Что вас беспокоит?
Акне подростковое
Здравствуйте. 16 лет вес 55 кг. Акне, склонность к рубцеванию, были на спине, на груди, корочки водянистые. Наружно эффезел, не помогал. Принимала сотрёт( 9 мес по 30 мг) и 3 мес по 30 мг. После отмены препарата клензит наружно, прошло 1.5 мес. Опять появились высыпания на лице. Что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фотографии для осмотра! Желательно с хорошим освещеним и не размытые. Если их будет несколько - желательно проставить даты . Или отдельно пояснить в комментариях всю информацию дополнительную.
Валерия Александровна, прикрепила фото
подскажите, Вы отменили клензит или это на фоне применения клензита появились новые элементы?
Принятый ответ
Алиме, здравствуйте!🤝
К сожалению, системные ретиноиды не дают 100% гарантии ремиссии.
Вы наружную терапию поддерживающую сколько после окончания системной терапии использовали месяце? Сколько раз в неделю ?
Нет ли поликистозных яичников по УЗИ ОМТ?
Дарья Евгеньевна, принимали сотрёт 9 мес по 20 мг и 3 мес по 30 мг. Клензит наружно 1,5 мес после отмены каждый лень
1,5 месяца это мало, поддерживающую терапию обычно рекомендую на 12 месяцев 2 раза в неделю
Дарья Евгеньевна, продолжает наносить до сих пор, прошло после отмены сотрета 1, 5 мес. Теперь наносить дважды в неделю?
Верно
Если высыпания будут нарастать - очно консультация дерматолога
Более четкие фото можете прикрепить? Там пытались выдавить или сам элемент вскрылся?
Дарья Евгеньевна, не вскрывала, всегда такие водянистые, даже не прыщ , как таковой. Фото прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с фото, которое вы прикрепили , к сожалению прием ретиноидов не дает 100% гарантию выздоровления и могут быть рецидивы. Подскажите пожалуйста у вас по узи по гормонам гинекологии все хорошо?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как акне это хронического заболевание, то даже после курса системных ретиноиноидов необходима поддерживающая терапия
В таком случае рекомендуется:
Утром
•При на наличии макияжа BIODERMA hydrabio h2o мицелларная вода
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
•2. крем-гель для проблемной кожи Effaclar DUO+m
Вечером
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
Затем
•Эффезел гель на сухую кожу, вечером избегая область вокруг глаз и губ
По схеме:
1 неделя- точечно на высыпания 2 р/нед
2 неделя- 2 р/нед на все лицо
В остальные дни Скиноклир гель на все лицо избегая область вокруг глаз и губ
•Через 40 минут увлажнение LA ROCHE-POSAY EFFACLAR Н Iso-Biome УЛЬТРА Успокаивающий Восстанавливающий Уход против несовершенств
При выходе обязательно использовать солнцезащитный крем, не менее 50+
Принятый ответ
Здравствуйте!
По системным ретиноидам у вас была схема низких доз, поэтому случился рецидив.
Смотрите, рассчет производится так:
Кумулятивная дозировка- это столько мг препарата вы должны принять за весь курс лечения, для акне это 150-220 мг/кг массы тела, рассчет точного количества индивидуальный и зависит от результатов по кожному процессу во время лечения, но это не меньше 150 мг должно быть, при вашем весе это 8250 мг вы должны минимум выпить за курс.
Почему минимум? Потому что препарат принимается до месяца чистой кожи. То есть, например, если вы приняли уже всю кумулятивную дозу, а высыпания продолжают появляться, тогда мы продолжаем прием сверх кумулятивной дозы, до месяца без высыпаний.
Эффективная суточная доза изотретиноина 0,8-1,0 мг на кг веса, в первый месяц допускается назначение 0,5 мг/кг, с дальнейшим повышением дозировки. То есть у вас можно начать с 24 мг в сутки, и далее принимать 48-56 мг в сутки, в зависимости от переносимости (побочные эффекты, анализы).
Закономерность такая: чем выше суточная дозировка, тем активнее воздействие на сальные железы и тем более стойкую ремиссию мы получаем после окончания курса. Уменьшать дозировку в конце лечения, плавно ее снижать не нужно.
Поддерживающая терапия всегда гелем эффезел 6 месяцев ежедневно наносим, еще 6 месяцев через день.
Екатерина Витальевна, опять начинать пить ретиноиды? Прошло 1,5 мес. Не отразится ли это на организме?
Вы можете попробовать наружно эффезел, как я писала выше.
Если не поможет - повторный курс ретиноидов показан.
Если по анализам все хорошо, можно не бояться принимать.
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад14 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 8 часов назад3 ответа