Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3551057

Что вас беспокоит?

Эзетимиб+ статины

Здравствуйте, у мамы ибс 2 месяца назад кардиолог назначила Эзетимиб ,т.е нужно пить Липобон 10 мг+ Мертинил 10 мг Общий белок был 70 стал 64 (опасно это?) Снизился холестерин Принимает Раминолг 10 мг Эутирокс Мертинил 10 мг Липобон 10 мг АКАРД 75 мг

ИБС
70 лет
19 Августа 2025·Просмотров: 2617·Анна, Москва

Здравствуйте!
Статины и эзетемиб не влияют на уровень белка в крови, на это чаще влияет то, как питается пациент, а также не болел ли недавно. Но отмечу, что белок все равно в пределах нормальных значений.
Если есть ИБС, то целевым уровнем ЛПНП является уровень менее 1.4. Поэтому часто для достижения целевых значений либо увеличивают статин, либо добавляют эзетемиб. Не волнуйтесь, это абсолютно безопасная комбинация!
Не стала ли хуже кушать в последнее время?

Здравствуйте ,кушает нормально
Прикрепила анализы
Где повышена глюкоза ,кровь сдавали не натощак

При таком повышении назначают сдачу гликированного гемоглобина для исклбчения сахарного диабета.
Также обращает внимание повышение ттг, это косвенно влияет и на давление, и на холестерин в сторону его повышения.

Общий холестерин очень снизился ,можно отменить Липобон?

У нее номальная глюкоза ,мы сдавали анализ не натощак

Смотрите, терапия от холестерина так не работает, что снизился и нужно отменять. ЛПНП нужно держать на уровне ниже 1.4, и чтобы он не рос, препараты принимаются постоянно.

А белок почему снизился ,его обязательно натощак сдавать?
После Эзетимиба он снизился

Эзетемиб никак не влияет на белковый обмен, у него так такого в механизме действия.
Обычно все анализы сдаются натощак. Это могла быть и просто погрешность лаборатории , особенно если сдавали в разных местах

Эзетемиб никак не влияет на белковый обмен, у него так такого в механизме действия.
Обычно все анализы сдаются натощак. Это могла быть и просто погрешность лаборатории , особенно если сдавали в разных местах

Спасибо больше ,еще какие-то анализы сдать нужно?

Если не делали до этого, то важно ещё сделать узи сосудов шеи еа предмет атеросклероза

Делали , есть бляшки , поэтому кардиолог давно назначила статины
Очень переживаю за белок , в интернете всяких ужасов начиталась

Норма мелка от 60 до 80.по анализам норма. Плюс, лучше если и сравнивать показатели, то если они сдавались в одном месте. Потому что разные лаборанты, разные реагенты

Спасибо огромное 🫶
Пересдадим натощак в инвитро

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Здравствуйте! Понижение сейчас не критичное, дополнительно желательно сдать кровь на альбумин, креатинин,АЛТ, АСТ,билирубин + анализ мочи на наличие белка. Не менялось ли питание, не ли строгой диеты в ограничении количества каллорий и белковой пищи?

Здравствуйте , я загрузила анализы в разное время.
Диеты нет ,наоборот немного поправилась.
Был только насморк

Какой рост и вес у мамы ?

Сдайте дополнительно на текущий момент альбуминн и анализ мочи на белок

170 см 65 кг

Анализ сдавали не натощак

Скорость клубочковой фильтрации почек снижена не значительно, поводов к отмене препарата на данный момент нет. Но дополнительно хорошо сдать перечисленные выше показатели и ЛПНП изолированно (отталкиваемся именно от этого показателя, а не общего холестерина ).

Хорошо ,спасибо ,т.е белок снижен не значительно?

Принятый ответ

Да, все верно

Здравствуйте
Не переживайте.
Продолжить приём комбинированной терапии под контролем холестерина и фракций ЛПНП, лпвп, таг.
Изменение белка не критично.
Соблюдать диету.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Здравствуйте ,мы еще развернутый холестерин не сдавали ,но общий очень снизился ,я прекратила анализы ,может отменить Липобон?

Нет, необходимо оценить развёрнутый анализ

Если будет меньше 1.8 ,то можно отменять?

Нет необходимо оставить

Спасибо
А белок сильно снижен?

нет, незначительно изменен

Здравствуйте ,Анна ,не переживайте, на общий белок данные препараты не влияют ,он в норме , что касается оценки эффективности статинов , в подобных случаях оценивается уровень лпнп, а не общего холестерина

Здравствуйте, спасибо большое ,но белок был 70 ,а стал 64 ,после эзетимиба

Если лпнп будет меньше 1.8 можно отменить Липобон?

Нет , показан прием на постоянной основе

Спасибо ☺️
Может ли повилять на показатель белка ,где он 64 анализ сдавали не натощак?

Здравствуйте!
Не переживайте, снижение белка не критичное, показатель этот вариабельный зависит от питания, общего состояния. Поэтому лучше его понаблюдать в динамике для спокойствия, контролируя питание.
Комбинация препаратов мертинил + липобон не влияет на уровень белка и допустимая для снижения уровня ЛПНП. В вашем случае, если есть ИБС нужно стремиться к снижению показателя ЛПНП ниже 1,4, поэтому рекомендовано продолжить прием препаратов и контролировать анализы в динамике.

Здравствуйте , спасибо
Нужно сдать развернутый анализ на холестерин и понаблюдать белок?

Анна, да, липидный спектр. На самом деле, можно сдавать и просто ЛПНП, если он определяется прямым методом в лаборатории. Что касается глюкозы, тоже вместе с белком посмотрите в динамике натощак. Если будет снова повышена, то лучше сдавать из пальца или сразу гликолизированный гемоглобин (он оценивается для исключения диабета)

Хорошо ,т.е белок не сильно снижен?

Нет, не критично.

Спасибо большое ☺️

Здоровья Вам!

Здравствуйте.

Эзетемиб +розувастатин - можно принимать в составе комбинированной терапии - например розулип плюс или роксера плюс в той же дозе, что и по отдельности.

Повышен ттг - на этом фоне часто вторично повышается холестерин и пока не скорректировать эндокринное нарушение (консультация эндокринолога) - дозы статина не рекомендуют увеличивать.
Общий белок - не связан с приёмом статинов.

Холестерин не достигнут целевой, при ИБС - цели общего холестерина - менее 4.0.

Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь.

Здравствуйте , но у нас 3.5 общий холестерин в анализе последнем ,нужно развернуто сдать?

По последнему - все верно - общий холестерин менее 4.0 - это целевой. У меня он почему то не сразу загрузился.
Немного повышена глюкоза, по этому поводу - так же обысно наблюдает эндокринолог.
Снижение общего белка - может быть на фоне низкого потребления молочных продуктов, бобовых, курицы, рыбы.

Мы анализ не натощак сдали последний , всегда глюкоза в норме.

Подскажите ,а белок сильно снижен?

Снижение белка небольшое.
По поводу глюкозы - поняла вас, после еды - нормально, что она повышена

Спасибо

Принятый ответ

Всего вам доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.