Лечение гастрита

Полина Рязанова19 Августа 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализ на антитела положительный указывает на наличие иммунитета в хеликобактеру, иммуноглобулины G могут сохраняться в течение нескольких лет и выявляться в крови.
Для уточнения наличия хеликобактера на данный момент времени рекомендуется выполнить дыхательный уреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера - эти анализы показывают имеется ли бактерия в настоящий момент в организме.
При положительном ответе схеме эрадикации выглядит следующим образом:
- ИПП (Разо, омез, нольпаза, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней
-Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней
-Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!)
Дополнительно, при необходимости могут быть назначены:
1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков)
2. Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день - при болях в животе
Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо повторить тест для оценки эффективности эрадикационной терапии, так же дыхательный уреазный или кал на антиген
Контроль ФГДС через год с биопсией по OLGA

Татьяна Гугнюк19 Августа 2025

3.7

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По современным рекомендациям, при однократном лечении хеликобактерной инфекции , рекомендуется использовать достоверные способы наличие хеликобактерной инфекции: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
При подтверждении наличия хеликобактерной инфекцией, возможно рассмотреть вариант приёма первой схемы эрадикации, длительность терапии и аллергические реакции решать на очном осмотре:
- первая схема включает амоксициллин 1000 2 р день, кларитромицин 500 2 р день, де-нол 240мг 2 р день, ингибиторы протонной помпы 2 раза в день, длительность терапии 14 дней.

Анжелика Цускман20 Августа 2025

3.3

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
При выполнении ФГДС не исключен ложный результат на Хеликобактерную инфекцию. Для уточнения рекомендуют выполнить кал на хеликобактер пилори или дыхательный с13 уреазный тест. Они являются более точными. При обнаружении инфекции любым из двух методов, рекомендуют проведение эрадикационной терапии. По современным данным рекомендуют прием препарата амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки на 14 дней, кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки на 14 дней. Так же рекомендуют усиливать эрадикационную терапию препаратами Висмута трикалия дицитрат (например, Денол) согласно инструкции препарат назначается в практике 120 мг 4 раза в сутки. Так же в курс лечения включается ингибитор протонной помпы (например, эзомепрозол, рабепразол) 20 мг 2 раза в сутки курсом 4 недели.