СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Эзетимиб+ статины

Здравствуйте, у мамы ибс 2 месяца назад кардиолог назначила Эзетимиб ,т.е нужно пить Липобон 10 мг+ Мертинил 10 мг Общий белок был 70 стал 64 (опасно это?) Снизился холестерин Принимает Раминолг 10 мг Эутирокс Мертинил 10 мг Липобон 10 мг АКАРД 75 мг

ИБС
70 лет
19 Августа 2025·Просмотров: 2821·Анна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Статины и эзетемиб не влияют на уровень белка в крови, на это чаще влияет то, как питается пациент, а также не болел ли недавно. Но отмечу, что белок все равно в пределах нормальных значений.
Если есть ИБС, то целевым уровнем ЛПНП является уровень менее 1.4. Поэтому часто для достижения целевых значений либо увеличивают статин, либо добавляют эзетемиб. Не волнуйтесь, это абсолютно безопасная комбинация!
Не стала ли хуже кушать в последнее время?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте ,кушает нормально
Прикрепила анализы
Где повышена глюкоза ,кровь сдавали не натощак

При таком повышении назначают сдачу гликированного гемоглобина для исклбчения сахарного диабета.
Также обращает внимание повышение ттг, это косвенно влияет и на давление, и на холестерин в сторону его повышения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Общий холестерин очень снизился ,можно отменить Липобон?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

У нее номальная глюкоза ,мы сдавали анализ не натощак

Смотрите, терапия от холестерина так не работает, что снизился и нужно отменять. ЛПНП нужно держать на уровне ниже 1.4, и чтобы он не рос, препараты принимаются постоянно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

А белок почему снизился ,его обязательно натощак сдавать?
После Эзетимиба он снизился

Эзетемиб никак не влияет на белковый обмен, у него так такого в механизме действия.
Обычно все анализы сдаются натощак. Это могла быть и просто погрешность лаборатории , особенно если сдавали в разных местах

Эзетемиб никак не влияет на белковый обмен, у него так такого в механизме действия.
Обычно все анализы сдаются натощак. Это могла быть и просто погрешность лаборатории , особенно если сдавали в разных местах

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо больше ,еще какие-то анализы сдать нужно?

Если не делали до этого, то важно ещё сделать узи сосудов шеи еа предмет атеросклероза

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Делали , есть бляшки , поэтому кардиолог давно назначила статины
Очень переживаю за белок , в интернете всяких ужасов начиталась

Норма мелка от 60 до 80.по анализам норма. Плюс, лучше если и сравнивать показатели, то если они сдавались в одном месте. Потому что разные лаборанты, разные реагенты

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо огромное 🫶
Пересдадим натощак в инвитро

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Здравствуйте! Понижение сейчас не критичное, дополнительно желательно сдать кровь на альбумин, креатинин,АЛТ, АСТ,билирубин + анализ мочи на наличие белка. Не менялось ли питание, не ли строгой диеты в ограничении количества каллорий и белковой пищи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте , я загрузила анализы в разное время.
Диеты нет ,наоборот немного поправилась.
Был только насморк

Какой рост и вес у мамы ?

Сдайте дополнительно на текущий момент альбуминн и анализ мочи на белок

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

170 см 65 кг

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анализ сдавали не натощак

Скорость клубочковой фильтрации почек снижена не значительно, поводов к отмене препарата на данный момент нет. Но дополнительно хорошо сдать перечисленные выше показатели и ЛПНП изолированно (отталкиваемся именно от этого показателя, а не общего холестерина ).

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Хорошо ,спасибо ,т.е белок снижен не значительно?

Принятый ответ

Да, все верно

Здравствуйте
Не переживайте.
Продолжить приём комбинированной терапии под контролем холестерина и фракций ЛПНП, лпвп, таг.
Изменение белка не критично.
Соблюдать диету.
Буду рада вам помочь обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте ,мы еще развернутый холестерин не сдавали ,но общий очень снизился ,я прекратила анализы ,может отменить Липобон?

Нет, необходимо оценить развёрнутый анализ

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Если будет меньше 1.8 ,то можно отменять?

Нет необходимо оставить

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо
А белок сильно снижен?

нет, незначительно изменен

Здравствуйте ,Анна ,не переживайте, на общий белок данные препараты не влияют ,он в норме , что касается оценки эффективности статинов , в подобных случаях оценивается уровень лпнп, а не общего холестерина

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте, спасибо большое ,но белок был 70 ,а стал 64 ,после эзетимиба

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Если лпнп будет меньше 1.8 можно отменить Липобон?

Нет , показан прием на постоянной основе

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо ☺️
Может ли повилять на показатель белка ,где он 64 анализ сдавали не натощак?

Здравствуйте!
Не переживайте, снижение белка не критичное, показатель этот вариабельный зависит от питания, общего состояния. Поэтому лучше его понаблюдать в динамике для спокойствия, контролируя питание.
Комбинация препаратов мертинил + липобон не влияет на уровень белка и допустимая для снижения уровня ЛПНП. В вашем случае, если есть ИБС нужно стремиться к снижению показателя ЛПНП ниже 1,4, поэтому рекомендовано продолжить прием препаратов и контролировать анализы в динамике.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте , спасибо
Нужно сдать развернутый анализ на холестерин и понаблюдать белок?

Анна, да, липидный спектр. На самом деле, можно сдавать и просто ЛПНП, если он определяется прямым методом в лаборатории. Что касается глюкозы, тоже вместе с белком посмотрите в динамике натощак. Если будет снова повышена, то лучше сдавать из пальца или сразу гликолизированный гемоглобин (он оценивается для исключения диабета)

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Хорошо ,т.е белок не сильно снижен?

Нет, не критично.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо большое ☺️

Здоровья Вам!

Здравствуйте.

Эзетемиб +розувастатин - можно принимать в составе комбинированной терапии - например розулип плюс или роксера плюс в той же дозе, что и по отдельности.

Повышен ттг - на этом фоне часто вторично повышается холестерин и пока не скорректировать эндокринное нарушение (консультация эндокринолога) - дозы статина не рекомендуют увеличивать.
Общий белок - не связан с приёмом статинов.

Холестерин не достигнут целевой, при ИБС - цели общего холестерина - менее 4.0.

Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте , но у нас 3.5 общий холестерин в анализе последнем ,нужно развернуто сдать?

По последнему - все верно - общий холестерин менее 4.0 - это целевой. У меня он почему то не сразу загрузился.
Немного повышена глюкоза, по этому поводу - так же обысно наблюдает эндокринолог.
Снижение общего белка - может быть на фоне низкого потребления молочных продуктов, бобовых, курицы, рыбы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Мы анализ не натощак сдали последний , всегда глюкоза в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Подскажите ,а белок сильно снижен?

Снижение белка небольшое.
По поводу глюкозы - поняла вас, после еды - нормально, что она повышена

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Всего вам доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.